Gehirnfunktionsmessungen eines psychologischen Flexibilitätstraining basierend auf ACT bei gestörtem Essverhalten (FLEXEAT)

Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), gemäß den Richtlinien für CONSORT-randomisierte kontrollierte Studien (Hopewell et al., 2025). Die Teilnehmer werden randomisiert und doppelblind zugeteilt. Stufe 1: Registrierung klinischer Studien. Durchführung von Teilnehmer-Eignungsbewertungen (n = 30). Beständigkeitsanalyse der Teilnehmer sowie Ein- und Ausschlusskriterien. Randomisierte Gruppen (n = 30). Blind 1: Gruppenzuweisung; A = Warteliste, Kontrollgruppe, B = Psychologische Flexibilitätstraining-Interventionsgruppe. Randomisierung der Teilnehmer zur Intervention Blindgruppe 1: B Gruppe 2. Die homologe Rate der Gruppenzuweisung wird beibehalten. Es werden psychometrische, neuropsychologische und neurophysiologische Messungen verwendet. Folgende Bewertungsinstrumente werden eingesetzt:

Neuroimaging: Bei jedem Teilnehmer wird eine Aufzeichnung der globalen Gehirnaktivität (GBA) mittels Elektroenzephalographie durchgeführt, unter Verwendung von Nahrungsmittelbildern aus dem International Affective Picture System (IAPS) in einem artefaktfreien Raum mit einem 14-Kanal-Emotiv EPOC. Nur 8 Kanäle werden überwacht: Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, P3 & P4, und nur Frequenzen zwischen 8-12 sowie 13 bis 30 für Alpha bzw. Beta. Die Datensätze werden im Forschungs-Hauptrechner für anschließende Eigenschaftsextraktion und Offline-Analyse mit KI-Werkzeugen und -Techniken gespeichert.

Exekutive Funktionen: Neuropsychologische Batterie der Exekutivfunktionen und Frontallappen, 3. Auflage (BANFE-3) (Flores-Lázaro et al., 2021). Dies ist ein Instrument zur Untersuchung von 16 exekutiven Prozessen: Metagedächtnis, figuratives Bedeutungsverständnis, abstrakte Einstellung, verbale Flüssigkeit, Produktivität, kognitive Flexibilität, visuell-räumliche Planung, sequenzielle Planung, inverse Sequenzierung, Enkodierungskontrolle, selbstgesteuertes Arbeitsgedächtnis, verbales Arbeitsgedächtnis, visuell-räumliches sequenzielles Arbeitsgedächtnis, inhibitorische Kontrolle, Regelbefolgung und Risiko-Nutzen-Verarbeitung. Die Untersuchung erfolgt durch 14 Aufgaben, die aus bereits in neuropsychologischen und Neuroimaging-Studien getesteten Paradigmen internationaler Vorstudien adaptiert wurden. Laut Autoren besitzt der Test ausreichende konvergente und klinische Validität. Die Reliabilität, gemessen durch Inter-Rater-Übereinstimmung, beträgt 0,80. Die Parameter wurden aus einer Stichprobe mexikanischer Teilnehmer ohne atypische Funktionsbedingungen gewonnen. Die für diese Studie relevanten Tests werden nachfolgend beschrieben: Stroop-Effekt: Gilt als Indikator für inhibitorische Kontrolle, da er die Fähigkeit bewertet, eine automatische Reaktion zu unterbrechen und eine nicht-dominante auszuführen. In dieser Version wird ein Blatt verwendet, auf dem Spalten mit sechs Wörtern in Farbnamen präsentiert werden, die zwei Bedingungen voraussetzen: In der neutralen Bedingung soll die Person nur das Wort lesen, das der Farbe der Tinte entspricht, mit der es gedruckt ist, während in der Konfliktbedingung der Teilnehmer die Tintenfarbe benennen muss, ohne das Wort zu lesen. Hier besteht keine Übereinstimmung zwischen Wort und Tintenfarbe, wodurch eine kognitive Konfliktsituation entsteht. Buchstabensortierung: Diese Aufgabe basiert auf dem Wisconsin-Buchstabensortierungstest und wird mit kognitiver Flexibilität in Verbindung gebracht. Der Teilnehmer betrachtet ein Basisblatt mit vier Kartenbildern geometrischer Formen, die sich in Form, Farbe und Anzahl der Formen pro Karte unterscheiden. Dem Teilnehmer wird ein Stapel von 64 Karten mit denselben Merkmalen gegeben, und er/sie soll jede unter die Karte legen, von der er/sie glaubt, dass sie aufgrund ihrer Merkmale entspricht. Der Bewerter kann nur ja oder nein gemäß einem festgelegten Kriterium antworten, das sich progressiv ändert, aber für die Person nicht wahrnehmbar ist. Es wird die Fähigkeit des Teilnehmers untersucht, sein Klassifikationskriterium gemäß dem Feedback des Bewerters anzupassen, insbesondere bei Kriterienwechselbedingungen.

Essverhalten: Die Binge-Eating-Skala (BES), validiert in der mexikanischen Bevölkerung von Valdez-Aguilar (2022), wurde zur Messung von Essanfällen ausgewählt, bestehend aus 16 Items und zwei Faktoren: 1) Kognitive Manifestationen und 2) Verhaltensmanifestationen. Für restriktives Essen, emotionales Essen und externes Essen wurde der Dutch Eating Behaviour Questionnaire ausgewählt, validiert in der mexikanischen Bevölkerung von Grajeda (2014). Zusätzlich wurde zur Messung von kognitiver Zurückhaltung, emotionalem Essen und unkontrolliertem Essen der Three-Factor Eating Questionnaire-R18 (TFEQ-R18) ausgewählt, validiert in der mexikanischen Bevölkerung von Wrzecionkowska und Rivera (2021).

Beck-Angstinventar. Zur Messung von Depression wird die Beck-Hoffnungslosigkeitsskala verwendet, bestehend aus 20 Items und drei Faktoren, validiert in der mexikanischen Bevölkerung von Quiñonez-Tapia et al. (2019).