Medidas de Función Cerebral de un Entrenamiento en Habilidades de Flexibilidad Psicológica Basado en ACT sobre Conductas Alimentarias Desordenadas (FLEXEAT)

Este estudio es un Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA), según las directrices para ensayos controlados aleatorizados CONSORT, (Hopewell, et al., 2025). Los participantes serán aleatorizados y doble ciego. Etapa 1: Registro de Ensayos Clínicos. Evaluaciones de elegibilidad de los participantes (n = 30). Análisis de permanencia de los participantes y criterios de inclusión y exclusión. Grupos aleatorizados (n = 30). Ciego 1: Asignación de grupos; A = Lista de espera, grupo control, B = Grupo de Intervención de Entrenamiento en Flexibilidad Psicológica. Aleatorización de participantes a la intervención Grupo Ciego 1: B Grupo 2. Se mantendrá una tasa homóloga de asignación de grupos. Se utilizarán medidas psicométricas, neuropsicológicas y neurofisiológicas. Se utilizarán los siguientes instrumentos de evaluación:

Neuroimagen: Se realizará un registro neurofisiológico de electroencefalografía de la Actividad Cerebral Global (GBA) de cada participante, utilizando imágenes de alimentos seleccionadas del Sistema Internacional de Imágenes Afectivas (IAPS) en una sala libre de artefactos utilizando un Emotiv EPOC de 14 canales. Solo se monitorizarán 8 canales: Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, P3 y P4, y solo frecuencias entre 8-12, y 13 a 30, para Alfa y Beta, respectivamente. Los conjuntos de datos se almacenarán en el ordenador central de investigación para la posterior extracción de propiedades y análisis fuera de línea utilizando herramientas y técnicas de inteligencia artificial.

Función Ejecutiva: Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales, 3ª Edición (BANFE-3) (Flores-Lázaro, et al. 2021). Este es un instrumento que permite explorar el funcionamiento de 16 procesos ejecutivos: Metamemoria, comprensión del significado figurativo, actitud abstracta, fluidez verbal, productividad, flexibilidad cognitiva, planificación visoespacial, planificación secuencial, secuenciación inversa, control de codificación, memoria de trabajo autodirigida, memoria de trabajo verbal, memoria de trabajo secuencial visoespacial, control inhibitorio, seguimiento de reglas y procesamiento de riesgo-beneficio. La exploración de estos procesos se realiza a través de 14 tareas que fueron adaptadas de paradigmas ya probados en estudios neuropsicológicos y de neuroimagen en estudios internacionales anteriores. Según los autores, la prueba tiene suficiente validez convergente y clínica. La fiabilidad evaluada a través del acuerdo entre evaluadores es de .80. Los parámetros se obtuvieron de su aplicación en una muestra de participantes mexicanos sin condiciones de funcionamiento atípicas. Las pruebas de interés para este estudio se describen a continuación: Efecto Stroop: Se considera un indicador del funcionamiento del control inhibitorio ya que evalúa la capacidad del participante para detener una respuesta automática y ejecutar una no dominante. En esta versión, se utiliza una hoja en la que se presentan columnas de seis palabras con nombres de colores que presuponen dos condiciones, en la condición neutra la persona solo debe leer la palabra que corresponde al color de la tinta con la que está impresa en la hoja, mientras que en la condición de conflicto, el participante debe nombrar el color de la tinta con la que está impresa la palabra evitando leerla, en esta condición no hay concordancia entre la palabra y el color de la tinta de modo que se genera una situación de conflicto cognitivo. Clasificación de Letras: Esta tarea se basa en la prueba de clasificación de letras de Wisconsin y se ha asociado con el funcionamiento de la flexibilidad cognitiva. Aquí, se le pide al participante que mire una hoja base que contiene la imagen de cuatro cartas que tienen formas geométricas que varían en forma, color y número de formas en cada carta. Al participante se le da un mazo de 64 cartas con las mismas características y se le pide que coloque cada una de ellas debajo de la carta que él/ella cree que corresponde a la carta en la hoja según sus características. El evaluador solo puede responder sí o no según un criterio establecido por el evaluador, y que cambiará progresivamente pero no es perceptible para el individuo. Se explora la capacidad del participante para modificar su criterio de clasificación según la retroalimentación proporcionada por el evaluador, especialmente en las condiciones de cambio de criterio.

Comportamiento Alimentario: Se ha seleccionado la Escala de Atracón (BES), validada en población mexicana por Valdez-Aguilar (2022), para medir el atracón, compuesta por 16 ítems y dos factores, 1) Manifestaciones Cognitivas y 2) Manifestaciones Conductuales. En cuanto a la alimentación restrictiva, la alimentación emocional y la alimentación externa, hemos seleccionado el Cuestionario de Conducta Alimentaria Holandesa, validado en población mexicana por Grajeda, (2014). Además, para medir la Restricción Cognitiva, la Alimentación Emocional y la Alimentación Incontrolada, se ha seleccionado el Cuestionario de Alimentación de Tres Factores-R18 (TFEQ-R18), validado en población mexicana por Wrzecionkowska y Rivera, (2021).

Inventario de Ansiedad de Beck. Para la medición de la depresión, se utiliza la Escala de Desesperanza de Beck, compuesta por 20 ítems y tres factores validados en población mexicana por Quiñonez-Tapia et al (2019).