基于药代动力学/药效学原理指导老年人群个体化精准艾沙康唑治疗

艾司康唑作为一种新型三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌活性、良好的组织渗透性和低毒性风险。 国内外指南已推荐其作为侵袭性真菌感染的一线治疗药物。 由于其良好的药代动力学特性，且缺乏证据表明血浆浓度与疗效及毒性相关，目前不常规推荐进行治疗药物监测。 然而，在特殊人群尤其是老年患者中，艾司康唑的药代动力学特征尚未完全明确。 老年患者常伴有多器官功能衰退（如肝功能损伤和肾功能不全），且需长期联合使用多种药物。 这可能影响药物代谢酶活性或血浆蛋白结合率，从而改变其清除能力，导致血药浓度的个体差异进一步扩大。 基于此，本研究拟聚焦于老年侵袭性真菌感染患者，系统探索艾司康唑的最佳给药方案。 通过系统分析治疗期间不同给药剂量下血药浓度的现有变化，以及相关药物毒性反应和疗效，确定剂量调整的独立影响因素。 比较个体化减量方案与标准方案在疗效和安全性方面的差异，为老年患者艾司康唑的精准治疗提供依据。