Индивидуализированная терапия изавуконазолом с прецизионным подходом, основанная на принципах PK/PD для геронтологической популяции

Эсоканазол, как новый противогрибковый препарат триазолового ряда, обладает широким спектром противогрибковой активности, хорошим проникновением в ткани и низким риском токсичности.
Он рекомендован отечественными и международными руководствами в качестве терапии первой линии при инвазивных грибковых инфекциях.
Благодаря своим хорошим фармакокинетическим свойствам и отсутствию доказательств связи концентрации в плазме с эффективностью и токсичностью, терапевтический лекарственный мониторинг в настоящее время не рекомендуется проводить рутинно.
Однако фармакокинетические характеристики исаконазола до конца не изучены у особых групп пациентов, особенно у пожилых.
У пожилых пациентов часто наблюдается снижение функции нескольких органов (например, повреждение печени и почечная недостаточность), и им требуется длительный прием нескольких препаратов одновременно.
Это может влиять на активность ферментов метаболизма лекарств или на связывание с белками плазмы, изменяя их клиренс, что приводит к дальнейшему увеличению индивидуальных различий в концентрациях препарата в крови.
Исходя из этого, настоящее исследование намерено сосредоточиться на пожилых пациентах с инвазивными грибковыми инфекциями и системно изучить оптимальный режим дозирования эсоканазола.
Путем системного анализа текущих изменений концентрации препарата в крови при разных дозах введения во время лечения, а также связанных с этим токсических реакций и терапевтических эффектов, были определены независимые факторы, влияющие на коррекцию дозы.
Были сравнены различия в эффективности и безопасности индивидуализированных схем со сниженной дозой и стандартных схем, чтобы предоставить основу для точного лечения исаконазолом у пожилых пациентов.