重症患者压力性损伤超声定量风险评分的预测效度与临床应用价值：一项两阶段序贯研究

第一阶段：工具开发与验证（观察性）

纳入标准（第一阶段）：

1. 年龄 > 18岁。
2. 新入住重症监护病房（ICU），预计住院时间 ≥ 96小时。
3. 入住ICU后24小时内骶尾区域皮肤完好。
4. 提供签署的知情同意书。

排除标准（第一阶段）：

1. 孕妇或儿童。
2. 骶尾区域存在影响超声检查的皮肤状况（如疤痕、烧伤或肿瘤）。
3. 临床不稳定，无法进行超声检查所需的侧卧位调整。
4. 有重大骶尾手术史或严重创伤史。
5. 预期寿命 < 48小时。 第二阶段：随机对照试验（干预性）

纳入标准（第二阶段）：

1. 满足第一阶段的所有通用纳入标准。
2. 基于超声定量风险评分达到预设风险阈值，该阈值根据第一阶段结果分析确定。

排除标准（第二阶段）：

1. 满足第一阶段的所有通用排除标准。
2. 曾参与本研究第一阶段（为保持随机对照试验样本的独立性）。
3. 当前正在参与其他可能影响压力性损伤结果的干预性试验。