RAR与AMI-CS患者住院期间主要不良心血管事件的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病仍是全球范围内的主要死亡原因。 研究表明，中国急性心肌梗死（AMI）的死亡率和发病率逐年上升，给社会医疗和经济带来了沉重负担。 尽管改良治疗和早期再灌注治疗可显著降低AMI患者的死亡率，但住院死亡率仍超过4%。 AMI的高死亡率与急性心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂和心源性休克等并发症有关。 其中，心源性休克是AMI最严重的并发症之一。 近5%的AMI患者在住院期间发生心源性休克。 此外，心源性休克患者的全因死亡率在60天内显著升高，且患者的长期死亡率仍处于高风险水平。

了解AMI的相关因素和预测指标可为临床医生、患者及其家属提供有价值的治疗策略和预后信息。 现有的预后生物标志物存在一些局限性，如成本高、检测结果等待时间长且无法准确预测结局。 因此，发现一种便捷有效的生物标志物来预测急性心肌梗死合并心源性休克（AMI-CS）患者的预后至关重要。 这有助于我们识别这些患者中的高风险人群，从而潜在地指导治疗策略和患者管理。

红细胞分布宽度（RDW）是反映人体血液循环中红细胞体积变异性的生物标志物。 先前研究表明，RDW升高与心血管疾病（如急性冠状动脉综合征、心力衰竭等）密切相关。 它已成为反映心血管疾病潜在炎症和氧化应激过程的有前景的生物标志物。 先前研究显示，RDW与AMI患者六个月后的死亡率独立相关，并与ST段抬高型心肌梗死患者血运重建后的长期全因死亡率升高有关。 最近，一些建议指出，RDW与某些生物标志物的结合可能对疾病预后更有价值。

白蛋白是人体血液循环系统中的关键蛋白质，常作为营养状况和整体健康的标志物，并已被证明与氧化应激减少和抗炎活性相关。 低血清白蛋白水平与心血管疾病的不良预后相关，可能提示慢性炎症和营养不良。 最近研究表明，低白蛋白水平是AMI患者不良预后的重要预测因子。

鉴于RDW和白蛋白均与不良心血管结局独立相关，它们的联合标志物——红细胞分布宽度与白蛋白比值（RAR）在AMI中显示出潜在的预后价值，但尚未得到充分探索。 RAR可提供对AMI患者风险的更全面评估，有助于识别高风险AMI患者，这些患者可能在住院期间从更积极的干预措施中获益。 由于RAR对AMI-CS患者的短期预后价值尚不明确，本研究旨在探讨RAR与AMI-CS患者住院期间主要不良心血管事件（MACEs）的关系。