Forholdet mellom RAR og MACEs hos AMI-CS-pasienter under innleggelsen

Koronar aterosklerotisk hjertesykdom er fortsatt den ledende dødsårsaken på verdensbasis. Studier viser at dødeligheten og sykdomsbyrden ved akutt hjerteinfarkt (AMI) i Kina øker år for år, noe som har medført betydelige byrder både for helsetjenesten og samfunnets økonomi. Selv om modifisert behandling og tidlig reperfusjonsterapi kan redusere dødeligheten betydelig hos pasienter med AMI, overstiger dødeligheten på sykehuset fortsatt 4 %. Den høye dødeligheten ved AMI er relatert til komplikasjoner som akutt hjertesvikt, malign arytmi, hjertesprekk og kardiogen sjokk. Blant disse er kardiogent sjokk en av de mest alvorlige komplikasjonene ved AMI. Nesten 5 % av pasientene med AMI utvikler kardiogent sjokk under innleggelsen. Dessuten øker den totale dødeligheten hos pasienter med kardiogent sjokk betydelig innen 60 dager, og dødeligheten forblir høy på lang sikt.

Å forstå relevante faktorer og prediktive indikatorer for AMI kan gi verdifulle behandlingsstrategier og prognoseinformasjon for klinikere, pasienter og deres familier. Nåværende prognostiske biomarkører har noen begrensninger, som høye kostnader, lang ventetid på testresultater og manglende nøyaktighet i å forutsi utfall. Derfor er det svært viktig å oppdage en praktisk og effektiv biomarkør for å forutsi prognosen til pasienter med akutt hjerteinfarkt komplisert med kardiogent sjokk (AMI-CS). Dette kan hjelpe oss med å identifisere høyrisikopasienter for potensielt å veilede behandlingsstrategi og pasienthåndtering.

Røde blodceller distribusjonsbredde (RDW) er en biomarkør som reflekterer variasjonen i røde blodcellers volum i menneskets blodsirkulasjon. Tidligere studier har vist at en forhøyet RDW er nært knyttet til kardiovaskulære sykdommer, som akutt koronarsyndrom, hjertesvikt, etc. Og den har vist seg som en lovende biomarkør som reflekterer underliggende inflammatoriske og oksidativ stressprosesser i kardiovaskulære sykdommer. Tidligere studier viser at RDW var uavhengig assosiert med økt dødelighet hos pasienter med AMI seks måneder senere og en langsiktig økning i total dødelighet hos STEMI-pasienter etter revaskularisering. Nylig har noen anbefalinger indikert at kombinasjonen av RDW med visse biomarkører kan være mer verdifull for sykdomsprognose.

Albumin er et avgjørende protein i menneskets blodsirkulasjonssystem og brukes ofte som en markør for ernæringstilstand og generell helse, og det har vist seg å være assosiert med reduksjon av oksidativt stress og anti-inflammatorisk aktivitet. Og lave serumalbumin-nivåer er assosiert med dårlig prognose ved kardiovaskulære sykdommer, noe som kan indikere kronisk inflammasjon og underernæring. Nylige studier har vist at lavt albumin-nivå er en betydelig prediktor for dårlig prognose hos pasienter med AMI.

Siden RDW og albumin individuelt er knyttet til negative kardiovaskulære utfall, kan deres kombinert markør, forholdet mellom røde blodceller distribusjonsbredde og albumin (RAR), som har vist en potensiell prognostisk verdi i AMI, men ikke er fullt utforsket, gi en mer omfattende vurdering av AMI-pasienters risiko og hjelpe til med å identifisere høyt risikable AMI-pasienter som kan dra nytte av mer proaktive intervensjonstiltak under innleggelsen. Siden den prognostiske verdien av RAR på kort sikt for AMI-CS-pasienter fortsatt er uklar, er denne studien å undersøke forholdet mellom RAR og store uønskede kardiovaskulære hendelser (MACEs) hos AMI-CS-pasienter under innleggelsen.