Beziehung zwischen RAR und MACEs bei AMI-CS-Patienten während des Krankenhausaufenthalts

Die koronare Atherosklerose-Herzkrankheit ist weltweit immer noch die häufigste Todesursache. Studien zeigen, dass die Sterblichkeit und Morbidität des akuten Myokardinfarkts (AMI) in China von Jahr zu Jahr zunehmen, was sowohl im Gesundheitswesen als auch wirtschaftlich erhebliche Belastungen für die Gesellschaft mit sich bringt. Obwohl modifizierte Behandlung und frühe Reperfusionstherapie die Sterblichkeitsrate von AMI-Patienten deutlich senken können, liegt die Krankenhaussterblichkeitsrate immer noch bei über 4 %. Die hohe Sterblichkeit bei AMI hängt mit Komplikationen wie akuter Herzinsuffizienz, malignen Arrhythmien, Herzruptur und kardiogenem Schock zusammen. Unter diesen ist der kardiogene Schock eine der schwerwiegendsten Komplikationen des AMI. Fast 5 % der AMI-Patienten entwickeln während des Krankenhausaufenthalts einen kardiogenen Schock. Darüber hinaus steigt die Gesamtsterblichkeit von Patienten mit kardiogenem Schock innerhalb von 60 Tagen signifikant an, und die Sterblichkeitsrate der Patienten bleibt langfristig hoch.

Das Verständnis der relevanten Faktoren und prädiktiven Indikatoren von AMI kann wertvolle Behandlungsstrategien und Prognoseinformationen für Kliniker, Patienten und ihre Familien liefern. Aktuelle prognostische Biomarker haben einige Einschränkungen, wie hohe Kosten, lange Wartezeiten auf Testergebnisse und ungenaue Prognosevorhersagen. Daher ist die Entdeckung eines praktischen und effektiven Biomarkers zur Vorhersage der Prognose von Patienten mit akutem Myokardinfarkt kompliziert durch kardiogenen Schock (AMI-CS) sehr wichtig. Dies könnte uns helfen, Hochrisikopatienten zu identifizieren, um potenziell Therapiestrategien und Patientenmanagement zu steuern.

Die Erythrozytenverteilungsbreite (RDW) ist ein Biomarker, der die Variation des Erythrozytenvolumens im menschlichen Blutkreislauf widerspiegelt. Frühere Studien haben gezeigt, dass ein erhöhter RDW-Wert eng mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie akuten Koronarsyndromen, Herzinsuffizienz usw. verbunden ist. Und er hat sich als vielversprechender Biomarker erwiesen, der zugrunde liegende Entzündungs- und oxidativen Stressprozesse bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen widerspiegelt. Frühere Studien zeigen, dass RDW unabhängig mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate bei AMI-Patienten sechs Monate später und einem langfristigen Anstieg der Gesamtsterblichkeit bei STEMI-Patienten nach Revaskularisierung verbunden war. Kürzlich haben einige Empfehlungen darauf hingewiesen, dass die Kombination von RDW mit bestimmten Biomarkern für die Krankheitsprognose wertvoller sein könnte.

Albumin ist ein entscheidendes Protein im menschlichen Blutkreislaufsystem und wird oft als Marker für den Ernährungszustand und die allgemeine Gesundheit verwendet, und es wurde gezeigt, dass es mit der Verringerung von oxidativem Stress und antiinflammatorischer Aktivität verbunden ist. Und niedrige Serumalbuminspiegel sind mit einer schlechten Prognose bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, was auf chronische Entzündung und Mangelernährung hinweisen kann. Jüngste Studien haben gezeigt, dass ein niedriger Albuminspiegel ein bedeutender Prädiktor für eine schlechte Prognose bei AMI-Patienten ist.

Da RDW und Albumin einzeln mit ungünstigen kardiovaskulären Ergebnissen in Verbindung gebracht wurden, könnte ihr kombinierter Marker, das Erythrozytenverteilungsbreite-zu-Albumin-Verhältnis (RAR), das einen potenziellen prognostischen Wert bei AMI gezeigt hat, aber noch nicht vollständig erforscht ist, eine umfassendere Bewertung der Risiken von AMI-Patienten bieten und helfen, Hochrisiko-AMI-Patienten zu identifizieren, die von proaktiveren Interventionsmaßnahmen während des Krankenhausaufenthalts profitieren könnten. Da der prognostische Wert von RAR für AMI-CS-Patienten kurzfristig noch unklar ist; diese Studie untersucht die Beziehung zwischen RAR und schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen (MACEs) bei AMI-CS-Patienten während des Krankenhausaufenthalts.