Relationen mellan RAR och MACEs hos AMI-CS-patienter under vårdtiden

Koronar aterosklerotisk hjärtsjukdom är fortfarande den främsta dödsorsaken i världen]. Studier visar att dödligheten och sjukligheten av akut hjärtinfarkt (AMI) i Kina ökar år för år, vilket har medfört betydande belastningar både inom hälso- och sjukvård och i samhällets ekonomi. Även om modifierad behandling och tidig reperfusionsterapi kan minska dödligheten hos patienter med AMI avsevärt, överskrider dödligheten under sjukhusvistelsen fortfarande 4%. Den höga dödligheten vid AMI är relaterad till komplikationer som akut hjärtsvikt, maligna arytmier, hjärtruptur och kardiogen chock. Bland dessa är kardiogen chock en av de allvarligaste komplikationerna av AMI. Nästan 5% av patienter med AMI utvecklar kardiogen chock under sjukhusvistelsen. Dessutom ökar den totala dödligheten hos patienter med kardiogen chock avsevärt inom 60 dagar, och dödligheten förblir hög på lång sikt hos patienter som fortsätter vara i hög riskgrupp.

Att förstå de relevanta faktorerna och prediktiva indikatorerna för AMI kan ge värdefulla behandlingsstrategier och prognosinformation för kliniker, patienter och deras familjer. Nuvarande prognostiska biomarkörer har vissa begränsningar, såsom höga kostnader, lång väntetid för testresultat och oförmåga att förutsäga utfall exakt. Därför är det mycket viktigt att upptäcka en bekväm och effektiv biomarkör för att förutsäga prognosen för patienter med akut hjärtinfarkt komplicerad med kardiogen chock (AMI-CS). Det skulle kunna hjälpa oss att identifiera högriskpatienter för att potentiellt styra behandlingsstrategi och patienthantering.

Red blood cell distribution width (RDW) är en biomarkör som återspeglar variationen i röda blodkroppars volym i människans blodcirkulation. Tidigare studier har visat att en förhöjd RDW är nära förknippad med hjärt-kärlsjukdomar, såsom akuta koronara syndrom, hjärtsvikt, etc. Och den har framträtt som en lovande biomarkör som återspeglar underliggande inflammatoriska och oxidativa stressprocesser i hjärt-kärlsjukdomar. Tidigare studier visar att RDW var oberoende förknippad med en ökad dödlighet hos patienter med AMI sex månader senare och en långsiktig ökning av total dödlighet hos STEMI-patienter efter revaskularisering. Nyligen har vissa rekommendationer indikerat att kombinationen av RDW med vissa biomarkörer kan vara mer värdefull för sjukdomsprognos.

Albumin är ett avgörande protein i människans blodcirkulationssystem och används ofta som en markör för nutritionsstatus och övergripande hälsa, och det har visats vara förknippat med minskad oxidativ stress och antiinflammatorisk aktivitet. Och låga serumalbuminvärden är förknippade med dålig prognos vid hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan indikera kronisk inflammation och undernäring. Nyligen genomförda studier har visat att lågt albuminvärde är en signifikant prediktor för dålig prognos hos patienter med AMI.

Med tanke på att RDW och albumin individuellt har kopplats till negativa hjärt-kärlutfall, kan deras kombinerade markör, red cell distribution width-to-albumin ratio (RAR), som har visat ett potentiellt prognostiskt värde i AMI men inte fullt ut undersökts, ge en mer omfattande bedömning av AMI-patienters risker och hjälpa till att identifiera högrisk-AMI-patienter som kan dra nytta av mer proaktiva interventionsåtgärder under sjukhusvistelsen. Med tanke på att det prognostiska värdet av RAR på AMI-CS-patienter på kort sikt fortfarande är oklart; denna studie syftar till att undersöka sambandet mellan RAR och större negativa hjärt-kärlhändelser (MACEs) hos AMI-CS-patienter under sjukhusvistelsen.