Взаимосвязь между РАР и MACEs у пациентов с AMI-CS во время госпитализации

Коронарный атеросклеротический порок сердца по-прежнему является основной причиной смерти во всем мире. Исследования показывают, что смертность и заболеваемость острым инфарктом миокарда (ОИМ) в Китае увеличиваются из года в год, что создает значительную нагрузку как на систему здравоохранения, так и на экономику общества. Хотя модифицированное лечение и ранняя реперфузионная терапия могут значительно снизить смертность пациентов с ОИМ, внутрибольничная смертность все еще превышает 4%. Высокая смертность при ОИМ связана с такими осложнениями, как острая сердечная недостаточность, злокачественные аритмии, разрыв сердца и кардиогенный шок. Среди них кардиогенный шок является одним из самых серьезных осложнений ОИМ. Почти 5% пациентов с ОИМ развивают кардиогенный шок во время госпитализации. Более того, общая смертность пациентов с кардиогенным шоком значительно увеличивается в течение 60 дней, а уровень смертности пациентов остается высоким в долгосрочной перспективе.

Понимание соответствующих факторов и прогностических показателей ОИМ может предоставить ценную информацию о стратегиях лечения и прогнозе для клиницистов, пациентов и их семей. Текущие прогностические биомаркеры имеют некоторые ограничения, такие как высокая стоимость, длительное время ожидания результатов тестов и неспособность точно предсказывать исходы. Поэтому обнаружение удобного и эффективного биомаркера для прогнозирования исхода у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком (ОИМ-КШ), очень важно. Это может помочь нам выявить пациентов с высоким риском, чтобы потенциально направлять стратегию терапии и ведение пациентов.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) — это биомаркер, отражающий вариацию объема эритроцитов в кровотоке человека. Предыдущие исследования показали, что повышенный RDW тесно связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как острые коронарные синдромы, сердечная недостаточность и т.д. И он стал перспективным биомаркером, отражающим лежащие в основе воспалительные и окислительные стрессовые процессы при сердечно-сосудистых заболеваниях. Предыдущие исследования показывают, что RDW независимо ассоциировался с повышенной смертностью у пациентов с ОИМ через шесть месяцев и долгосрочным увеличением общей смертности у пациентов с ИМпST после реваскуляризации. Недавно некоторые рекомендации указали, что комбинация RDW с определенными биомаркерами может быть более ценной для прогноза заболевания.

Альбумин — это важный белок в системе кровообращения человека и часто используется как маркер нутритивного статуса и общего здоровья, и было показано, что он связан со снижением окислительного стресса и противовоспалительной активностью. Низкий уровень сывороточного альбумина ассоциируется с плохим прогнозом при сердечно-сосудистых заболеваниях, что может указывать на хроническое воспаление и недостаточность питания. Недавние исследования продемонстрировали, что низкий уровень альбумина является значимым предиктором плохого прогноза у пациентов с ОИМ.

Учитывая, что RDW и альбумин индивидуально связаны с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами, их комбинированный маркер — соотношение ширины распределения эритроцитов к альбумину (RAR), который показал потенциальную прогностическую ценность при ОИМ, но не был полностью изучен. RAR может обеспечить более комплексную оценку рисков у пациентов с ОИМ и помочь выявить пациентов с ОИМ высокого риска, которые могут получить пользу от более активных вмешательств во время госпитализации. Учитывая, что прогностическая ценность RAR у пациентов с ОИМ-КШ в краткосрочной перспективе все еще неясна; данное исследование направлено на изучение взаимосвязи между RAR и основными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (MACEs) у пациентов с ОИМ-КШ во время госпитализации.