使用两种类型膜结合同种异体移植物-异种移植物的侧向引导骨再生

骨宽度对于种植体植入至关重要，尤其是在确保种植体长期成功和稳定性方面。 在颊侧骨宽度较薄的情况下植入的种植体，明显更容易出现显著的尺寸变化和颊侧骨吸收（1,2）。 多种侧向骨增量技术，如引导骨再生、牙槽嵴扩张、牵张成骨和块状骨移植，已被一致证明在恢复牙槽嵴尺寸方面有效（3）。 此外，不同类型的移植材料——自体、异种和同种异体——在侧向入路中的应用已在文献中广泛记载，进一步提高了这些手术的成功率（4）。

引导骨再生（GBR）已成为一种广泛接受和研究的临床方法，用于处理水平向牙槽嵴缺损。 这是一种旨在通过手术过程中使用骨移植材料和屏障膜创造空间来促进骨再生的生物技术（5）。 GBR可使用多种类型的屏障膜，大致分为不可吸收型和可吸收型。 不可吸收膜，如聚四氟乙烯（PTFE）制成的膜，需要二次手术取出；而可吸收膜，如胶原基膜，可以留在原位，因为它们会被身体整合并最终吸收（6）。 在各种测试用作再生组织屏障的材料中，胶原已成为最佳选择，满足了许多必要标准（7,8）。 然而，一个显著的限制是难以维持其屏障功能足够长的时间，通常仅持续四周，这是由于宿主组织和微生物的酶活性导致的快速生物降解。 为了解决这个问题，已开发出各种物理、化学和酶交联方法来延长胶原膜的降解速率。 因此，市面上有多种类型的胶原膜，每种根据其提取来源不同而有所差异，为各种临床应用提供了多样性（9）。 胶原膜的最新进展是引入了猪腹膜胶原膜，这是一种天然的非交联材料。 研究已证明其作为骨再生（包括GBR手术）膜的生物相容性和有效性（10-12）。 对猪腹膜的研究显示，其含有比心包膜显著更多的弹性纤维，导致最大负载和爆破压力高出两到三倍。 此外，它在体外表现出优异的抗酶降解能力，表明其耐久性增强，适合生物医学应用（11）。

如前所述，引导骨再生（GBR）中可以使用多种骨类型。 自体移植物被认为是骨移植的“金标准”，因为它们具有成骨、骨诱导和骨传导特性的独特组合（13-15）。 然而，其有限的可用性、患者的发病率、快速吸收率以及供区潜在的并发症，使得有必要探索替代的移植材料（16）。 此外，研究表明，将自体骨与异种材料以不同比例混合使用，显示出种植体成功的组织整合、高存活率和低并发症率（17-20）。 尽管骨替代材料已被广泛使用，但同种异体-异种混合物的使用直到最近才被少有记载。 事实上，这些研究证实了在引导骨再生手术中使用这种组合的有效性，突出了它们在增强骨再生结果方面的协同潜力（21-28）。 此外，贝鲁特圣约瑟夫大学牙周病学系一项关于侧向牙槽嵴增量的研究，使用异种-同种异体移植物混合物配合两种不同类型的膜，已提交发表。

迄今为止，尚无临床研究比较在引导骨再生中使用非交联猪腹膜胶原膜与交联牛源膜，并结合同种异体和异种移植材料的情况。 这种直接比较研究的缺乏凸显了需要进一步调查，以评估它们在再生手术中的相对疗效和临床结果。

本临床试验旨在评估猪腹膜膜与交联膜在引导骨再生（GBR）用于侧向牙槽嵴增量中的有效性。 两种膜将使用相同的骨移植材料进行测试，通过评估骨宽度的体积变化来测量结果。