复发性抑郁症的认知功能增强（COG-D-R研究）

纳入标准：

• 年龄 > 60 岁
• 通过主观抱怨（成人执行功能行为评定量表（BRIEF-A）至少一个子领域T值 > 65，或日常认知量表（ECog）计划、组织或注意力子领域至少一个平均分 > 1.5）或客观表现（国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）统一数据集3.0中执行功能测量（数字倒背、连线测试B或总言语流畅性）至少一个人口统计学调整后的z值 > 平均值以下-1.0 SD）证明执行功能障碍。
• 通过使用DSM-5障碍结构化临床访谈（SCID-5）诊断为当前或过去（最近3年内）抑郁发作（例如，重度抑郁障碍（MDD）、持续性抑郁障碍（PDD））。
• 存在2次或更多终生抑郁发作，视为“复发性”。
• 要么稳定抗抑郁治疗方案至少6周，要么当前无抗抑郁治疗（研究期间无改变治疗计划）。
• 英语流利

排除标准：

• 通过SCID-5诊断的其他精神疾病（包括双相情感障碍和精神病病史，不包括共病焦虑障碍）
• 重度抑郁（蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）得分 > 29）
• 研究临床医生临床评估和MADRS第10项回答显示急性自杀倾向（得分4或以上需进一步评估）
• 急性悲痛（过去1个月内发生）
• 过去12个月内中度或更严重程度的酒精使用障碍或物质使用障碍病史
• 会显著干扰经颅直流电刺激（tDCS）效果的药物（即钠通道阻滞剂、GABA能或谷氨酸能药物；见附录B排除列表）40
• 主要神经系统疾病（例如，癫痫、脑肿瘤、帕金森病、阿尔茨海默病、痴呆诊断）
• 蒙特利尔认知评估（MoCA） < 23
• 主要遗忘性认知特征（在认知特征其他方面正常的情况下，NACC记忆测量低于人口统计学调整平均值 >1.5 SD，或根据临床医生判断）
• 任何影响完成评估能力的身体或智力残疾
• 需要紧急治疗的不稳定医疗疾病
• 磁共振成像（MRI）禁忌症
• 过去2个月内接受过电休克治疗（ECT）或经颅磁刺激（TMS）
• 当前参与心理治疗
• 当前参与其他研究（包括但不限于：神经调控【TMS或tDCS】或研究性药物研究）。观察性研究【无干预】可接受。