医院家庭患者的Rockwood衰弱指数与生存率 (DOMMOR)
使用改良版34项Rockwood指数评估一年死亡风险
研究概览
地位
条件
详细说明
这项回顾性纵向观察性队列研究纳入了2021年1月1日至2024年12月31日期间入住家庭医院(HaH)单元的65岁及以上患者。 所有患者在入院时均有记录的改良Rockwood衰弱指数(RFI),随后通过由护士个案管理者主导的结构化个案管理计划,通过定期电话随访进行跟踪。
患者被分为三个临床组:复杂慢性病患者、非肿瘤姑息患者和肿瘤姑息患者。 非肿瘤姑息状态定义为RFI≥0.53,而复杂慢性患者的RFI>0.37且<0.53。 肿瘤姑息患者根据肿瘤科服务的转诊进行分类,不考虑衰弱程度。
主要结局是总生存期,定义为从HaH单元出院到因任何原因死亡的时间。 生存分析使用Kaplan-Meier曲线和调整了相关人口统计学、临床和实验室协变量的多变量Cox比例风险回归模型进行。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Valencia
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Valencia、Valencia、西班牙、46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄≥65岁
- 研究期间入住医院家庭病房单元
- 入院时记录有改良Rockwood衰弱指数
- 参与出院后病例管理随访计划
排除标准:
- 衰弱指数计算数据不完整
- 出院后立即失访
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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患有复杂慢性疾病或需要姑息治疗的老年人
所有患者在入院时必须有记录的改良Rockwood衰弱指数(RFI),随后通过由护士个案管理者主导的结构化病例管理计划进行定期电话随访跟踪。 患者被分为三个临床组:复杂慢性病患者、非肿瘤姑息治疗患者和肿瘤姑息治疗患者。非肿瘤姑息状态定义为RFI≥0.53,而复杂慢性病患者的RFI>0.37且<0.53。肿瘤姑息治疗患者根据肿瘤科服务的转诊进行分类,不考虑衰弱程度。 |
如果被归类为姑息治疗(肿瘤或慢性疾病)患者,该队列中的患者每两周会接到一次计划性支持电话;如果被归类为慢性非姑息治疗患者,则每月接到一次电话。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期
大体时间:1年
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从医院家庭单元出院至因任何原因死亡的时间。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Rockwood衰弱指数与Charlson合并症指数的预后性能比较
大体时间:1年
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比较Rockwood衰弱指数与Charlson合并症指数在预测总生存期方面的预后性能。 测量指标: 各指数的总生存期风险比(HRs)。 测量单位: 风险比 测量工具/方法: Rockwood衰弱指数;Charlson合并症指数;Cox比例风险回归模型。 |
1年
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年龄与总生存期之间的关联
大体时间:1年
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根据基线年龄的总生存期。 测量指标: 年龄每增加一年的总生存期风险比(HR) 测量单位: 风险比 测量工具/方法: Cox比例风险回归模型 |
1年
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性别与总生存期的关联
大体时间:1年
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描述: 根据基线时性别划分的总生存期。 测量指标: 比较性别类别的总生存期风险比(HR)。 测量单位: 风险比 测量工具/方法: Cox比例风险回归模型 |
1年
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总生存期与临床变量(查尔森合并症指数)之间的关联
大体时间:1年
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根据基线查尔森合并症指数的总生存期。 测量指标: 查尔森合并症指数每增加一个点对应的总生存期风险比(HR)。 测量单位: 风险比 测量工具/方法: 查尔森合并症指数;Cox比例风险回归模型 |
1年
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总体生存期与临床变量(巴氏指数)之间的关联
大体时间:1年
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描述: 根据基线巴氏指数的总体生存率。 测量指标: 巴氏指数每增加1分对应的总体生存风险比(HR)。 测量单位: 风险比 测量工具/方法: 巴氏指数;Cox比例风险回归模型 |
1年
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总生存期与实验室参数(C-反应蛋白)之间的关联
大体时间:1年
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根据基线C反应蛋白水平的总体生存率。 测量: 每单位C反应蛋白增加的总生存风险比(HR)。 测量单位: 风险比 测量工具/方法: 血清C反应蛋白浓度(mg/L);Cox比例风险回归模型 |
1年
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总生存期与实验室参数(白蛋白)之间的关联
大体时间:1年
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描述: 根据基线血清白蛋白水平的总体生存率。 测量指标: 血清白蛋白每增加一个单位,总体生存的风险比(HR)。 测量单位: 风险比 测量工具/方法: 血清白蛋白浓度(g/dL);Cox比例风险回归模型 |
1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Vicente Ruiz Garcia, MD, PhD、Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe Valencia Avda Fernando Abril Martorell 106 Torre B Planta 1 Valencia 26206 (SPAIN)
- 学习椅:Elisa Soriano Melchor, MD, PhD、Hospital at Home Unit - Hospital UiP La Fe Valencia Avda Fernando Abril Martorell 106 Torre B Planta 1 Valencia 26206 (SPAIN)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Kojima G, Iliffe S, Walters K. Frailty index as a predictor of mortality: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2018 Mar 1;47(2):193-200. doi: 10.1093/ageing/afx162.
- Amblas-Novellas J, Martori JC, Molist Brunet N, Oller R, Gomez-Batiste X, Espaulella Panicot J. [Frail-VIG index: Design and evaluation of a new frailty index based on the Comprehensive Geriatric Assessment]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017 May-Jun;52(3):119-127. doi: 10.1016/j.regg.2016.09.003. Epub 2016 Oct 28. Spanish.
- Hall A, Boulton E, Kunonga P, Spiers G, Beyer F, Bower P, Craig D, Todd C, Hanratty B. Identifying older adults with frailty approaching end-of-life: A systematic review. Palliat Med. 2021 Dec;35(10):1832-1843. doi: 10.1177/02692163211045917. Epub 2021 Sep 14.
- Ko W, Jeong H, Yim HW. Frailty Index Predicts Future All-cause Mortality and Quality of Life: A 2-Year Follow-up Study Among Korean Older Adults From a Population-based Cohort Study. J Prev Med Public Health. 2025 Nov;58(6):572-580. doi: 10.3961/jpmph.25.210. Epub 2025 Nov 10.
- Salminen M, Viljanen A, Eloranta S, Viikari P, Wuorela M, Vahlberg T, Isoaho R, Kivela SL, Korhonen P, Irjala K, Lopponen M, Viikari L. Frailty and mortality: an 18-year follow-up study among Finnish community-dwelling older people. Aging Clin Exp Res. 2020 Oct;32(10):2013-2019. doi: 10.1007/s40520-019-01383-4. Epub 2019 Oct 25.
- Martinez-Velilla N, Herce PA, Herrero AC, Gutierrez-Valencia M, Saez de Asteasu ML, Mateos AS, Zubillaga AC, Beroiz BI, Jimenez AG, Izquierdo M. Heterogeneity of Different Tools for Detecting the Prevalence of Frailty in Nursing Homes: Feasibility and Meaning of Different Approaches. J Am Med Dir Assoc. 2017 Oct 1;18(10):898.e1-898.e8. doi: 10.1016/j.jamda.2017.06.016. Epub 2017 Jul 27.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
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研究美国 FDA 监管的设备产品
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