Studie metabolismu glutamátu a glutaminu u pacientů s popáleninami, kteří dostávají enterální nebo parenterální výživu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předpokládáme, že:
- Pacienti s popáleninami zaznamenají zvýšenou konverzi glutaminu na glutamát a sníženou konverzi glutaminu na glutamin ve srovnání se zdravými subjekty. Čistý směr je od glutaminu ke glutamátu u pacientů s popáleninami a glutamin by se stal podmíněně esenciální aminokyselinou.
- Vzhledem k omezené schopnosti jater oxidovat glutamát je možné, že velké dávky glutaminu mohou způsobit zvýšenou glukoneogenezi u pacientů s popáleninami, a tím zhoršit homeostázu glukózy sekundárně k inzulínové rezistenci.
- Enterálně a parenterálně podávaný glutamin a glutamát mají různý metabolický osud ve splanchnickém řečišti a periferních oblastech, proto by měly být dávky přizpůsobeny podle způsobu podání.
Tato studie využívající stabilní izotopové indikátory má za cíl sledovat metabolický osud glutaminu a glutamátu v těle s cílem zvýšit nutriční účinnost.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital Burn Unit
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Jedna nebo více z následujících:
- Tepelné popálení 5 % celkové plochy povrchu těla
- Inhalační poranění
- Výdej energie v klidu > 15 % předpokládané bazální metabolické rychlosti při použití Harris-Benedict.
- Příjem enterální nebo rodičovské nutriční podpory
Kritéria vyloučení:
- Dříve existující:
- Nemoc štítné žlázy
- Městnavé srdeční selhání (ejekční frakce <20 %)
- Maligní onemocnění v současné době v léčbě
- Zdravotní stavy vyžadující léčbu glukokortikoidy
- Rozhodnutí neléčit kvůli závažnosti zranění
- Přítomnost Anoxického poranění mozku bez očekávání uzdravení
- Tepelné zranění, které si sám způsobil
- Ileus, paralýza střev nebo poranění obličeje
- Žádná NG nebo OG trubice jako součást jejich klinické péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Popáleniny Pacienti, kteří dostávají alespoň 3 dny parenterální výživy rutinní výživou
|
Pacient v každé skupině bude pokračovat ve stejné dietě po dobu > 3 dnů, než provedeme měření stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
7 hodin připravené konstantní infuze
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze stabilních izotopových indikátorů.
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze konstantního stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
Studie stabilního izotopového indikátoru po dobu 7 hodin s primární infuzí
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2
Pacienti s popáleninami, kteří dostávají alespoň 3 dny parenterální výživu na krmivu obohaceném o glutamin.
|
Pacient v každé skupině bude pokračovat ve stejné dietě po dobu > 3 dnů, než provedeme měření stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
7 hodin připravené konstantní infuze
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze stabilních izotopových indikátorů.
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze konstantního stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
Studie stabilního izotopového indikátoru po dobu 7 hodin s primární infuzí
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 3
Pacienti s popáleninami, kteří dostávají alespoň 3 dny enterální výživy rutinní výživou.
|
Pacient v každé skupině bude pokračovat ve stejné dietě po dobu > 3 dnů, než provedeme měření stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
7 hodin připravené konstantní infuze
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze stabilních izotopových indikátorů.
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze konstantního stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
Studie stabilního izotopového indikátoru po dobu 7 hodin s primární infuzí
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 4
Pacienti s popáleninami, kteří dostávají alespoň 3 dny enterální výživu na glutamin obohacené krmivo.
|
Pacient v každé skupině bude pokračovat ve stejné dietě po dobu > 3 dnů, než provedeme měření stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
7 hodin připravené konstantní infuze
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze stabilních izotopových indikátorů.
Ostatní jména:
7 hodin primární infuze konstantního stabilního izotopového indikátoru.
Ostatní jména:
Studie stabilního izotopového indikátoru po dobu 7 hodin s primární infuzí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Toto je nutriční studie. Primárním výsledkem je měření kinetiky proteinů pro metabolismus aminokyselin, glutamátu a glutaminu. Osud bude určen z měření vzorků krve a vzduchu.
Časové okno: 3 dny a více
|
3 dny a více
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ronald G Tompkins, MD, ScD, MGH, Shriners Burn Hospital-Boston
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sheridan RL, Prelack K, Yu YM, Lydon M, Petras L, Young VR, Tompkins RG. Short-term enteral glutamine does not enhance protein accretion in burned children: a stable isotope study. Surgery. 2004 Jun;135(6):671-8. doi: 10.1016/j.surg.2003.11.014.
- Young VR, Ajami AM. Glutamine: the emperor or his clothes? J Nutr. 2001 Sep;131(9 Suppl):2449S-59S; discussion 2486S-7S. doi: 10.1093/jn/131.9.2449S.
- Herndon DN, Tompkins RG. Support of the metabolic response to burn injury. Lancet. 2004 Jun 5;363(9424):1895-902. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16360-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2P50GM021700-27A1 (Grant/smlouva NIH USA)
- 2004-P-001946
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .