Undersøgelse af glutamat- og glutaminmetabolisme hos forbrændingspatienter, der modtager enteral eller parenteral ernæring
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi antager, at:
- Forbrændingspatienter vil opleve en øget omdannelse af glutamin til glutamat og en nedsat omdannelse af glutamat til glutamin sammenlignet med raske forsøgspersoner. Nettoretningen er fra glutamin til glutamat hos brandsårpatienter og ville gøre glutamin som en betinget essentiel aminosyre.
- På grund af leverens begrænsede evne til at oxidere glutamat, er det muligt, at store doser af glutamin kan forårsage øget glukoneogenese hos brandsårpatienter og dermed forværre glucosehomeostasen sekundært til insulinresistens.
- Enteralt og parenteralt fodret glutamin og glutamat har forskellig metabolisk skæbne i splanchnic bed og perifere regioner, derfor bør doserne skræddersyes i henhold til administrationsvejen.
Denne undersøgelse, der bruger stabile isotopsporere, har til formål at spore den metaboliske skæbne for glutamin og glutamat i kroppen med det mål at øge ernæringseffektiviteten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Burn Unit
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En eller flere af følgende:
- 5 % total kropsoverflade termisk forbrænding
- Indåndingsskade
- Hvileenergiforbrug på >15 % af den forudsagte basale stofskiftehastighed ved brug af Harris-Benedict.
- Modtagelse af enteral eller forældrenes ernæringsstøtte
Ekskluderingskriterier:
- Allerede eksisterende:
- Skjoldbruskkirtelsygdom
- Kongestiv hjertesvigt (udstødningsfraktion <20 %)
- Malignitet i øjeblikket under behandling
- Medicinske tilstande, der kræver glukokortikoidbehandling
- Beslutning om ikke at behandle på grund af skadens sværhedsgrad
- Tilstedeværelse af anoxisk hjerneskade uden forventning om bedring
- Selvforskyldt termisk skade
- Ileus, tarmlammelse eller ansigtsskader
- Ingen NG- eller OG-rør som en del af deres kliniske behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Forbrændingspatienter, der modtager mindst 3 dages parenteral ernæring på rutinepræparat
|
Patient i hver gruppe vil fortsætte på den samme diæt i > 3 dage, før vi udfører stabile isotopspormålinger.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabile isotopsporstoffer.
Andre navne:
7 timers infusion af konstant stabil isotopsporing.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabil isotopsporingsundersøgelse
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2
Forbrændingspatienter, der har fået mindst 3 dage på parenteral fodring med glutaminberiget formel.
|
Patient i hver gruppe vil fortsætte på den samme diæt i > 3 dage, før vi udfører stabile isotopspormålinger.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabile isotopsporstoffer.
Andre navne:
7 timers infusion af konstant stabil isotopsporing.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabil isotopsporingsundersøgelse
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 3
Forbrændingspatienter, der modtager mindst 3 dages enteral fodring på rutinepræparat.
|
Patient i hver gruppe vil fortsætte på den samme diæt i > 3 dage, før vi udfører stabile isotopspormålinger.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabile isotopsporstoffer.
Andre navne:
7 timers infusion af konstant stabil isotopsporing.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabil isotopsporingsundersøgelse
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 4
Forbrændingspatienter, der modtager mindst 3 dages enteral fodring med glutaminberiget formel.
|
Patient i hver gruppe vil fortsætte på den samme diæt i > 3 dage, før vi udfører stabile isotopspormålinger.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabile isotopsporstoffer.
Andre navne:
7 timers infusion af konstant stabil isotopsporing.
Andre navne:
7 timers primet konstant infusion af stabil isotopsporingsundersøgelse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dette er en ernæringsundersøgelse. Det primære resultat er at måle proteinkinetikken for metabolisme af aminosyren, glutamat og glutamin. Skæbnen vil blive afgjort ud fra målinger af forsøgspersonens blod- og luftprøver.
Tidsramme: 3 dage og derover
|
3 dage og derover
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ronald G Tompkins, MD, ScD, MGH, Shriners Burn Hospital-Boston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sheridan RL, Prelack K, Yu YM, Lydon M, Petras L, Young VR, Tompkins RG. Short-term enteral glutamine does not enhance protein accretion in burned children: a stable isotope study. Surgery. 2004 Jun;135(6):671-8. doi: 10.1016/j.surg.2003.11.014.
- Young VR, Ajami AM. Glutamine: the emperor or his clothes? J Nutr. 2001 Sep;131(9 Suppl):2449S-59S; discussion 2486S-7S. doi: 10.1093/jn/131.9.2449S.
- Herndon DN, Tompkins RG. Support of the metabolic response to burn injury. Lancet. 2004 Jun 5;363(9424):1895-902. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16360-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2P50GM021700-27A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2004-P-001946
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .