Hodnocení systému uzávěru septa STARFlex® u pacientů s cévní mozkovou příhodou nebo TIA v důsledku možného průchodu sraženiny neznámého původu přes patentní foramen ovale (PFO)
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti systému uzávěru septa STARFlex® versus nejlepší lékařská terapie u pacientů s mrtvicí a/nebo přechodným ischemickým záchvatem v důsledku předpokládané paradoxní embolie prostřednictvím patentovaného oválu foramen
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Hlavní kritéria pro zařazení:
- Věk 18-60 let včetně.
- Pozitivní kontrastní studie valsalvových bublin pomocí transezofageálního echokardiogramu (TEE) pro otevřené foramen ovale (PFO), s nebo bez aneuryzmatu septa síní.
- Cévní mozková příhoda nebo klinicky definitivní TIA (kontaktujte koordinátora studie).
- Být schopen dodržet sledování po dobu dvou let.
- Po úplném zveřejnění rizik a přínosů obou léčebných ramen zkoušejícím být kompetentní k poskytnutí informovaného souhlasu nebo mít k tomu kompetentního zákonného zástupce.
- Venózní přístup schopný přijmout cévní pouzdro minimálně 10F.
- Mít nebo být ochoten přerušit užívání hormonální antikoncepce před zařazením do studie a po dobu trvání studie.
- Má srdeční anatomii založenou na registračním echokardiogramu, který umožní umístění implantátu, pokud bude randomizován do ramene implantátu.
- Poznámka: Mohou platit další kritéria pro zařazení. Podrobnosti vám sdělí koordinátor studie nebo hlavní řešitel.
Postrandomizace – pouze pacienti s přístrojem
- Velikost PFO (měřená vtlačením měkkým balónkem) musí být přístupná výběru zařízení STARFlex.
Hlavní kritéria vyloučení:
- Stenóza krční tepny > 50 %.
- Intrakraniální stenóza > 50 % odpovídající symptomům.
- Komplexní aterom aortálního oblouku s vysokým rizikem embolie
- Disekce aortálního oblouku, karotidy nebo vertebrální tepny.
- Stenóza mitrální nebo aortální chlopně, vegetace nebo kalcifikace > 5 mm tloušťka mitrální prstencové kalcifikace (MAC).
- Aktivní těhotenství.
- Aktivní infekce (kontaktujte koordinátora studie).
- Aktivní infekční endokarditida nebo bakteriémie.
- Protetické srdeční chlopně na jakémkoli místě.
- Přední IM do 3 měsíců od neurologické příhody.
- Chronická fibrilace síní
- Trombus v nebo uzavřený žilní přístup.
- Kontraindikace heparinu, aspirinu, klopidogrelu nebo warfarinu nebo známý zdravotní stav, který vyžaduje nepřetržitý warfarin.
- Pacient zařazený do jiné výzkumné studie, kde se může vyskytnout interference klinických koncových bodů.
- Permanentní kardiostimulátor nebo filtr dolní duté žíly (IVC).
- Sérový kreatinin > 2,0 mg/dl
- Pacienti se známou vaskulitidou nebo neurologickou poruchou.
- Základní modifikované Rankinovo skóre 3 nebo více.
- Hyperkoagulopatie vyžadující dlouhodobý warfarin.
- Poznámka: Mohou platit další kritéria vyloučení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Nejlepší léčebná terapie
|
aspirin (325 mg denně) a/nebo warfarin (cílové INR = 2,5)
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 2
Rameno STARFlex
|
transkatétrové umístění zařízení STARFlex k uzavření patentního foramen ovale
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dva (2) roky incidence mrtvice nebo tvrdého TIA
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Úmrtnost ze všech příčin během prvních 30 dnů sledování/propuštění, podle toho, co je delší
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Neurologická mortalita od 31 dnů sledování (F/U) nebo déle
Časové okno: 31 dní
|
31 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt primárního cílového ukazatele jako celkový a rozdělený podle typu události/léčebné skupiny u: pacientů s cévní mozkovou příhodou/TIA (pts) a DW-MR+ pacientů se symptomy < 24 hodin
Časové okno: < 24 hodin
|
< 24 hodin
|
|
Výskyt primárního cíle ve skupině BMT
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Na léčebnou skupinu výskyt relevantních/pozoruhodných nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
Skupina zařízení: (1) Výskyt primárního cíle u pacientů předepsaných aspirinem (325 oproti 81 mg) denně, (2) Výskyt relevantních/pozoruhodných AE
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anthony Furlan, MD, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elmariah S, Furlan AJ, Reisman M, Burke D, Vardi M, Wimmer NJ, Ling S, Chen X, Kent DM, Massaro J, Mauri L; CLOSURE I Investigators. Predictors of recurrent events in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale within the CLOSURE I (Evaluation of the STARFlex Septal Closure System in Patients With a Stroke and/or Transient Ischemic Attack Due to Presumed Paradoxical Embolism Through a Patent Foramen Ovale) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(8):913-20. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.170.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):991-9. doi: 10.1056/NEJMoa1009639.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Study design of the CLOSURE I Trial: a prospective, multicenter, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of the STARFlex septal closure system versus best medical therapy in patients with stroke or transient ischemic attack due to presumed paradoxical embolism through a patent foramen ovale. Stroke. 2010 Dec;41(12):2872-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.593376. Epub 2010 Nov 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Vrozené vady
- Ischemie mozku
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Defekty srdečního septa, síň
- Defekty srdečního septa
- Mrtvice
- Ischemie
- Ischemický útok, přechodný
- Foramen Ovale, Patent
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- G980031
- CLOSURE I
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .