Evaluering af STARFlex® septallukningssystemet hos patienter med slagtilfælde eller TIA på grund af den mulige passage af en blodprop af ukendt oprindelse gennem en patentforamen ovale (PFO)
Et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af STARFlex® septallukningssystemet versus bedste medicinske terapi hos patienter med slagtilfælde og/eller forbigående iskæmisk anfald på grund af formodet paradoksal embolisme gennem en patentforamen ovale
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Vigtigste inklusionskriterier:
- Alder 18-60 år inklusive.
- Positiv kontrast valsalva bobleundersøgelse ved trans-esophageal ekkokardiogram (TEE) for patent foramen ovale (PFO), med eller uden atrial septal aneurisme.
- Slagtilfælde eller klinisk bestemt TIA (kontakt studiekoordinator).
- Kunne overholde opfølgning over to år.
- Være kompetent til, eller have en juridisk værge, der er kompetent til at give informeret samtykke efter fuldstændig afsløring af risici og fordele ved begge behandlingsarme af en undersøgelsesforsker.
- Venøs adgang i stand til at acceptere en 10F minimum vaskulær kappe.
- Har eller er villig til at ophøre med at bruge hormonbaseret prævention før tilmelding og i løbet af undersøgelsen.
- Har hjerteanatomi baseret på registreringsekkokardiogram, der vil tillade placering af implantatet, hvis det randomiseres til implantatarmen.
- Bemærk: Yderligere inklusionskriterier kan være gældende. Kontakt studiekoordinator eller hovedefterforsker for detaljer.
Post-randomisering - kun apparatpatienter
- Størrelsen af PFO'en (målt ved indrykning med en blød ballon) skal kunne vælges af en STARFlex-enhed.
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Halspulsårestenose > 50%.
- Intrakraniel stenose > 50 % passende til symptomer.
- Kompleks aortabue-atherom med høj risiko for emboli
- Dissektion af aortabue, halspulsår eller vertebral arterie.
- Mitral- eller aortaklapstenose, vegetation eller forkalkning > 5 mm mitral ringformet forkalkning (MAC) tykkelse.
- Aktiv graviditet.
- Aktive infektioner (kontakt studiekoordinator).
- Aktiv infektiøs endocarditis eller bakteriæmi.
- Prostetiske hjerteklapper hvor som helst.
- Anterior MI inden for 3 måneder efter neurologisk hændelse.
- Kronisk atrieflimren
- Trombe i eller okkluderet, venøs adgangsvej.
- Kontraindikation til heparin, aspirin, clopidogrel eller warfarin eller en kendt medicinsk tilstand, der kræver kontinuerlig warfarin.
- Patient inkluderet i et andet undersøgelsesstudie, hvor der kan forekomme klinisk endepunktsinterferens.
- Permanent pacemaker eller inferior vena cava (IVC) filter.
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL
- Patienter med kendt vaskulitis eller neurologisk lidelse.
- Baseline ændret Rankin-score på 3 eller mere.
- Hyperkoagulopatier, der kræver langvarig warfarin.
- Bemærk: Yderligere eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Bedste medicinske terapi
|
aspirin (325 mg dagligt) og/eller warfarin (mål INR = 2,5)
|
|
EKSPERIMENTEL: 2
STARFlex arm
|
transkateterplacering af STARFlex-enhed for at lukke et patenteret foramen ovale
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
To (2) års forekomst af slagtilfælde eller hård TIA
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Alle forårsager dødelighed i de første 30 dage efter opfølgning/udskrivning, alt efter hvad der er længst
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Neurologisk dødelighed fra 31 dages opfølgning (F/U) eller længere
Tidsramme: 31 dage
|
31 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af primært endepunkt i alt og opdelt efter hændelsestype/behandlingsgruppe i: slagtilfælde/TIA-patienter (pkt) og DW-MR+ pkt med symptomer < 24 timer
Tidsramme: < 24 timer
|
< 24 timer
|
|
Forekomst af primært endepunkt i BMT-gruppen
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Forekomst af relevante/bemærkelsesværdige bivirkninger (AE'er) pr. behandlingsgruppe
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Udstyrsgruppe: (1) Forekomst af primært endepunkt i pts ordineret aspirin (325 versus 81 mg) dagligt, (2) Forekomst af relevante/bemærkelsesværdige bivirkninger
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony Furlan, MD, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elmariah S, Furlan AJ, Reisman M, Burke D, Vardi M, Wimmer NJ, Ling S, Chen X, Kent DM, Massaro J, Mauri L; CLOSURE I Investigators. Predictors of recurrent events in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale within the CLOSURE I (Evaluation of the STARFlex Septal Closure System in Patients With a Stroke and/or Transient Ischemic Attack Due to Presumed Paradoxical Embolism Through a Patent Foramen Ovale) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(8):913-20. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.170.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):991-9. doi: 10.1056/NEJMoa1009639.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Study design of the CLOSURE I Trial: a prospective, multicenter, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of the STARFlex septal closure system versus best medical therapy in patients with stroke or transient ischemic attack due to presumed paradoxical embolism through a patent foramen ovale. Stroke. 2010 Dec;41(12):2872-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.593376. Epub 2010 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Medfødte abnormiteter
- Hjerneiskæmi
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjerteseptumdefekter, atriel
- Hjerteseptumdefekter
- Slag
- Iskæmi
- Iskæmisk angreb, forbigående
- Foramen Ovale, Patent
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- G980031
- CLOSURE I
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .