Ocena systemu zamykania przegrody STARFlex® u pacjentów z udarem mózgu lub TIA z powodu możliwego przejścia zakrzepu nieznanego pochodzenia przez przetrwały otwór owalny (PFO)
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności systemu zamykania przegrody STARFlex® w porównaniu z najlepszą terapią medyczną u pacjentów z udarem i/lub przejściowym atakiem niedokrwiennym spowodowanym przypuszczalną zatorowością paradoksalną przez przetrwały otwór owalny
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Główne kryteria włączenia:
- Wiek 18-60 lat włącznie.
- Pozytywne badanie pęcherzyków Valsalvy z kontrastem za pomocą echokardiogramu przezprzełykowego (TEE) dla przetrwałego otworu owalnego (PFO), z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej lub bez.
- Udar lub klinicznie określony TIA (skontaktuj się z koordynatorem badania).
- Być w stanie przestrzegać obserwacji przez dwa lata.
- Być kompetentnym lub mieć opiekuna prawnego kompetentnego do wyrażenia świadomej zgody po pełnym ujawnieniu przez badacza ryzyka i korzyści obu ramion leczenia.
- Dostęp żylny zdolny do przyjęcia osłony naczyniowej o minimalnej grubości 10F.
- Mieć lub chcieć zaprzestać stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych przed włączeniem do badania i na czas trwania badania.
- Ma anatomię serca opartą na zapisie echokardiograficznym, która pozwoli na umieszczenie implantu, jeśli zostanie losowo przydzielona do ramienia z implantem.
- Uwaga: Mogą obowiązywać dodatkowe kryteria włączenia. Skontaktuj się z koordynatorem badania lub głównym badaczem, aby uzyskać szczegółowe informacje.
Po randomizacji — tylko pacjenci z urządzeniem
- Rozmiar PFO (mierzony przez wcięcie miękkim balonikiem) musi być dostosowany do wyboru urządzenia STARFlex.
Główne kryteria wykluczenia:
- Zwężenie tętnicy szyjnej > 50%.
- Zwężenie wewnątrzczaszkowe > 50% odpowiednie do objawów.
- Złożony miażdżyca łuku aorty z cechami wysokiego ryzyka zatorowości
- Rozwarstwienie łuku aorty, tętnicy szyjnej lub kręgowej.
- Zwężenie zastawki mitralnej lub zastawki aortalnej, wegetacja lub zwapnienie > 5 mm grubości zwapnienia pierścienia mitralnego (MAC).
- Aktywna ciąża.
- Aktywne infekcje (skontaktuj się z koordynatorem badań).
- Aktywne infekcyjne zapalenie wsierdzia lub bakteriemia.
- Protezy zastawek serca w dowolnej lokalizacji.
- Przedni zawał mięśnia sercowego w ciągu 3 miesięcy od zdarzenia neurologicznego.
- Przewlekłe migotanie przedsionków
- Skrzeplina w lub niedrożna droga dostępu żylnego.
- Przeciwwskazanie do heparyny, aspiryny, klopidogrelu lub warfaryny lub znany stan chorobowy wymagający ciągłego przyjmowania warfaryny.
- Pacjent włączony do innego badania, w którym może wystąpić kliniczna interferencja punktu końcowego.
- Stały rozrusznik serca lub filtr żyły głównej dolnej (IVC).
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl
- Pacjenci ze stwierdzonym zapaleniem naczyń lub zaburzeniem neurologicznym.
- Wyjściowy zmodyfikowany wynik Rankina wynoszący 3 lub więcej.
- Hiperkoagulopatie wymagające długotrwałego leczenia warfaryną.
- Uwaga: Mogą obowiązywać dodatkowe kryteria wykluczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Najlepsza terapia medyczna
|
aspiryna (325 mg dziennie) i/lub warfaryna (docelowy INR = 2,5)
|
|
EKSPERYMENTALNY: 2
Ramię STARFlex
|
przezcewnikowe założenie urządzenia STARFlex w celu zamknięcia przetrwałego otworu owalnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Dwa (2) lata zachorowań na udar mózgu lub twardy TIA
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn przez pierwsze 30 dni obserwacji/wypisu, w zależności od tego, który okres jest dłuższy
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Śmiertelność neurologiczna od 31 dni obserwacji (F/U) lub dłużej
Ramy czasowe: 31 dni
|
31 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania pierwszorzędowego punktu końcowego jako suma i w podziale na rodzaj zdarzenia/grupę leczenia u: pacjentów z udarem/TIA (pacjentów) i pacjentów DW-MR+ z objawami < 24 godzin
Ramy czasowe: < 24 godz
|
< 24 godz
|
|
Występowanie pierwszorzędowego punktu końcowego w grupie BMT
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Na grupę leczenia, częstość występowania istotnych/godnych uwagi zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Grupa urządzeń: (1) Częstość występowania pierwszorzędowego punktu końcowego u pacjentów, którym przepisano aspirynę (325 w porównaniu z 81 mg) dziennie, (2) Częstość występowania istotnych/godnych uwagi zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony Furlan, MD, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Elmariah S, Furlan AJ, Reisman M, Burke D, Vardi M, Wimmer NJ, Ling S, Chen X, Kent DM, Massaro J, Mauri L; CLOSURE I Investigators. Predictors of recurrent events in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale within the CLOSURE I (Evaluation of the STARFlex Septal Closure System in Patients With a Stroke and/or Transient Ischemic Attack Due to Presumed Paradoxical Embolism Through a Patent Foramen Ovale) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(8):913-20. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.170.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):991-9. doi: 10.1056/NEJMoa1009639.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Study design of the CLOSURE I Trial: a prospective, multicenter, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of the STARFlex septal closure system versus best medical therapy in patients with stroke or transient ischemic attack due to presumed paradoxical embolism through a patent foramen ovale. Stroke. 2010 Dec;41(12):2872-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.593376. Epub 2010 Nov 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Wady wrodzone
- Niedokrwienie mózgu
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Wady przegrody serca, przedsionkowe
- Wady przegrody serca
- Uderzenie
- Niedokrwienie
- Napad niedokrwienny, przejściowy
- Otwór owalny, Patent
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- G980031
- CLOSURE I
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .