Bewertung des STARFlex® Septumverschlusssystems bei Patienten mit Schlaganfall oder TIA aufgrund der möglichen Passage eines Gerinnsels unbekannter Herkunft durch ein offenes Foramen Ovale (PFO)
Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des STARFlex® Septumverschlusssystems im Vergleich zur besten medizinischen Therapie bei Patienten mit einem Schlaganfall und/oder einer transitorischen ischämischen Attacke aufgrund einer vermuteten paradoxen Embolie durch ein offenes Foramen Ovale
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Alter 18-60 Jahre inklusive.
- Positiver Valsalva-Blasen-Kontrasttest durch transösophageales Echokardiogramm (TEE) für ein offenes Foramen ovale (PFO) mit oder ohne Vorhofseptumaneurysma.
- Schlaganfall oder klinisch eindeutige TIA (Studienkoordinator kontaktieren).
- In der Lage sein, die Nachverfolgung über zwei Jahre einzuhalten.
- Befähigt sein oder einen gesetzlichen Vormund haben, der befähigt ist, eine Einverständniserklärung nach vollständiger Aufklärung der Risiken und Vorteile beider Behandlungsarme durch einen Studienprüfer abzugeben.
- Venöser Zugang, der eine Gefäßhülle von mindestens 10 F aufnehmen kann.
- Haben oder sind bereit, die Verwendung von Verhütungsmitteln auf Hormonbasis vor der Einschreibung und für die Dauer der Studie einzustellen.
- Hat eine Herzanatomie basierend auf einem Registrierungs-Echokardiogramm, das die Platzierung des Implantats ermöglicht, wenn es für den Implantatarm randomisiert wird.
- Hinweis: Es können zusätzliche Einschlusskriterien gelten. Wenden Sie sich für Einzelheiten an den Studienkoordinator oder den Hauptprüfarzt.
Post-Randomisierung – nur Gerätepatienten
- Die Größe des PFO (gemessen durch Einkerbung mit einem weichen Ballon) muss für die Auswahl eines STARFlex-Geräts geeignet sein.
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Halsschlagaderstenose > 50 %.
- Intrakranielle Stenose > 50 % entsprechend den Symptomen.
- Komplexes Aortenbogen-Atherom mit Hochrisikomerkmalen für Embolien
- Dissektion des Aortenbogens, der Halsschlagader oder der Vertebralarterie.
- Mitral- oder Aortenklappenstenose, Vegetation oder Verkalkung > 5 mm Mitralringverkalkung (MAC) Dicke.
- Aktive Schwangerschaft.
- Aktive Infektionen (Studienkoordinator kontaktieren).
- Aktive infektiöse Endokarditis oder Bakteriämie.
- Prothetische Herzklappen an jedem Ort.
- Anteriorer MI innerhalb von 3 Monaten nach neurologischem Ereignis.
- Chronisches Vorhofflimmern
- Thrombus im oder verschlossenen venösen Zugangsweg.
- Kontraindikation für Heparin, Aspirin, Clopidogrel oder Warfarin oder ein bekannter medizinischer Zustand, der eine kontinuierliche Gabe von Warfarin erfordert.
- Patient, der in eine andere Untersuchungsstudie aufgenommen wurde, in der klinische Endpunktinterferenzen auftreten können.
- Permanenter Schrittmacher oder Filter der unteren Hohlvene (IVC).
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl
- Patienten mit bekannter Vaskulitis oder neurologischer Störung.
- Baseline modifizierter Rankin-Score von 3 oder mehr.
- Hyperkoagulopathien, die langfristiges Warfarin erfordern.
- Hinweis: Es können zusätzliche Ausschlusskriterien gelten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 1
Beste medizinische Therapie
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Aspirin (325 mg täglich) und/oder Warfarin (Ziel-INR = 2,5)
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EXPERIMENTAL: 2
STARFlex-Arm
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Transkatheter-Platzierung des STARFlex-Geräts zum Schließen eines offenen Foramen ovale
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zwei (2) Jahre Inzidenz von Schlaganfall oder schwerer TIA
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Gesamtmortalität in den ersten 30 Tagen der Nachsorge/Entlassung, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Neurologische Sterblichkeit nach 31 Tagen Nachbeobachtung (F/U) oder länger
Zeitfenster: 31 Tage
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31 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz des primären Endpunkts insgesamt und aufgeschlüsselt nach Art des Ereignisses/Behandlungsgruppe bei: Schlaganfall-/TIA-Patienten (Pts) und DW-MR+-Pts mit Symptomen < 24 Stunden
Zeitfenster: < 24 Std
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< 24 Std
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Inzidenz des primären Endpunkts in der BMT-Gruppe
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Pro Behandlungsgruppe Inzidenz relevanter/bemerkenswerter unerwünschter Ereignisse (AEs)
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Gerätegruppe: (1) Inzidenz des primären Endpunkts bei Patienten, denen täglich Aspirin (325 versus 81 mg) verschrieben wurde, (2) Inzidenz relevanter/bemerkenswerter UEs
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Furlan, MD, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, OH
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Elmariah S, Furlan AJ, Reisman M, Burke D, Vardi M, Wimmer NJ, Ling S, Chen X, Kent DM, Massaro J, Mauri L; CLOSURE I Investigators. Predictors of recurrent events in patients with cryptogenic stroke and patent foramen ovale within the CLOSURE I (Evaluation of the STARFlex Septal Closure System in Patients With a Stroke and/or Transient Ischemic Attack Due to Presumed Paradoxical Embolism Through a Patent Foramen Ovale) trial. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(8):913-20. doi: 10.1016/j.jcin.2014.01.170.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):991-9. doi: 10.1056/NEJMoa1009639.
- Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, Mauri L, Adams H, Albers GW, Felberg R, Herrmann H, Kar S, Landzberg M, Raizner A, Wechsler L; CLOSURE I Investigators. Study design of the CLOSURE I Trial: a prospective, multicenter, randomized, controlled trial to evaluate the safety and efficacy of the STARFlex septal closure system versus best medical therapy in patients with stroke or transient ischemic attack due to presumed paradoxical embolism through a patent foramen ovale. Stroke. 2010 Dec;41(12):2872-83. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.593376. Epub 2010 Nov 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Angeborene Anomalien
- Ischämie des Gehirns
- Herzfehler, angeboren
- Herz-Kreislauf-Anomalien
- Herzseptumdefekte, Vorhof
- Herzseptumdefekte
- Streicheln
- Ischämie
- Ischämische Attacke, vorübergehend
- Foramen Ovale, Patent
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- G980031
- CLOSURE I
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