Infuze dárcovských lymfocytů s vyčerpanými T-buňkami (DLI) pro akutní myeloidní leukémii (AML) nebo vysoce rizikový myelodysplastický syndrom (MDS)
Preemptivní infuze dárcovských lymfocytů s vyčerpanými CD8+ T-buňkami (DLI) po nemyeloablativní transplantaci kmenových buněk (NMT) pro akutní myeloidní leukémii (AML) nebo vysoce rizikový myelodysplastický syndrom (MDS)
Primární cíle:
Jedná se o pilotní projekt k určení proveditelnosti preemptivní infuze dárcovských lymfocytů T-buněk s vyčerpaným CD8+ (DLI) v:
- Snížení výskytu reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) na základě standardní klasifikace akutní a chronické GVHD
- Zlepšení míry remise onemocnění ve srovnání s výsledky naší předchozí studie.
Sekundární cíle:
- Zkoumat vliv DLI T-buněk s deplecí CD8+ na hematopoetický chimérismus a imunologické zotavení pacientů po transplantaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vědecký výzkum v tomto protokolu studie:
Definujte roli preemptivního a specifického DLI při zachování efektu GVL v nastavení NMT. Schopnost selekce složek T buněk pro transplantaci a DLI nám umožní testovat hypotézu rozlišovacích rolí v podskupinách T buněk. Bylo zjištěno, že DLI s deplecí CD8 byl podáván k prevenci recidivy po TCD (s deplecí T-buněk), BMT (kostní dřeň jako zdroj kmenových buněk) nebo CD34-selektovaných PBSC.
Jak navrhuje naše studie, je třeba zjistit, zda preemptivní DLI s deplecí CD8 může vykonávat tuto funkci po nemyeloablativní transplantaci (NMT). Pokud se ukáže, že za těchto okolností hraje roli DLI, velmi atraktivní možností by byl produkt lymfocytů s deplecí CD8, který může omezit GVHD. Také bychom definovali vztah úrovně dárcovského chimérismu a kontroly onemocnění.
- Zkoumejte dopad CD8-depletované DLI u NMT ve specifických dávkách a časových bodech pro snížení GVHD. Vzorec GVHD se může lišit mezi různými etnickými populacemi, jak naznačuje naše dřívější studie NMT. Naše současná navrhovaná studie dále osvětlí optimální režim profylaxe GVHD v populaci pacientů v Singapuru.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Chien-Shing Chen, MD
- Telefonní číslo: 67724613
- E-mail: mdcccs@nus.edu.sg
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- Nábor
- Department of Hematology-Oncology, National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza AML nebo vysoce rizikového MDS v následujících stádiích onemocnění: Selhání indukce, první nebo následná remise nebo neléčený první relaps.
- Pacient musí mít dárce kompatibilního s HLA, který je ochotný a schopný darovat kmenové buňky periferní krve přednostně nebo progenitorové buňky kostní dřeně pomocí konvenčních technik a lymfocyty, pokud je to indikováno (HLA-kompatibilní definováno jako 5/6 nebo 6/6 odpovídající příbuzné nebo 6/6 molekulárně shodný nepříbuzný dárce)
- Pacient i dárce musí podepsat písemný informovaný souhlas.
Pacienti musí mít:
- ECOG PS </= 2;
- Ejektivní frakce > 40 %;
- DLCO > 40 % předpokládané hodnoty;
- Sérový bilirubin </= 1,5násobek ústavní horní hranice normálu;
- SGPT (ALT) a SGOT (AST) </= 2,5x institucionální horní hranice normálu;
- Sérový kreatinin </= 2x horní hranice normálu;
- Clearance kreatininu >/= 60 ml/min. Renální dysfunkce však není absolutní kontraindikací NMT, protože během NMT lze provést dialýzu.
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje žádné z kritérií pro zařazení
- Aktivní život ohrožující infekce
- Zjevná neléčená infekce
- HIV pozitivita, pozitivita antigenu hepatitidy B nebo C s aktivní hepatitidou
- Těhotné nebo kojící ženy
- Kontraindikace dárce (HIV séropozitivní potvrzeno Western blotem; antigenemie hepatitidy B)
- Kvůli souběžnému zdravotnímu stavu nelze darovat kostní dřeň nebo periferní krev
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Incidence akutní a chronické GVHD
|
|
Míra remise onemocnění po DLI T-buněk s deplecí CD8+
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Hematopoetický chimerismus a imunologické zotavení po DLI T-buněk s deplecí CD8+
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chien-Shing Chen, MD, National University Hospital/National University Singapore
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TP02/28/04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .