T-celle udtømt donor lymfocytinfusion (DLI) til akut myeloid leukæmi (AML) eller højrisiko myelodysplastisk syndrom (MDS)
Forebyggende CD8+ T-celle-depleterede donorlymfocytinfusion (DLI) efter ikke-myeloablativ stamcelletransplantation (NMT) for akut myeloid leukæmi (AML) eller højrisiko-myelodysplastisk syndrom (MDS)
Primære mål:
Dette er et pilotprojekt for at bestemme gennemførligheden af den forebyggende CD8+-depleterede T-celle donor lymfocytinfusion (DLI) i:
- Reduktion af forekomsten af graft versus host sygdom (GVHD) baseret på standard klassificering af akut og kronisk GVHD
- Forbedring af sygdomsremissionsraten sammenlignet med vores tidligere undersøgelsesresultater.
Sekundære mål:
- At undersøge virkningen af CD8+ udtømt T-celle DLI i hæmatopoietisk kimærisme og immunologisk genopretning af transplanterede patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den videnskabelige undersøgelse i denne undersøgelsesprotokol:
Definer rollen af forebyggende og specifik DLI i at bevare GVL-effekten i indstillingen af NMT. Evnen til at udvælge komponenter af T-celler til transplantation og DLI vil give os mulighed for at teste hypotesen om karakteristiske roller i undergrupper af T-celler. Det blev fundet, at CD8-depleteret DLI blev administreret for at forhindre tilbagefald efter TCD (T-celle-depleteret) BMT (knoglemarv som stamcellekilde) eller CD34-selekteret PBSC.
Hvorvidt præemptiv CD8-depleteret DLI kan udføre denne funktion efter ikke-myeloablativ transplantation (NMT) skal fastslås, som foreslået i vores undersøgelse. Hvis der viser sig at være en rolle for DLI under disse omstændigheder, ville et CD8-depleteret lymfocytprodukt, der kan begrænse GVHD, være en meget attraktiv mulighed. Vi vil også definere forholdet mellem niveauet af donorkimerisme og sygdomskontrol.
- Undersøg virkningen af CD8-udtømt DLI i NMT ved specifikke doser og tidspunkter for reduktion af GVHD. GVHD-mønsteret kan variere mellem forskellige etniske populationer som foreslået af vores tidligere NMT-undersøgelse. Vores nuværende foreslåede undersøgelse vil yderligere kaste lys over det optimale GVHD-profylakseregime i Singapore-patientpopulationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chien-Shing Chen, MD
- Telefonnummer: 67724613
- E-mail: mdcccs@nus.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekruttering
- Department of Hematology-Oncology, National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af AML eller højrisiko MDS i følgende sygdomsstadier: Induktionssvigt, første eller efterfølgende remission eller ubehandlet første tilbagefald.
- Patienten skal have en HLA-kompatibel donor, der er villig og i stand til at donere perifere blodstamceller, fortrinsvis eller knoglemarvsstamceller ved brug af konventionelle teknikker, og lymfocytter, hvis det er indiceret (HLA-kompatibel defineret som 5/6 eller 6/6 matchede relaterede eller 6/6). molekylær matchet ubeslægtet donor)
- Både patient og donor skal underskrive skriftlige informerede samtykkeerklæringer.
Patienterne skal have:
- ECOG PS </= 2;
- Ejektiv fraktion > 40%;
- DLCO > 40% af forudsagt;
- Serumbilirubin </= 1,5x institutionel øvre normalgrænse;
- SGPT (ALT) og SGOT (AST) </= 2,5x institutionel øvre normalgrænse;
- Serumkreatinin </= 2x øvre normalgrænse;
- Kreatininclearance >/= 60 ml/min. Renal dysfunktion er dog ikke en absolut kontraindikation for NMT, da dialyse kan udføres under NMT.
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke nogen af inklusionskriterierne
- Aktiv livstruende infektion
- Åbenlys ubehandlet infektion
- HIV positivitet, hepatitis B eller C antigen positivitet med aktiv hepatitis
- Gravide eller ammende kvinder
- Donorkontraindikation (HIV seropositiv bekræftet ved Western blot; hepatitis B-antigenæmi)
- Ude af stand til at donere knoglemarv eller perifert blod på grund af samtidig medicinsk tilstand
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Incidensrate af akut og kronisk GVHD
|
|
Sygdomsremissionsrate efter CD8+-depleteret T-celle DLI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Hæmatopoietisk kimærisme og immunologisk genopretning efter CD8+-udtømt T-celle DLI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chien-Shing Chen, MD, National University Hospital/National University Singapore
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TP02/28/04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .