Nexium 40 mg jednou denně vs Prevacid 30 mg dvakrát denně pro kontrolu těžké GERD

přibližně 20 % pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy první generace (PPI) užívá více, než je standardní schválená dávka. Toto dávkování je nutné k dosažení adekvátní kontroly žaludečního a intraezofageálního pH za účelem ovlivnění požadovaného klinického zlepšení. Je známo, že strategie dávkování b.i.d. zvyšuje intragastrickou kontrolu pH < 4 z přibližně 12 hodin na téměř 16 hodin. Rafinace S izomeru omeprazolu (Nexium) vedla ke způsobu, jak účinněji kontrolovat expozici kyselinám. Srovnávací studie se všemi PPI prokázaly významně lepší kontrolu pH < 4 a přímé srovnání, stejně jako nedávná křížová studie. Jedna studie naznačuje, že dávkování Nexia obsahuje přibližně 16,5 hodiny kontroly pH <4. Je možné, že toto trvání kontroly pH naznačuje, že b.i.d. dávkování jiných PPI je možné se vyhnout. Dále to naznačuje, že pacienti, kteří v současné době užívají b.i.d. PPI mohou být úspěšnými kandidáty na konverzi na q.d. Nexium. To by znamenalo značné náklady na plány zdravotní péče a pro pacienty, kteří jsou odpovědní za úhradu své léčby PPI. Dosud nebyl esomeprazol studován ve srovnání s b.i.d. dávkování s jinými PPI. Existují však farmakologické důkazy, které naznačují, že je srovnatelná. V této navrhované studii se domníváme, že začít s pacienty, kteří byli dobře kontrolováni, by mělo vést k čistší definici a vyšší pravděpodobnosti prokázání účinnosti.