Nexium 40 mg una volta al giorno vs Prevacid 30 mg due volte al giorno per il controllo della MRGE grave

circa il 20% dei pazienti che assumono inibitori della pompa protonica (PPI) di prima generazione sta assumendo più della dose standard approvata. Questo dosaggio è necessario per ottenere un controllo adeguato del pH gastrico e intraesofageo al fine di influenzare il miglioramento clinico desiderato. È riconosciuto che la strategia di dosaggio bid aumenta il controllo del pH intragastrico di <4 da circa 12 ore a quasi 16 ore. Il perfezionamento dell'isomero S dell'omeprazolo (Nexium) ha portato a un modo per controllare in modo più efficace l'esposizione all'acido. Prove comparative con tutti gli IPP hanno mostrato un controllo del pH significativamente maggiore di <4 e confronti testa a testa, nonché un recente studio incrociato. Uno studio suggerisce che il dosaggio di Nexium contiene circa 16,5 ore di controllo del pH <4. In teoria, questa durata del controllo del pH suggerisce che b.i.d. il dosaggio di altri PPI potrebbe essere evitato. Inoltre, suggerisce che i pazienti che attualmente assumono b.i.d. I PPI potrebbero essere candidati di successo per la conversione in q.d. Nexio. Ciò comporterebbe un'implicazione di costi considerevole per i piani di assistenza sanitaria e per i pazienti che sono responsabili del pagamento della loro terapia con PPI. Ad oggi, l'esomeprazolo non è stato studiato rispetto al b.i.d. dosaggio con altri IPP. Esistono prove farmacologiche che suggeriscono, tuttavia, che sia paragonabile. In questo studio proposto, riteniamo che iniziare con pazienti ben controllati dovrebbe consentire una definizione più chiara e una maggiore probabilità di dimostrare l'efficacia.