Nexium 40 mg raz dziennie vs Prevacid 30 mg dwa razy dziennie w celu kontroli ciężkiego GERD

około 20% pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej (PPI) pierwszej generacji przyjmuje dawkę większą niż standardowa zatwierdzona dawka. Takie dawkowanie jest wymagane do uzyskania odpowiedniej kontroli pH w żołądku i przełyku w celu uzyskania pożądanej poprawy klinicznej. Wiadomo, że strategia dawkowania dwa razy na dobę zwiększa kontrolę pH w żołądku <4 z około 12 godzin do prawie 16 godzin. Udoskonalenie izomeru S omeprazolu (Nexium) doprowadziło do skuteczniejszej kontroli ekspozycji na kwasy. Badania porównawcze ze wszystkimi PPI wykazały znacznie lepszą kontrolę pH <4 i bezpośrednie porównania, a także niedawne badanie krzyżowe. Jedno z badań sugeruje, że dawkowanie Nexium zapewnia około 16,5 godziny kontroli pH <4. Niewykluczone, że ten czas trwania kontroli pH sugeruje, że b.i.d. można uniknąć dawkowania innych PPI. Ponadto sugeruje to, że pacjenci przyjmujący obecnie dwa razy na dobę PPI mogą być skutecznymi kandydatami do konwersji na q.d. Neksium. Spowodowałoby to znaczny wpływ na koszty planów opieki zdrowotnej i pacjentów, którzy są odpowiedzialni za opłacenie terapii PPI. Do tej pory esomeprazol nie był badany w porównaniu z podawanym dwa razy na dobę. dawkowania z innymi PPI. Istnieją jednak dowody farmakologiczne sugerujące, że jest to porównywalne. W tym proponowanym badaniu uważamy, że rozpoczęcie od pacjentów, którzy byli dobrze kontrolowani, powinno zapewnić czystszą definicję i większe prawdopodobieństwo wykazania skuteczności.