Studie klinické účinnosti lidské monoklonální protilátky proti toxinu A a toxinu B C. difficile u pacientů s onemocněním souvisejícím s Clostridium difficile
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze II klinické účinnosti lidské monoklonální protilátky proti toxinu A Clostridium Difficile (GS-CDA1) a lidské monoklonální protilátky proti toxinu B Clostridium Difficile (MDX-1388) u pacientů Léčeno pro Clostridium Difficile Associated Disease
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
- University of Calgary Foothills Medical Center
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- Vancouver Island Health Research Centre
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre, University of Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
WIndsor, Ontario, Kanada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- Centre de Sante et Services Sociaux de Chicoutimi
-
Trois-Rivieres, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- LAC/USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA CURE Digestive Diseases Center
-
Oakland, California, Spojené státy, 94612
- Kaiser Permanente Vaccine Study Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health Systems
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33613
- Dr. Kiran C. Patel Research Institute
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Spojené státy, 83404
- Idaho Falls Infectious Diseases, PLLC
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Spojené státy, 46016
- Central Indiana Gastroenterology Group
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50325
- Chest, Infectious Diseases and Critical Care Assoc., PC
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Spojené státy, 59701
- Saint James Healthcare
-
-
New Jersey
-
Neptune, New Jersey, Spojené státy, 07754
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- All-Trials Clinical Research, LLC
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
- Summa Health System
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Remington-Davis Clinical Research
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- St. Lukes Episcopal Hospital
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Health System Research Services
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku > 18 let s průjmem spojeným s pozitivním testem stolice na toxin(y) C. difficile. Pacienti mohou být diagnostikováni s C. difficile nemocničním/klinikou/referenčním mikrobiologickým laboratorním testem nebo rychlým diagnostickým testem provedeným personálem studie a pozitivní výsledek testu musí být do 14 dnů od zařazení.
- Pacientovi musí být poskytnuta standardní péče pro onemocnění související s C. difficile. Standardní léčba by měla zahrnovat buď metronidazol perorálně nebo intravenózně nebo vankomycin perorálně.
- Po úplném vysvětlení podstaty studie si pacient nebo zákonný zástupce musí přečíst, pochopit a poskytnout písemný informovaný souhlas a povolení zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA).
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza chronického průjmového onemocnění, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.
- Skóre 4 na upraveném Hornově indexu
- Těžká kolitida C. difficile s plánovanou operací za méně než 24 hodin.
- Pozitivní těhotenský test do 24 hodin po infuzi studie nebo neochota podstoupit těhotenský test u žen ve fertilním věku. Ženy schopné otěhotnět musí souhlasit s tím, že neotěhotní od okamžiku zařazení do studie do alespoň 3 měsíců po dokončení studijní infuze. Pokud je žena sexuálně aktivní a nemá v anamnéze hysterektomii nebo podvázání vejcovodů, musí souhlasit s použitím hormonální nebo bariérové antikoncepce se spermicidním gelem.
- Kojení.
- Přijetí jiného zkoumaného studijního agenta během předchozích 30 dnů.
- Jakákoli jiná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost nebo práva pacienta účastnícího se studie nebo by byla nepravděpodobná, že by pacient mohl studii dokončit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GS-CDA1/MDX-1388
Biologické: GS-CDA1/MDX-1388 Jedna intravenózní dávka
|
Jedna intravenózní dávka
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Biologické: normální fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný) Jedna intravenózní dávka
|
Jedna intravenózní dávka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s recidivou Clostridium Difficile Associated Disease (CDAD)
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Zjistěte, zda přidání lidských monoklonálních protilátek proti toxinu C. difficile toxinu A a toxinu B ke standardní léčbě snižuje počet subjektů s recidivujícím CDAD ve srovnání se standardní péčí a placebem.
Standardní léčba je definována jako příjem metronidazolu ústy nebo parenterálně nebo příjem vankomycinu ústy se standardní délkou léčby definovanou jako 10 - 14 dní (+ 2 dny)).
Recidiva CDAD je definována jako vývoj nové epizody onemocnění C. difficile spojené s pozitivním testem na toxin(y) stolice C. difficile po vyřešení předchozí epizody a po přerušení léčby SOC.
|
Den 0 až den 84
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost studijní léčby podle počtu hlášených nežádoucích příhod
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Bezpečnost a snášenlivost lidské monoklonální protilátky toxinu A C. difficile v kombinaci s lidskou monoklonální protilátkou proti toxinu B C. difficile u pacientů, kteří dostávají standardní léčbu pro onemocnění související s C. difficile (CDAD) ve srovnání s pacienty, kteří dostávají standardní péči a třída orgánových systémů hlášení placeba (SOC) MedDRA V.9.0
|
Den 0 až den 84
|
|
Čas do rozlišení úvodní epizody CDAD
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Zjistěte, zda přidání lidské monoklonální protilátky proti toxinu A C. difficile v kombinaci s lidskou monoklonální protilátkou proti toxinu B C. difficile ke standardní léčbě zkracuje dobu do vymizení průjmu u pacientů s CDAD ve srovnání s pacienty, kteří dostávají standardní péči a placebo .
Vyléčení CDAD je definováno jako zastavení průjmu po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích dnů.
|
Den 0 až den 84
|
|
Počet pacientů se selháním standardní péče
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Zjistěte, zda přidání lidské monoklonální protilátky proti toxinu A C. difficile v kombinaci s lidskou monoklonální protilátkou proti toxinu B C. difficile ke standardní léčbě snižuje počet pacientů, u kterých došlo k selhání standardní péče, ve srovnání s pacienty, kteří dostávají standardní péči a placebo.
Selhání standardní péče je definováno jako (i) recidiva průjmu (poté, co původně vymizel) během léčby SOC během prvních 14 dnů, nebo (ii) změna v léčbě SOC (tj. podaná antibiotika), nebo (iii) epizoda průjmu trvající ≥14 dní během léčby SOC.
|
Den 0 až den 84
|
|
Počet pacientů s těžkým počátečním C. difficile onemocněním
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Určete, zda přidání lidské monoklonální protilátky proti toxinu A C. difficile v kombinaci s lidskou monoklonální protilátkou proti toxinu B C. difficile ke standardní léčbě snižuje počet pacientů se závažným onemocněním C. difficile ve srovnání s pacienty, kteří dostávají standardní péči a placebo .
Závažné počáteční onemocnění je definováno jako ≥ 5 nezformovaných stolic/den po 2 po sobě jdoucí dny od 1. dne do konce počáteční epizody průjmu a vysazení SOC.
|
Den 0 až den 84
|
|
Koncentrace protilátek proti toxinu A a toxinu B mezi léčebnými skupinami
Časové okno: Den 0 až den 84
|
Koncentrace protilátek proti toxinu A a toxinu B u pacientů, kteří dostávají lidskou monoklonální protilátku proti toxinu A C. difficile v kombinaci s lidskou monoklonální protilátkou proti toxinu B C. difficile a standardní léčebnou léčbu u pacientů, kteří dostávají standardní péči a placebo
|
Den 0 až den 84
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roger Baxter, MD, Kaiser Permanente
- Vrchní vyšetřovatel: Herbert DuPont, MD, St. Lukes Episcopal Hospital, Houston, TX
- Vrchní vyšetřovatel: Joseph White, MD, Scott and White Memorial Hospital, Temple, TX
- Vrchní vyšetřovatel: David Chen, MD, MultiCare Health System Research Services, Tacoma, WA
- Vrchní vyšetřovatel: Jorge Reyno, MD, Rapid City Regional Hospital, Rapid City, SD
- Vrchní vyšetřovatel: Henry S. Sacks, MD, PhD, Mount Sinai Hospital, New York, NY
- Vrchní vyšetřovatel: Charles N. Bernstein, MD, University of Manitoba, Health Sciences Centre, Winnepeg, Manitoba, Canada
- Vrchní vyšetřovatel: Michael J. Tan, MD, Summa Health Systems, Akron, Ohio
- Vrchní vyšetřovatel: Michael C. Meadors, MD, All-Trials Clinical Research, LLC, Winston-Salem, NC
- Vrchní vyšetřovatel: Ian M. Baird, MD, Remington-Davis Clinical Research
- Vrchní vyšetřovatel: Andre Poirier, MD, MSc, Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
- Vrchní vyšetřovatel: Martha I. Buitrago, MD, Idaho Falls Infectious Diseases, PLLC
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Kovacs, MD, UCLA CURE Digestive Diseases Research Center
- Vrchní vyšetřovatel: Alfred Bacon, MD, Christiana Care Health Systems
- Vrchní vyšetřovatel: Kathleen Casey, MD, Jersey Shore University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: C. Douglas Cochran, MD, Saint Luke's Hospital of Kansas City
- Vrchní vyšetřovatel: Donald Daly, MD, Vancouver Island Health Research Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Anil Dhar, MBBS, Windsor Regional Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Gerald Evans, MD, Queen's University
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Louie, MD, University of Calgary Foothills Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Nowak, MD, Central Indiana Gastroenterology Group
- Vrchní vyšetřovatel: Jose Prieto, MD, Dr. Kiran C. Patel Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Schroeder, MD, Chest, Infectious Diseases and Critical Care Assoc., PC
- Vrchní vyšetřovatel: Ann Silverman, MD, Henry Ford Health System
- Vrchní vyšetřovatel: John Pullman, MD, Mercury Street Medical Group
- Vrchní vyšetřovatel: Rodney J Mason, MD, LAC+USC Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Doria Grimard, MD, Centre De Sante Et De Services Sociaux De Chicoutimi
- Vrchní vyšetřovatel: Darrell Pardi, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Montgomery DL, Matthews RP, Yee KL, Tobias LM, Dorr MB, Wrishko RE. Assessment of Bezlotoxumab Immunogenicity. Clin Pharmacol Drug Dev. 2020 Apr;9(3):330-340. doi: 10.1002/cpdd.729. Epub 2019 Aug 14.
- Gupta SB, Mehta V, Dubberke ER, Zhao X, Dorr MB, Guris D, Molrine D, Leney M, Miller M, Dupin M, Mast TC. Antibodies to Toxin B Are Protective Against Clostridium difficile Infection Recurrence. Clin Infect Dis. 2016 Sep 15;63(6):730-734. doi: 10.1093/cid/ciw364. Epub 2016 Jun 30.
- Lowy I, Molrine DC, Leav BA, Blair BM, Baxter R, Gerding DN, Nichol G, Thomas WD Jr, Leney M, Sloan S, Hay CA, Ambrosino DM. Treatment with monoclonal antibodies against Clostridium difficile toxins. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):197-205. doi: 10.1056/NEJMoa0907635.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CA-GCDX-06-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .