Undersøgelse af den kliniske effektivitet af et humant monoklonalt antistof mod C. Difficile-toksin A og toksin B hos patienter med Clostridium Difficile-associeret sygdom
En fase II randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af den kliniske effektivitet af et humant monoklonalt antistof mod Clostridium Difficile-toksin A (GS-CDA1) og et humant monoklonalt antistof mod Clostridium Difficile-toksin B (MDX-1388) hos patienter Behandlet for Clostridium Difficile-associeret sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- University of Calgary Foothills Medical Center
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
- Vancouver Island Health Research Centre
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre, University of Manitoba
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
WIndsor, Ontario, Canada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
- Centre de Sante et Services Sociaux de Chicoutimi
-
Trois-Rivieres, Quebec, Canada, G8Z 3R9
- Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- LAC/USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA CURE Digestive Diseases Center
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94612
- Kaiser Permanente Vaccine Study Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
- Christiana Care Health Systems
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- Dr. Kiran C. Patel Research Institute
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater, 83404
- Idaho Falls Infectious Diseases, PLLC
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Forenede Stater, 46016
- Central Indiana Gastroenterology Group
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50325
- Chest, Infectious Diseases and Critical Care Assoc., PC
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Montana
-
Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
- Saint James Healthcare
-
-
New Jersey
-
Neptune, New Jersey, Forenede Stater, 07754
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- All-Trials Clinical Research, LLC
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
- Summa Health System
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Remington-Davis Clinical Research
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- St. Lukes Episcopal Hospital
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- MultiCare Health System Research Services
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient > 18 år med diarré forbundet med positiv afføringstest for C. difficile-toksin(er). Patienter kan blive diagnosticeret med C. difficile ved hospital/klinik/reference mikrobiologisk laboratorietest eller ved en hurtig diagnostisk test udført af undersøgelsespersonalet, og positivt testresultat skal være inden for 14 dage efter tilmelding.
- Patienten skal modtage standardbehandling for C. difficile-associeret sygdom. Standardbehandling bør omfatte enten metronidazol gennem munden eller intravenøst eller vancomycin gennem munden.
- Patient eller juridisk repræsentant skal have læst, forstået og givet skriftligt informeret samtykke og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) godkendelse, efter at undersøgelsens art er blevet fuldstændig forklaret.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med kronisk diarré såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.
- Score på 4 på ændret Horns indeks
- Svær C. difficile colitis med planlagt operation på mindre end 24 timer.
- Positiv graviditetstest inden for 24 timer efter undersøgelsesinfusion eller manglende vilje til at gennemgå graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder. Kvinder, der er i stand til at blive fødende, skal indvillige i ikke at blive gravide fra tidspunktet for studietilmeldingen før mindst 3 måneder efter afslutningen af undersøgelsesinfusionen. Hvis en kvinde er seksuelt aktiv og ikke har nogen historie med hysterektomi eller tubal ligering, skal hun acceptere at bruge hormonprævention eller barriereprævention med sæddræbende gel.
- Amning.
- Modtagelse af anden forsøgsagent inden for de foregående 30 dage.
- Enhver anden betingelse, som efter investigators mening ville bringe sikkerheden eller rettighederne for den patient, der deltager i undersøgelsen, i fare, eller gøre det usandsynligt, at patienten kunne gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GS-CDA1/MDX-1388
Biologisk: GS-CDA1/MDX-1388 En intravenøs dosis
|
En intravenøs dosis
|
|
Placebo komparator: Placebo
Biologisk: normalt saltvand (0,9% natriumchlorid) En intravenøs dosis
|
En intravenøs dosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med recidiv af Clostridium Difficile Associated Disease (CDAD)
Tidsramme: Dag 0 til dag 84
|
Bestem, om tilføjelsen af C. difficile-toksin A og toksin B humane monoklonale anti-toksin-antistoffer til standardbehandling reducerer antallet af patienter med tilbagevendende CDAD sammenlignet med standardbehandling og placebo.
Standardbehandling er defineret som modtagelse af enten metronidazol gennem munden eller parenteralt eller modtagelse af vancomycin gennem munden med en standardbehandlingsvarighed defineret som 10 - 14 dage (+ 2 dage)).
Tilbagefald af CDAD er defineret som udviklingen af en ny episode af C. difficile sygdom forbundet med en positiv C. difficile afføringstoksin(er) test efter ophør af tidligere episode og efter seponering af SOC behandling.
|
Dag 0 til dag 84
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af undersøgelsesbehandling efter antallet af rapporterede bivirkninger
Tidsramme: Dag 0 til dag 84
|
Sikkerhed og tolerabilitet af et C. difficile-toksin A humant monoklonalt antistof kombineret med et humant monoklonalt antistof mod C. difficile-toksin B hos patienter, der modtager standardbehandling for C. difficile-associeret sygdom (CDAD) sammenlignet med de patienter, der modtager standardbehandling og placebo rapporteringssystem organklasse (SOC) MedDRA V.9.0
|
Dag 0 til dag 84
|
|
Tid til opløsning af den indledende CDAD-episode
Tidsramme: Dag 0 til dag 84
|
Bestem, om tilføjelsen af et humant monoklonalt C. difficile-toksin A-antistof kombineret med et humant monoklonalt C. difficile-toksin B-antistof til standardbehandling reducerer tiden til opløsning af diarré hos patienter med CDAD sammenlignet med de patienter, der modtager standardbehandling og placebo .
Opløsning af CDAD er defineret som ophør af diarré i mindst to på hinanden følgende dage.
|
Dag 0 til dag 84
|
|
Antal patienter med standardbehandlingssvigt
Tidsramme: Dag 0 til dag 84
|
Bestem, om tilføjelsen af et humant monoklonalt C. difficile-toksin A-antistof kombineret med et humant monoklonalt C. difficile-toksin B-antistof til standardbehandling reducerer antallet af patienter, der oplever standardbehandlingssvigt sammenlignet med de patienter, der modtager standardbehandling og placebo.
Standardbehandlingssvigt defineres som (i) tilbagevenden af diarré (efter at den oprindeligt var forsvundet), mens den var i SOC-behandling i løbet af de første 14 dage, eller (ii) ændring i SOC-behandling (dvs. givet antibiotika) eller (iii) diarréepisode, der varer ≥14 dage under SOC-behandling.
|
Dag 0 til dag 84
|
|
Antal patienter med alvorlig initial C. Difficile sygdom
Tidsramme: Dag 0 til dag 84
|
Bestem, om tilføjelsen af et humant monoklonalt C. difficile-toksin A-antistof kombineret med et humant monoklonalt C. difficile-toksin B-antistof til standardbehandling reducerer antallet af patienter med alvorlig C. difficile-sygdom sammenlignet med de patienter, der modtager standardbehandling og placebo .
Svær initial sygdom er defineret som ≥ 5 uformet afføring/dag i 2 på hinanden følgende dage fra dag 1 til slutningen af den indledende episode med diarré og seponering af SOC.
|
Dag 0 til dag 84
|
|
Antistofkoncentrationer mod toksin A og mod toksin B mellem behandlingsgrupper
Tidsramme: Dag 0 til dag 84
|
Antistofkoncentrationer mod toksin A og mod toksin B hos de patienter, der får C. difficile toksin A humant monoklonalt antistof kombineret med C. difficile toksin B humant monoklonalt antistof og standardbehandling til de patienter, der modtager standardbehandling og placebo
|
Dag 0 til dag 84
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roger Baxter, MD, Kaiser Permanente
- Ledende efterforsker: Herbert DuPont, MD, St. Lukes Episcopal Hospital, Houston, TX
- Ledende efterforsker: Joseph White, MD, Scott and White Memorial Hospital, Temple, TX
- Ledende efterforsker: David Chen, MD, MultiCare Health System Research Services, Tacoma, WA
- Ledende efterforsker: Jorge Reyno, MD, Rapid City Regional Hospital, Rapid City, SD
- Ledende efterforsker: Henry S. Sacks, MD, PhD, Mount Sinai Hospital, New York, NY
- Ledende efterforsker: Charles N. Bernstein, MD, University of Manitoba, Health Sciences Centre, Winnepeg, Manitoba, Canada
- Ledende efterforsker: Michael J. Tan, MD, Summa Health Systems, Akron, Ohio
- Ledende efterforsker: Michael C. Meadors, MD, All-Trials Clinical Research, LLC, Winston-Salem, NC
- Ledende efterforsker: Ian M. Baird, MD, Remington-Davis Clinical Research
- Ledende efterforsker: Andre Poirier, MD, MSc, Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
- Ledende efterforsker: Martha I. Buitrago, MD, Idaho Falls Infectious Diseases, PLLC
- Ledende efterforsker: Thomas Kovacs, MD, UCLA CURE Digestive Diseases Research Center
- Ledende efterforsker: Alfred Bacon, MD, Christiana Care Health Systems
- Ledende efterforsker: Kathleen Casey, MD, Jersey Shore University Medical Center
- Ledende efterforsker: C. Douglas Cochran, MD, Saint Luke's Hospital of Kansas City
- Ledende efterforsker: Donald Daly, MD, Vancouver Island Health Research Centre
- Ledende efterforsker: Anil Dhar, MBBS, Windsor Regional Hospital
- Ledende efterforsker: Gerald Evans, MD, Queen's University
- Ledende efterforsker: Thomas Louie, MD, University of Calgary Foothills Medical Center
- Ledende efterforsker: Thomas Nowak, MD, Central Indiana Gastroenterology Group
- Ledende efterforsker: Jose Prieto, MD, Dr. Kiran C. Patel Research Institute
- Ledende efterforsker: Daniel Schroeder, MD, Chest, Infectious Diseases and Critical Care Assoc., PC
- Ledende efterforsker: Ann Silverman, MD, Henry Ford Health System
- Ledende efterforsker: John Pullman, MD, Mercury Street Medical Group
- Ledende efterforsker: Rodney J Mason, MD, LAC+USC Medical Center
- Ledende efterforsker: Doria Grimard, MD, Centre De Sante Et De Services Sociaux De Chicoutimi
- Ledende efterforsker: Darrell Pardi, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Montgomery DL, Matthews RP, Yee KL, Tobias LM, Dorr MB, Wrishko RE. Assessment of Bezlotoxumab Immunogenicity. Clin Pharmacol Drug Dev. 2020 Apr;9(3):330-340. doi: 10.1002/cpdd.729. Epub 2019 Aug 14.
- Gupta SB, Mehta V, Dubberke ER, Zhao X, Dorr MB, Guris D, Molrine D, Leney M, Miller M, Dupin M, Mast TC. Antibodies to Toxin B Are Protective Against Clostridium difficile Infection Recurrence. Clin Infect Dis. 2016 Sep 15;63(6):730-734. doi: 10.1093/cid/ciw364. Epub 2016 Jun 30.
- Lowy I, Molrine DC, Leav BA, Blair BM, Baxter R, Gerding DN, Nichol G, Thomas WD Jr, Leney M, Sloan S, Hay CA, Ambrosino DM. Treatment with monoclonal antibodies against Clostridium difficile toxins. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):197-205. doi: 10.1056/NEJMoa0907635.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CA-GCDX-06-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .