Studio dell'efficacia clinica di un anticorpo monoclonale umano contro C. Difficile tossina A e tossina B in pazienti con malattia associata a Clostridium Difficile
Uno studio di fase II randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'efficacia clinica di un anticorpo monoclonale umano contro la tossina A del Clostridium difficile (GS-CDA1) e di un anticorpo monoclonale umano contro la tossina B del Clostridium difficile (MDX-1388) in pazienti in fase di Trattata per malattia associata al Clostridium Difficile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- University of Calgary Foothills Medical Center
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
- Vancouver Island Health Research Centre
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Manitoba
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Winnepeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
- Health Sciences Centre, University of Manitoba
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
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WIndsor, Ontario, Canada, N8W 1L9
- Windsor Regional Hospital
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
- Centre de Sante et Services Sociaux de Chicoutimi
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Trois-Rivieres, Quebec, Canada, G8Z 3R9
- Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- LAC/USC Medical Center
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA CURE Digestive Diseases Center
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Oakland, California, Stati Uniti, 94612
- Kaiser Permanente Vaccine Study Center
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
- Christiana Care Health Systems
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33613
- Dr. Kiran C. Patel Research Institute
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Stati Uniti, 83404
- Idaho Falls Infectious Diseases, PLLC
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Indiana
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Anderson, Indiana, Stati Uniti, 46016
- Central Indiana Gastroenterology Group
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Iowa
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Chest, Infectious Diseases and Critical Care Assoc., PC
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky Medical Center
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Michigan
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West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
- Henry Ford Health System
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
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Montana
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Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
- Saint James Healthcare
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New Jersey
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Neptune, New Jersey, Stati Uniti, 07754
- Jersey Shore University Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Hospital
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- All-Trials Clinical Research, LLC
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Ohio
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Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
- Summa Health System
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Remington-Davis Clinical Research
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
- Rapid City Regional Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- St. Lukes Episcopal Hospital
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Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Health System Research Services
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età > 18 anni con diarrea associata a un test delle feci positivo per la/e tossina/e di C. difficile. I pazienti possono essere diagnosticati con C. difficile mediante test di laboratorio microbiologico ospedaliero/clinico/di riferimento o mediante un test diagnostico rapido eseguito dal personale dello studio e il risultato positivo del test deve essere entro 14 giorni dall'arruolamento.
- Il paziente deve ricevere un trattamento standard per la malattia associata a C. difficile. Il trattamento standard di cura dovrebbe includere metronidazolo per bocca o per via endovenosa o vancomicina per via orale.
- Il paziente o il rappresentante legale devono aver letto, compreso e fornito il consenso informato scritto e l'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) dopo che la natura dello studio è stata completamente spiegata.
Criteri di esclusione:
- Storia di malattia diarroica cronica come colite ulcerosa o morbo di Crohn.
- Punteggio di 4 sull'indice di Horn modificato
- Grave colite da C. difficile con intervento chirurgico pianificato in meno di 24 ore.
- Test di gravidanza positivo entro 24 ore dall'infusione dello studio o riluttanza a sottoporsi a test di gravidanza nelle donne in età fertile. Le donne in grado di procreare devono accettare di non iniziare una gravidanza dal momento dell'arruolamento nello studio fino ad almeno 3 mesi dopo il completamento dell'infusione dello studio. Se una donna è sessualmente attiva e non ha una storia di isterectomia o legatura delle tube, deve accettare di usare il controllo delle nascite ormonale o di barriera con gel spermicida.
- Allattamento al seno.
- Ricevimento di un altro agente dello studio sperimentale entro i 30 giorni precedenti.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza o i diritti del paziente che partecipa allo studio o renderebbe improbabile che il paziente possa completare lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: GS-CDA1/MDX-1388
Biologico: GS-CDA1/MDX-1388 Una dose endovenosa
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Una dose endovenosa
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Comparatore placebo: Placebo
Biologico: soluzione salina normale (0,9% cloruro di sodio) Una dose endovenosa
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Una dose endovenosa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con recidiva di malattia associata a Clostridium difficile (CDAD)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84
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Determinare se l'aggiunta di anticorpi monoclonali umani anti-tossina anti-tossina di C. difficile tossina A e tossina B al trattamento standard riduce il numero di soggetti con CDAD ricorrente rispetto allo standard di cura e al placebo.
Il trattamento standard di cura è definito come la somministrazione di metronidazolo per via orale o parenterale o la somministrazione di vancomicina per via orale con una durata standard del trattamento definita come 10-14 giorni (+ 2 giorni)).
La recidiva di CDAD è definita come lo sviluppo di un nuovo episodio di malattia da C. difficile associato a un test positivo per le tossine fecali di C. difficile dopo la risoluzione dell'episodio precedente e dopo l'interruzione del trattamento SOC.
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Dal giorno 0 al giorno 84
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza e tollerabilità del trattamento in studio in base al numero di eventi avversi riportati
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84
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Sicurezza e tollerabilità di un anticorpo monoclonale umano per la tossina A di C. difficile combinato con un anticorpo monoclonale umano contro la tossina B di C. difficile in pazienti che ricevono un trattamento standard per la malattia associata a C. difficile (CDAD) rispetto a quei pazienti che ricevono un trattamento standard per la cura e placebo segnalazione classificazione per sistemi e organi (SOC) MedDRA V.9.0
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Dal giorno 0 al giorno 84
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Tempo di risoluzione dell'episodio iniziale di CDAD
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84
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Determinare se l'aggiunta di un anticorpo monoclonale umano contro la tossina A di C. difficile combinato con un anticorpo monoclonale umano contro la tossina B di C. difficile al trattamento standard riduce il tempo di risoluzione della diarrea nei pazienti con CDAD rispetto a quei pazienti che ricevono lo standard di cura e il placebo .
La risoluzione della CDAD è definita come la cessazione della diarrea per almeno due giorni consecutivi.
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Dal giorno 0 al giorno 84
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Numero di pazienti con fallimento del trattamento standard di cura
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84
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Determinare se l'aggiunta di un anticorpo monoclonale umano contro la tossina A di C. difficile combinato con un anticorpo monoclonale umano contro la tossina B di C. difficile al trattamento standard riduce il numero di pazienti che manifestano fallimento del trattamento standard rispetto a quei pazienti che ricevono lo standard di cura e placebo.
Il fallimento del trattamento standard di cura è definito come (i) recidiva della diarrea (dopo che si era inizialmente risolta) durante il trattamento SOC durante i primi 14 giorni, o (ii) modifica del trattamento SOC (ovvero, somministrazione di antibiotici), o (iii) episodio di diarrea di durata ≥14 giorni durante il trattamento SOC.
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Dal giorno 0 al giorno 84
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Numero di pazienti con grave malattia iniziale da C. difficile
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84
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Determinare se l'aggiunta di un anticorpo monoclonale umano contro la tossina A di C. difficile combinato con un anticorpo monoclonale umano contro la tossina B di C. difficile al trattamento standard riduce il numero di pazienti con malattia grave da C. difficile rispetto ai pazienti che ricevono lo standard di cura e il placebo .
La malattia iniziale grave è definita come ≥ 5 feci non formate/giorno per 2 giorni consecutivi dal giorno 1 alla fine dell'episodio iniziale di diarrea e interruzione del SOC.
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Dal giorno 0 al giorno 84
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Concentrazioni di anticorpi contro la tossina A e la tossina B tra i gruppi di trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 84
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Concentrazioni di anticorpi contro la tossina A e la tossina B in quei pazienti che ricevono anticorpi monoclonali umani contro la tossina A di C. difficile in combinazione con anticorpi monoclonali umani contro la tossina B di C. difficile e trattamento standard di cura per quei pazienti che ricevono standard di cura e placebo
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Dal giorno 0 al giorno 84
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Roger Baxter, MD, Kaiser Permanente
- Investigatore principale: Herbert DuPont, MD, St. Lukes Episcopal Hospital, Houston, TX
- Investigatore principale: Joseph White, MD, Scott and White Memorial Hospital, Temple, TX
- Investigatore principale: David Chen, MD, MultiCare Health System Research Services, Tacoma, WA
- Investigatore principale: Jorge Reyno, MD, Rapid City Regional Hospital, Rapid City, SD
- Investigatore principale: Henry S. Sacks, MD, PhD, Mount Sinai Hospital, New York, NY
- Investigatore principale: Charles N. Bernstein, MD, University of Manitoba, Health Sciences Centre, Winnepeg, Manitoba, Canada
- Investigatore principale: Michael J. Tan, MD, Summa Health Systems, Akron, Ohio
- Investigatore principale: Michael C. Meadors, MD, All-Trials Clinical Research, LLC, Winston-Salem, NC
- Investigatore principale: Ian M. Baird, MD, Remington-Davis Clinical Research
- Investigatore principale: Andre Poirier, MD, MSc, Centre hospitalier regional de Trois-Rivieres
- Investigatore principale: Martha I. Buitrago, MD, Idaho Falls Infectious Diseases, PLLC
- Investigatore principale: Thomas Kovacs, MD, UCLA CURE Digestive Diseases Research Center
- Investigatore principale: Alfred Bacon, MD, Christiana Care Health Systems
- Investigatore principale: Kathleen Casey, MD, Jersey Shore University Medical Center
- Investigatore principale: C. Douglas Cochran, MD, Saint Luke's Hospital of Kansas City
- Investigatore principale: Donald Daly, MD, Vancouver Island Health Research Centre
- Investigatore principale: Anil Dhar, MBBS, Windsor Regional Hospital
- Investigatore principale: Gerald Evans, MD, Queen's University
- Investigatore principale: Thomas Louie, MD, University of Calgary Foothills Medical Center
- Investigatore principale: Thomas Nowak, MD, Central Indiana Gastroenterology Group
- Investigatore principale: Jose Prieto, MD, Dr. Kiran C. Patel Research Institute
- Investigatore principale: Daniel Schroeder, MD, Chest, Infectious Diseases and Critical Care Assoc., PC
- Investigatore principale: Ann Silverman, MD, Henry Ford Health System
- Investigatore principale: John Pullman, MD, Mercury Street Medical Group
- Investigatore principale: Rodney J Mason, MD, LAC+USC Medical Center
- Investigatore principale: Doria Grimard, MD, Centre De Sante Et De Services Sociaux De Chicoutimi
- Investigatore principale: Darrell Pardi, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Montgomery DL, Matthews RP, Yee KL, Tobias LM, Dorr MB, Wrishko RE. Assessment of Bezlotoxumab Immunogenicity. Clin Pharmacol Drug Dev. 2020 Apr;9(3):330-340. doi: 10.1002/cpdd.729. Epub 2019 Aug 14.
- Gupta SB, Mehta V, Dubberke ER, Zhao X, Dorr MB, Guris D, Molrine D, Leney M, Miller M, Dupin M, Mast TC. Antibodies to Toxin B Are Protective Against Clostridium difficile Infection Recurrence. Clin Infect Dis. 2016 Sep 15;63(6):730-734. doi: 10.1093/cid/ciw364. Epub 2016 Jun 30.
- Lowy I, Molrine DC, Leav BA, Blair BM, Baxter R, Gerding DN, Nichol G, Thomas WD Jr, Leney M, Sloan S, Hay CA, Ambrosino DM. Treatment with monoclonal antibodies against Clostridium difficile toxins. N Engl J Med. 2010 Jan 21;362(3):197-205. doi: 10.1056/NEJMoa0907635.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CA-GCDX-06-02
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