Lactobacillus GG v profylaxi ventilátorem asociované pneumonie
Lactobacillus GG v profylaxi ventilátorem asociované pneumonie: prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
- Creighton University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vstup na lékařskou, chirurgickou nebo srdeční JIP
- Věk 19 let nebo více (věk zletilosti ve státě Nebraska)
- Předpokládaná potřeba > 72 hodin endotracheální intubace
- Počáteční intubace během hospitalizace
- Schválení ošetřujícího lékaře odpovědného za péči o pacienta
- Informovaný náhradní souhlas do 24 hodin od intubace
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Farmakologická imunosuprese (>10 mg prednisonu denně nebo ekvivalent po dobu alespoň 14 dnů)
- Nativní imunosuprese: 1) známé onemocnění HIV nebo AIDS, 2) anamnéza malignity, 3) selhání více orgánového systému
- Historie protetického nebo bioprotetického umístění srdeční chlopně
- Historie umístění protetického cévního štěpu
- Srdeční trauma
- Anamnéza revmatické horečky, endokarditidy, vrozené kardiální abnormality nebo získané kardiální abnormality
- Gastroezofageální operace nebo perforace spojené se současným přijetím
- Operace střeva nebo perforace spojená se současným přijetím
- Významné poranění orofaryngeální sliznice
- Umístění tracheostomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: 2
placebo
|
Každých 12 hodin bude obsah jediné identické tobolky s placebem obsahující inertní rostlinný sacharid inulin suspendován ve 3 ml ve vodě rozpustného želé.
Tato suspenze bude aplikována na sliznici orofaryngu pomocí sterilní injekční stříkačky.
Obsah druhé tobolky s placebem se suspenduje v 10 ml sterilní vody a protlačí se trubicí eh NG a následně 10 ml vzduchu, aby se zajistilo úplné podání
|
|
Aktivní komparátor: 1
Lactobacillus
|
Každých 12 hodin bude obsah jedné tobolky obsahující Lactobacillus GG suspendován ve 3 ml ve vodě rozpustného želé.
Suspenze bude aplikována na orofaryngeální sliznici pomocí sterilní injekční stříkačky.
Obsah druhé kapsle bude suspendován v 10 ml sterilní vody a protlačen NG vanou a následně 10 ml vzduchu, aby bylo zajištěno úplné podání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Stanovit, zda u pacientů, kterým je perorálně podáván Lactobacillus GG, dojde k menšímu zvýšení hustoty patogenních bakterií v kulturách z ústních výtěrů, nazogastrických aspirátů a minimálně invazivních vzorků bronchoalveolární laváže.
Časové okno: denně při intubaci
|
denně při intubaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posoudit, zda podávání Lactobacillus GG intubovaným pacientům snižuje klinicky diagnostikovanou VAP, snižuje mikrobiologicky diagnostikovanou VAP, ovlivňuje mortalitu a trvání mechanické ventilace a celkovou spotřebu antibiotik.
Časové okno: denně při intubaci
|
denně při intubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lee Morrow, MD, Assistant Professor of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vanderhoof JA. Probiotics: future directions. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1152S-1155S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1152S.
- Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Muller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Jul 15;74(1):123-7. doi: 10.1097/00007890-200207150-00021.
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Johanson WG Jr, Pierce AK, Sanford JP, Thomas GD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli. The significance of colonization of the respiratory tract. Ann Intern Med. 1972 Nov;77(5):701-6. doi: 10.7326/0003-4819-77-5-701. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8. doi: 10.1016/0002-9343(93)90060-3.
- Atherton ST, White DJ. Stomach as source of bacteria colonising respiratory tract during artificial ventilation. Lancet. 1978 Nov 4;2(8097):968-9. doi: 10.1016/s0140-6736(78)92530-8.
- Ben-Menachem T, Fogel R, Patel RV, Touchette M, Zarowitz BJ, Hadzijahic N, Divine G, Verter J, Bresalier RS. Prophylaxis for stress-related gastric hemorrhage in the medical intensive care unit. A randomized, controlled, single-blind study. Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):568-75. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00003.
- Bengmark S, Gianotti L. Nutritional support to prevent and treat multiple organ failure. World J Surg. 1996 May;20(4):474-81. doi: 10.1007/s002689900075.
- Craven DE, Steger KA, Barber TW. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):44S-53S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90343-v.
- Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, Meurman JH, Poussa T, Nase L, Saxelin M, Korpela R. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. doi: 10.1136/bmj.322.7298.1327.
- Holzapfel WH, Haberer P, Geisen R, Bjorkroth J, Schillinger U. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2 Suppl):365S-373S. doi: 10.1093/ajcn/73.2.365s.
- Isolauri E. Probiotics in human disease. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1142S-1146S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1142S.
- Johanson WG Jr, Seidenfeld JJ, de los Santos R, Coalson JJ, Gomez P. Prevention of nosocomial pneumonia using topical and parenteral antimicrobial agents. Am Rev Respir Dis. 1988 Feb;137(2):265-72. doi: 10.1164/ajrccm/137.2.265.
- Saavedra JM. Clinical applications of probiotic agents. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1147S-1151S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1147S.
- Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 15;182(8):1058-64. doi: 10.1164/rccm.200912-1853OC. Epub 2010 Jun 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 03-13013
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .