Lactobacillus GG nella profilassi della polmonite associata al ventilatore
Lactobacillus GG nella profilassi della polmonite associata al ventilatore: uno studio prospettico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
- Creighton University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricovero in terapia intensiva medica, chirurgica o cardiaca
- Età 19 anni o superiore (la maggiore età nello stato del Nebraska)
- Necessità prevista di >72 ore di intubazione endotracheale
- Intubazione iniziale durante il ricovero
- Approvazione del medico curante responsabile della cura del paziente
- Consenso informato del surrogato entro 24 ore dall'intubazione
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Immunosoppressione farmacologica (>10 mg di prednisone al giorno o equivalente per almeno 14 giorni)
- Immunosoppressione nativa: 1) malattia da HIV o AIDS nota, 2) storia di malignità, 3) insufficienza multiorgano
- Storia di posizionamento valvolare cardiaco protesico o bioprotesico
- Storia del posizionamento dell'innesto vascolare protesico
- Traumi cardiaci
- Storia di febbre reumatica, endocardite, anomalia cardiaca congenita o anomalia cardiaca acquisita
- Chirurgia gastroesofagea o perforazione associata al ricovero in corso
- Chirurgia intestinale o perforazione associata all'attuale ricovero
- Lesione significativa della mucosa orofaringea
- Posizionamento di una tracheostomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: 2
placebo
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Ogni 12 ore, il contenuto di una singola capsula placebo identica contenente il carboidrato vegetale inerte inulina sarà sospeso in 3 ml di gelatina idrosolubile.
Questa sospensione verrà applicata alla mucosa orofaringea tramite una siringa sterile.
Il contenuto di una seconda capsula placebo sarà sospeso in 10 ml di acqua sterile e spinto attraverso il tubo eh NG seguito da 10 ml di aria per garantire la somministrazione completa
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Comparatore attivo: 1
Lattobacillo
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Ogni 12 ore, il contenuto di una singola capsula contenente Lactobacillus GG verrà sospeso in 3 ml di gelatina idrosolubile.
La sospensione verrà applicata alla mucosa orofaringea tramite una siringa sterile.
Il contenuto di una seconda capsula verrà sospeso in 10 ml di acqua sterile e spinto attraverso la vasca NG seguita da 10 ml di aria per garantire la somministrazione completa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Per determinare se i pazienti trattati con Lactobacillus GG per via orale avranno un minore aumento della densità di batteri patogeni nelle colture da tamponi orali, aspirati nasogastrici e campioni di lavaggio broncoalveolare minimamente invasivi.
Lasso di tempo: ogni giorno durante l'intubazione
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ogni giorno durante l'intubazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare se la somministrazione di Lactobacillus GG a pazienti intubati riduce la VAP diagnosticata clinicamente, riduce la VAP diagnosticata microbiologicamente, influenza la mortalità e la durata della ventilazione meccanica e il consumo totale di antibiotici.
Lasso di tempo: ogni giorno durante l'intubazione
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ogni giorno durante l'intubazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lee Morrow, MD, Assistant Professor of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Muller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Jul 15;74(1):123-7. doi: 10.1097/00007890-200207150-00021.
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Johanson WG Jr, Pierce AK, Sanford JP, Thomas GD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli. The significance of colonization of the respiratory tract. Ann Intern Med. 1972 Nov;77(5):701-6. doi: 10.7326/0003-4819-77-5-701. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8. doi: 10.1016/0002-9343(93)90060-3.
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- Ben-Menachem T, Fogel R, Patel RV, Touchette M, Zarowitz BJ, Hadzijahic N, Divine G, Verter J, Bresalier RS. Prophylaxis for stress-related gastric hemorrhage in the medical intensive care unit. A randomized, controlled, single-blind study. Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):568-75. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00003.
- Bengmark S, Gianotti L. Nutritional support to prevent and treat multiple organ failure. World J Surg. 1996 May;20(4):474-81. doi: 10.1007/s002689900075.
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- Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, Meurman JH, Poussa T, Nase L, Saxelin M, Korpela R. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. doi: 10.1136/bmj.322.7298.1327.
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- Isolauri E. Probiotics in human disease. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1142S-1146S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1142S.
- Johanson WG Jr, Seidenfeld JJ, de los Santos R, Coalson JJ, Gomez P. Prevention of nosocomial pneumonia using topical and parenteral antimicrobial agents. Am Rev Respir Dis. 1988 Feb;137(2):265-72. doi: 10.1164/ajrccm/137.2.265.
- Saavedra JM. Clinical applications of probiotic agents. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1147S-1151S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1147S.
- Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 15;182(8):1058-64. doi: 10.1164/rccm.200912-1853OC. Epub 2010 Jun 3.
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Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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- 03-13013
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