Lactobacillus GG in der Prophylaxe beatmungsassoziierter Pneumonie
Lactobacillus GG in der Prophylaxe beatmungsassoziierter Pneumonie: Eine prospektive, randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68131
- Creighton University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aufnahme auf die medizinische, chirurgische oder kardiologische Intensivstation
- Alter 19 Jahre oder älter (das Alter der Mehrheit im Bundesstaat Nebraska)
- Voraussichtlicher Bedarf für mehr als 72 Stunden endotracheale Intubation
- Erste Intubation während des Krankenhausaufenthaltes
- Zustimmung des behandelnden Arztes, der für die Betreuung des Patienten verantwortlich ist
- Einverständniserklärung der Leihmutter innerhalb von 24 Stunden nach der Intubation
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Pharmakologische Immunsuppression (>10 mg Prednison täglich oder Äquivalent für mindestens 14 Tage)
- Native Immunsuppression: 1) bekannte HIV-Erkrankung oder AIDS, 2) bösartige Erkrankungen in der Vorgeschichte, 3) Versagen mehrerer Organsysteme
- Vorgeschichte der Platzierung einer Herzklappenprothese oder Bioprothese
- Geschichte der Platzierung von prothetischen Gefäßtransplantaten
- Herztrauma
- Vorgeschichte von rheumatischem Fieber, Endokarditis, angeborener Kardiaanomalie oder erworbener Kardiaanomalie
- Gastroösophageale Operation oder Perforation im Zusammenhang mit der aktuellen Aufnahme
- Darmoperation oder Perforation im Zusammenhang mit der aktuellen Aufnahme
- Erhebliche oropharyngeale Schleimhautverletzung
- Platzierung einer Tracheotomie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: 2
Placebo
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Alle 12 Stunden wird der Inhalt einer einzelnen identischen Placebo-Kapsel, die das inerte pflanzliche Kohlenhydrat Inulin enthält, in 3 ml wasserlöslichem Gelee suspendiert.
Diese Suspension wird mit einer sterilen Spritze auf die oropharyngeale Schleimhaut aufgetragen.
Der Inhalt einer zweiten Placebo-Kapsel wird in 10 ml sterilem Wasser suspendiert und durch das NG-Röhrchen gedrückt, gefolgt von 10 ml Luft, um eine vollständige Verabreichung sicherzustellen
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Aktiver Komparator: 1
Lactobacillus
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Alle 12 Stunden wird der Inhalt einer einzelnen Kapsel mit Lactobacillus GG in 3 ml wasserlöslichem Gelee suspendiert.
Die Suspension wird mit einer sterilen Spritze auf die oropharyngeale Schleimhaut aufgetragen.
Der Inhalt einer zweiten Kapsel wird in 10 ml sterilem Wasser suspendiert und durch den NG-Behälter gedrückt, gefolgt von 10 ml Luft, um eine vollständige Verabreichung sicherzustellen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Um festzustellen, ob bei Patienten, denen oraler Lactobacillus GG verabreicht wird, die Dichte pathogener Bakterien in Kulturen aus Mundabstrichen, Nasensondenaspiraten und minimalinvasiven bronchoalveolären Lavageproben geringer zunimmt.
Zeitfenster: täglich während der Intubation
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täglich während der Intubation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Um zu beurteilen, ob die Verabreichung von Lactobacillus GG an intubierte Patienten den klinisch diagnostizierten VAP reduziert, den mikrobiologisch diagnostizierten VAP reduziert, die Mortalität und die Dauer der mechanischen Beatmung sowie den gesamten Antibiotikaverbrauch beeinflusst.
Zeitfenster: täglich während der Intubation
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täglich während der Intubation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lee Morrow, MD, Assistant Professor of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vanderhoof JA. Probiotics: future directions. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1152S-1155S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1152S.
- Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Muller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Jul 15;74(1):123-7. doi: 10.1097/00007890-200207150-00021.
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Johanson WG Jr, Pierce AK, Sanford JP, Thomas GD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli. The significance of colonization of the respiratory tract. Ann Intern Med. 1972 Nov;77(5):701-6. doi: 10.7326/0003-4819-77-5-701. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8. doi: 10.1016/0002-9343(93)90060-3.
- Atherton ST, White DJ. Stomach as source of bacteria colonising respiratory tract during artificial ventilation. Lancet. 1978 Nov 4;2(8097):968-9. doi: 10.1016/s0140-6736(78)92530-8.
- Ben-Menachem T, Fogel R, Patel RV, Touchette M, Zarowitz BJ, Hadzijahic N, Divine G, Verter J, Bresalier RS. Prophylaxis for stress-related gastric hemorrhage in the medical intensive care unit. A randomized, controlled, single-blind study. Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):568-75. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00003.
- Bengmark S, Gianotti L. Nutritional support to prevent and treat multiple organ failure. World J Surg. 1996 May;20(4):474-81. doi: 10.1007/s002689900075.
- Craven DE, Steger KA, Barber TW. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):44S-53S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90343-v.
- Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, Meurman JH, Poussa T, Nase L, Saxelin M, Korpela R. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. doi: 10.1136/bmj.322.7298.1327.
- Holzapfel WH, Haberer P, Geisen R, Bjorkroth J, Schillinger U. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2 Suppl):365S-373S. doi: 10.1093/ajcn/73.2.365s.
- Isolauri E. Probiotics in human disease. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1142S-1146S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1142S.
- Johanson WG Jr, Seidenfeld JJ, de los Santos R, Coalson JJ, Gomez P. Prevention of nosocomial pneumonia using topical and parenteral antimicrobial agents. Am Rev Respir Dis. 1988 Feb;137(2):265-72. doi: 10.1164/ajrccm/137.2.265.
- Saavedra JM. Clinical applications of probiotic agents. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1147S-1151S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1147S.
- Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 15;182(8):1058-64. doi: 10.1164/rccm.200912-1853OC. Epub 2010 Jun 3.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 03-13013
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