Lactobacillus GG i profylakse af Ventilator Associated Pneumoni
Lactobacillus GG i profylakse af ventilatorassocieret lungebetændelse: en prospektiv, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
- Creighton University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlæggelse på medicinsk, kirurgisk eller hjerte-ICU
- Alder 19 år eller derover (myndighedsalderen i staten Nebraska)
- Forventet behov for >72 timers endotracheal intubation
- Indledende intubation under indlæggelse
- Godkendelse af den behandlende læge, der er ansvarlig for patientens pleje
- Informeret surrogatsamtykke inden for 24 timer efter intubation
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Farmakologisk immunsuppression (>10 mg prednison dagligt eller tilsvarende i mindst 14 dage)
- Indfødt immunsuppression: 1) kendt hiv-sygdom eller AIDS, 2) malignitetshistorie, 3) multipel organsystemsvigt
- Anamnese med protetisk eller bioprotetisk hjerteklapplacering
- Anamnese med anbringelse af vaskulær protese
- Hjertetraume
- Anamnese med gigtfeber, endocarditis, medfødt hjerteabnormitet eller erhvervet hjerteabnormitet
- Gastroøsofageal kirurgi eller perforation i forbindelse med nuværende indlæggelse
- Tarmkirurgi eller perforation i forbindelse med nuværende indlæggelse
- Betydelig orofaryngeal slimhindeskade
- Placering af en trakeostomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
placebo
|
Hver 12. time vil indholdet af en enkelt identisk placebokapsel indeholdende det inerte plantekulhydrat inulin blive suspenderet i 3 ml vandopløselig gelé.
Denne suspension påføres den orofaryngeale slimhinde via steril sprøjte.
Indholdet af en anden placebo-kapsel vil blive suspenderet i 10 ml sterilt vand og skubbet gennem eh NG-rør efterfulgt af 10 ml luft for at sikre fuldstændig administration
|
|
Aktiv komparator: 1
Lactobacillus
|
Hver 12. time vil indholdet af en enkelt kapsel indeholdende Lactobacillus GG blive suspenderet i 3 ml vandopløselig gelé.
Suspensionen påføres den orofaryngeale slimhinde via steril sprøjte.
Indholdet af en anden kapsel vil blive suspenderet i 10 ml sterilt vand og skubbet gennem NG-karret efterfulgt af 10 ml luft for at sikre fuldstændig administration.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme, om patienter, der får oral Lactobacillus GG, vil have en mindre stigning i tætheden af patogene bakterier i kulturer fra orale podninger, nasogastriske aspirater og minimalt invasive bronkoalveolære skylleprøver.
Tidsramme: dagligt under intubering
|
dagligt under intubering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At vurdere om administration af Lactobacillus GG til intuberede patienter reducerer klinisk diagnosticeret VAP, reducerer mikrobiologisk diagnosticeret VAP, påvirker dødelighed og varighed af mekanisk ventilation og det samlede antibiotikaforbrug.
Tidsramme: dagligt under intubering
|
dagligt under intubering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lee Morrow, MD, Assistant Professor of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vanderhoof JA. Probiotics: future directions. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1152S-1155S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1152S.
- Rayes N, Seehofer D, Hansen S, Boucsein K, Muller AR, Serke S, Bengmark S, Neuhaus P. Early enteral supply of lactobacillus and fiber versus selective bowel decontamination: a controlled trial in liver transplant recipients. Transplantation. 2002 Jul 15;74(1):123-7. doi: 10.1097/00007890-200207150-00021.
- Johanson WG, Pierce AK, Sanford JP. Changing pharyngeal bacterial flora of hospitalized patients. Emergence of gram-negative bacilli. N Engl J Med. 1969 Nov 20;281(21):1137-40. doi: 10.1056/NEJM196911202812101. No abstract available.
- Johanson WG Jr, Pierce AK, Sanford JP, Thomas GD. Nosocomial respiratory infections with gram-negative bacilli. The significance of colonization of the respiratory tract. Ann Intern Med. 1972 Nov;77(5):701-6. doi: 10.7326/0003-4819-77-5-701. No abstract available.
- Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993 Mar;94(3):281-8. doi: 10.1016/0002-9343(93)90060-3.
- Atherton ST, White DJ. Stomach as source of bacteria colonising respiratory tract during artificial ventilation. Lancet. 1978 Nov 4;2(8097):968-9. doi: 10.1016/s0140-6736(78)92530-8.
- Ben-Menachem T, Fogel R, Patel RV, Touchette M, Zarowitz BJ, Hadzijahic N, Divine G, Verter J, Bresalier RS. Prophylaxis for stress-related gastric hemorrhage in the medical intensive care unit. A randomized, controlled, single-blind study. Ann Intern Med. 1994 Oct 15;121(8):568-75. doi: 10.7326/0003-4819-121-8-199410150-00003.
- Bengmark S, Gianotti L. Nutritional support to prevent and treat multiple organ failure. World J Surg. 1996 May;20(4):474-81. doi: 10.1007/s002689900075.
- Craven DE, Steger KA, Barber TW. Preventing nosocomial pneumonia: state of the art and perspectives for the 1990s. Am J Med. 1991 Sep 16;91(3B):44S-53S. doi: 10.1016/0002-9343(91)90343-v.
- Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, Meurman JH, Poussa T, Nase L, Saxelin M, Korpela R. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. doi: 10.1136/bmj.322.7298.1327.
- Holzapfel WH, Haberer P, Geisen R, Bjorkroth J, Schillinger U. Taxonomy and important features of probiotic microorganisms in food and nutrition. Am J Clin Nutr. 2001 Feb;73(2 Suppl):365S-373S. doi: 10.1093/ajcn/73.2.365s.
- Isolauri E. Probiotics in human disease. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1142S-1146S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1142S.
- Johanson WG Jr, Seidenfeld JJ, de los Santos R, Coalson JJ, Gomez P. Prevention of nosocomial pneumonia using topical and parenteral antimicrobial agents. Am Rev Respir Dis. 1988 Feb;137(2):265-72. doi: 10.1164/ajrccm/137.2.265.
- Saavedra JM. Clinical applications of probiotic agents. Am J Clin Nutr. 2001 Jun;73(6):1147S-1151S. doi: 10.1093/ajcn/73.6.1147S.
- Morrow LE, Kollef MH, Casale TB. Probiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: a blinded, randomized, controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 15;182(8):1058-64. doi: 10.1164/rccm.200912-1853OC. Epub 2010 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 03-13013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .