Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie hodnotící desvenlafaxin sukcinát s prodlouženým uvolňováním (DVS SR) při léčbě dětských a dospívajících ambulantních pacientů s velkou depresivní poruchou

18. února 2011 aktualizováno: Wyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer

Závěrečná zpráva: Multicentrická, otevřená, bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetická studie k vyhodnocení jednotlivých vzestupných dávek a následného krátkodobého podávání fixních dávek tablet DVS SR při léčbě dětských a dospívajících ambulantních pacientů s těžkou depresivní poruchou

Primárním účelem této studie je otestovat bezpečnost a snášenlivost jednotlivých vzestupných dávek desvenlafaxin sukcinátu s prodlouženým uvolňováním (DVS SR) u dětských a dospívajících ambulantních pacientů s velkou depresivní poruchou. Tato studie bude také charakterizovat farmakokinetický profil DVS SR u dětí a dospívajících s velkou depresivní poruchou.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
59

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
        • Pfizer Investigational Site
    • Florida
      • North Miami, Florida, Spojené státy, 33161
        • Pfizer Investigational Site
    • Indiana
      • Terre Haute, Indiana, Spojené státy, 47802
        • Pfizer Investigational Site
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Spojené státy, 67211
        • Pfizer Investigational Site
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70114
        • Pfizer Investigational Site
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Pfizer Investigational Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5080
        • Pfizer Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
        • Pfizer Investigational Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77008
        • Pfizer Investigational Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

7 let až 17 let (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mužský nebo ženský ambulantní pacient ve věku od 7 do 17 let na začátku, který splňuje Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté vydání, kritéria revize textu pro velkou depresivní poruchu.
  • Dětská škála hodnocení deprese – revidované (CDRS-R) skóre vyšší než 40 při návštěvách v den screeningu a studie -1 (základní hodnota) a škála klinických globálních dojmů – skóre závažnosti (CGI-S) větší nebo rovné 4 při den screeningu a studie -1 (základní) návštěvy.
  • Deprese alespoň střední závažnosti se symptomy po dobu alespoň 1 měsíce před screeningem, která by podle názoru zkoušejícího mohla reagovat na terapii samotným antidepresivem (antidepresivy) (bez doprovodné psychoterapie).
  • Platí další kritéria pro zařazení.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza nebo současný důkaz zdravotního stavu, o kterém je známo, že interferuje s vstřebáváním nebo vylučováním léků, nebo anamnéza chirurgického zákroku, o kterém je známo, že interferuje s vstřebáváním nebo vylučováním léků; anamnéza nebo přítomnost jakéhokoli jiného zdravotního stavu, který by mohl zmást studii nebo vystavit účastníka studie většímu riziku během účasti; známá přecitlivělost na venlafaxin.
  • Anamnéza pokusu o sebevraždu nebo gesta, jehož záměrem byla sebevražda nebo vážné sebepoškození nebo akutní sebevražda do takové míry, že je třeba před sebevraždou postupovat preventivně.
  • Aktuální (během 12 měsíců před výchozím stavem) zneužívání nebo závislost na psychoaktivních látkách (včetně alkoholu), manická epizoda, posttraumatická stresová porucha, obsedantně-kompulzivní porucha nebo diagnóza bipolární poruchy nebo psychotické poruchy nebo současná (během 12 měsíců před výchozím stavem) generalizovaná úzkost porucha, panická porucha, sociální úzkostná porucha nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), pokud je zkoušejícím považována za primární (způsobující vyšší stupeň úzkosti nebo poruchy než MDD) nebo za přítomnost (během 12 měsíců před výchozím stavem) klinicky významné porucha osobnosti (jako je antisociální, schizotypní, histrionská, hraniční nebo narcistická), jak byla hodnocena během psychiatrických vyšetření nebo anamnéza nebo přítomnost MDD s psychotickými rysy.
  • Platí další kritéria vyloučení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
EXPERIMENTÁLNÍ: A
Lék: Desvenlafaxin sukcinát tablety s prodlouženým uvolňováním (DVS SR)
DVS SR tablety 10 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg. Přidělené denní dávky DVS SR 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg nebo 200 mg po dobu až 8 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami) a závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Výchozí stav k následné kontrole (až do 77. dne)
AE jsou jakékoli nežádoucí, nežádoucí nebo neplánované události ve formě známek, symptomů, onemocnění nebo laboratorních nebo fyziologických pozorování vyskytujících se u osoby, které je podávána studijní léčba. Událost nemusí být v příčinné souvislosti se studovanou léčbou. SAE jsou nežádoucí příhody, které mají za následek smrt, jsou život ohrožující, vyžadují hospitalizaci nebo prodloužení hospitalizace, mají za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo nezpůsobilost, mají za následek rakovinu nebo mají za následek vrozenou anomálii nebo vrozenou vadu.
Výchozí stav k následné kontrole (až do 77. dne)
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
Nekompartmentový farmakokinetický (PK) parametr získaný pomocí 0 až 72hodinových údajů o koncentraci ze vzorků žilní krve měřených jako nanogramy na mililitr (ng/ml).
Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
Čas k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
Nekompartmentální PK parametr získaný pomocí 0 až 72hodinových údajů o koncentraci ze vzorků žilní krve měřených v hodinách (h).
Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
Poločas rozpadu plazmy (t1/2)
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
Poločas rozpadu v plazmě je čas měřený pro snížení plazmatické koncentrace o polovinu. Nekompartmentální PK parametr získaný pomocí 0 až 72hodinových údajů o koncentraci ze vzorků žilní krve měřených v hodinách (h).
Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
Oblast pod křivkou od času nula do nekonečna (AUC0-∞)
Časové okno: Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56
AUC (0-∞) = plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas od času nula (před dávkou) do nekonečna. Nekompartmentální PK parametr získaný pomocí 0 až 72 hodinových údajů o koncentraci ze vzorků žilní krve měřených jako nanogramy vynásobené hodinami děleno mililitry (ng*h/ml).
Před dávkou (0 hodin) a po dávce (0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodin) ve dnech 28 a 56

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Populační farmakokinetika Dávka normalizovaná AUC (AUC/D): První metoda, druhá metoda
Časové okno: Den 1, den 28 a den 56
Vztah proměnných (tj. věk, pohlaví, etnický původ a jídlo) zkoumaný přizpůsobením hodnot AUC normalizovaných na dávku (AUC/D) do modelu síly. AUC/D regrese vůči proměnným pomocí mocninné rovnice Y=A*W^b (Y=AUC/D; A=koeficient; W=proměnná; b=exponent). Hodnoty AUC z dětské kohorty (ve věku 7 až 11 let) kombinované dávky = první metoda analýzy. AUC z kohorty dospívajících (ve věku 12 až 17) kombinovaných dávek = druhá metoda analýzy. Hodnoty AUC kombinované z obou kohort = třetí metoda analýzy. Měřeno jako nanogramy vynásobené hodinami děleno mililitry na miligram dávky [(ng*h/ml)/mg dávky].
Den 1, den 28 a den 56
Populační farmakokinetika Dávka normalizovaná AUC (AUC/D): Třetí metoda
Časové okno: Den 1, den 28 a den 56
Vztah proměnných (tj. věk, pohlaví, etnický původ a jídlo) zkoumaný přizpůsobením hodnot AUC normalizovaných na dávku (AUC/D) do modelu síly. AUC/D regrese vůči proměnným pomocí mocninné rovnice Y=A*W^b (Y=AUC/D; A=koeficient; W=proměnná; b=exponent). Hodnoty AUC z dětské kohorty (ve věku 7 až 11 let) kombinované dávky = první metoda analýzy. AUC z kohorty dospívajících (ve věku 12 až 17) kombinovaných dávek = druhá metoda analýzy. Hodnoty AUC kombinované z obou kohort = třetí metoda analýzy. Měřeno jako nanogramy vynásobené hodinami děleno mililitry na miligram dávky [(ng*h/ml)/mg dávky].
Den 1, den 28 a den 56

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre revidované stupnice hodnocení dětské deprese (CDRS-R).
Časové okno: Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
Celkové skóre CDRS-R: škála měří 17 depresivních symptomů, z nichž 3 jsou hodnoceny 1 až 5 a 14 je hodnoceno 1 až 7 (1 = žádné symptomové obtíže; 5 nebo 7 = závažné klinicky významné obtíže) v celkovém rozsahu skóre 17 na 113. Nižší celkové skóre ukazuje na nižší intenzitu symptomů.
Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
Změna od základní hodnoty v Hamiltonově hodnotící stupnici pro depresi 17 položek (HAMD-D17) celkové skóre
Časové okno: Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
HAM-D, rozhovor hodnocený lékařem, měří přítomnost depresivních symptomů v 17 oblastech (symptomy jako depresivní nálada, pocity viny, sebevražda, poruchy spánku, úrovně úzkosti a hubnutí). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52; vyšší skóre odráží vyšší závažnost současných chorobných stavů.
Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
Procento účastníků s kategorickým skórem stupnice závažnosti klinických globálních dojmů (CGI-S) při každé návštěvě
Časové okno: Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
CGI-S: 7bodová klinická hodnocená škála k posouzení závažnosti aktuálního stavu onemocnění účastníka; rozsah: 1=normální, vůbec ne nemocný, 2=hraničně duševně nemocný, 3=lehce nemocný, 4=středně nemocný, 5=výrazně nemocný, 6=těžce nemocný, 7=mezi extrémně nemocnými pacienty. Vyšší skóre odráží vyšší závažnost současných chorobných stavů.
Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
Procento účastníků s kategorickým skóre globálního zlepšení klinického dojmu (CGI-I) při každé návštěvě
Časové okno: Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)
CGI-I: 7bodová klinická hodnocená škála v rozsahu od 1=velmi se zlepšilo, 2=velmi zlepšilo, 3=minimálně se zlepšilo, 4=žádná změna, 5=minimálně zhoršilo, 6=mnohem zhoršilo, do 7=velmi výrazně zhoršilo. Zlepšení je definováno jako skóre 1 (velmi se zlepšilo), 2 (velmi zlepšilo) nebo 3 (minimálně zlepšilo) na škále. Skóre nad 4 odráží zhoršení stavu nemoci ve srovnání s výchozí hodnotou.
Výchozí stav, hospitalizační dny 1 až 4, ambulantní dny 5 až 7, ambulantní týdny 2 až 8 a ambulantní týden > 8 (nebo předčasné ukončení)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. února 2008

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. listopadu 2009

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. listopadu 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. ledna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. února 2008

První zveřejněno (ODHAD)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
21. února 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
23. února 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
18. února 2011

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2011

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 3151A6-2000
  • B2061012
  • 3151A6-2000-US

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení