Výzkum výsledků lumbální stenózy (LUSTOR) (LUSTOR)
Výzkum výsledků lumbální stenózy (LUSTOR) – Randomizovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená studie pregabalinu vs. difenhydraminu u pacientů s lumbální spinální stenózou a neuropatickou bolestí dolní části zad
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14618
- 2180 South Clinton Avenue
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít klinické příznaky neurogenní klaudikace (neurogenní klaudikace je definována jako pohybem vyvolaná bolest nohou, necitlivost, tíha nebo neurčité nepohodlí v části nebo celé jedné nebo obou nohou vyvolané chůzí a stáním a zmírněné sezením, dřepem nebo vpřed flekční držení těla) a schvalují omezení tolerance chůze v důsledku těchto symptomů
- Numerická hodnotící stupnice (NRS) pro bolest větší nebo rovnou 6 v odpovědi na následující otázky: „Zakroužkujte jedno číslo (od 0 = žádná bolest do 10 = nejhorší bolest) – Jak byste ohodnotili nejhorší bolest nohou a dolní části zad, kterou zažil minulý týden při chůzi?"
- Pacienti musí mít potvrzující zobrazení pomocí MRI nebo CT prokazující alespoň jednu úroveň lumbální spinální stenózy do 1 roku
- Trvání symptomů > 3 měsíce
- Věk > 50 let; muž nebo žena
Kritéria vyloučení:
- Minulá nebo současná existence pohybové poruchy, např. parkinsonismus, nebo neurologické onemocnění, které může ovlivnit schopnost chůze (např. známky/příznaky komprese cauda equina)
- Kognitivní porucha bránící plnému porozumění nebo účasti ve studii
- Onemocnění periferních cév
- Středně těžká až těžká artritida kolena nebo kyčle, která může vážně ohrozit chůzi
- Minulé nebo současné onemocnění periferních cév dolních končetin
- Závažné doprovodné zdravotní onemocnění (např. srdeční onemocnění), které může zhoršit hodnocení chůze
- Předchozí bederní operace pro spinální stenózu (laminektomie s fúzí nebo bez fúze) během posledních 2 let
- Předchozí léčba studovaným lékem pro neurogenní klaudikace
- Těžká psychiatrická porucha
- Průměrná doba do závažných příznaků > 15 minut.
- Epidurální léčba steroidy během posledních tří měsíců
- Pokračující léčba gabapentinem
- Hypersenzitivita nebo alergická reakce na difenhydramin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Pregabalin a poté difenhydramin
Pregabalin začínal dávkou 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; pregabalin zvýšen na 150 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; pregabalin snížen na 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; žádný lék po dobu 7 dnů; difenhydramin začal na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; difenhydramin zvýšen na 12,5 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; difenhydramin snížen na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů.
|
Pregabalin začínal dávkou 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; pregabalin zvýšen na 150 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; pregabalin snížen na 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
difenhydramin začal na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; difenhydramin zvýšen na 12,5 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; difenhydramin snížen na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Difenhydramin pak Pregabalin
difenhydramin začal na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; difenhydramin zvýšen na 12,5 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; difenhydramin snížen na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; žádný lék po dobu 7 dnů; pregabalin začal dávkou 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; pregabalin zvýšen na 150 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; pregabalin snížen na 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů.
|
Pregabalin začínal dávkou 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; pregabalin zvýšen na 150 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; pregabalin snížen na 75 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
difenhydramin začal na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů; difenhydramin zvýšen na 12,5 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů; difenhydramin snížen na 6,25 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do prvních příznaků střední bolesti
Časové okno: 10 dní
|
Pomocí numerické hodnotící škály (NRS) (0=žádná bolest, 10=nejhorší představitelná bolest) byla měřena doba do prvních příznaků (Tfirst) se skóre NRS vyšším nebo rovným 4 (střední úroveň bolesti) při chůzi na běžeckém pásu.
|
10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konečná bolest měřená NRS
Časové okno: 10 dní
|
Subjekty byly instruovány, aby chodily na běžícím pásu a aby řekly koordinátorovi výzkumu, aby ukončil testování, když dosáhnou bodu, ve kterém by obvykle potřebovali zastavit a posadit se, nebo dokud neuplyne 15 minut.
V definovaných intervalech byly subjekty dotazovány, jaká je jejich míra bolesti podle NRS.
Když subjekt dosáhl své maximální vzdálenosti, byli požádáni o jejich skóre NRS.
To bylo zaznamenáno jako konečná intenzita bolesti.
Pomocí numerické hodnotící škály (NRS) (0=žádná bolest, 10=nejhorší představitelná bolest) byla měřena doba do prvních příznaků (Tfirst) se skóre NRS vyšším nebo rovným 4 (střední úroveň bolesti) při chůzi na běžeckém pásu.
|
10 dní
|
|
Celková vzdálenost
Časové okno: 10 dní
|
Subjekty byly instruovány, aby chodily na běžícím pásu a aby řekly koordinátorovi výzkumu, aby ukončil testování, když dosáhnou bodu, ve kterém by obvykle potřebovali zastavit a posadit se, nebo dokud neuplyne 15 minut.
Když subjekt dosáhl své maximální vzdálenosti, testování na běžeckém pásu bylo zastaveno.
To bylo zaznamenáno jako celková vzdálenost na základě počtu minut a sekund chůze.
Minuty byly převedeny na metry na základě výpočtu definované rychlosti běžeckého pásu.
|
10 dní
|
|
Doba rekonvalescence
Časové okno: 10 dní
|
Poté, co subjekt dokončil test na běžícím pásu, byl požádán, aby se okamžitě vrátil do sedu.
V tomto okamžiku byl spuštěn časovač.
Když se úroveň bolesti u subjektů vrátila na základní linii (úroveň bolesti, kterou subjekt pociťoval v sedě před chůzí), čas se zastavil.
To bylo zaznamenáno jako doba zotavení.
Maximální doba zotavení je 15 minut.
|
10 dní
|
|
Oblast pod křivkou
Časové okno: 10 dní
|
Subjekty byly instruovány, aby chodily na běžícím pásu a aby řekly koordinátorovi výzkumu, aby ukončil testování, když dosáhnou bodu, ve kterém by obvykle potřebovali zastavit a posadit se, nebo dokud neuplyne 15 minut.
V definovaných intervalech (každých 30 sekund) byly subjekty dotazovány, jaká je úroveň jejich bolesti podle NRS.
Plocha pod křivkou současné intenzity bolesti vynásobená dobou, po kterou subjekt chodil.
|
10 dní
|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 10 dní
|
VAS požádal subjekty, aby umístily značku indikující jejich bolest v kříži během posledního dne na čáru 100 mm, přičemž 0 mm představuje žádnou bolest a 100 mm představuje extrémní bolest.
|
10 dní
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) skóre
Časové okno: 10 dní
|
ODI je sada 10 otázek, každá s pěti možnostmi (maximální skóre 5 bodů za otázku) navržená tak, aby určila, jak bolest zad ovlivnila schopnost zvládat každodenní život (intenzita bolesti, osobní péče, zvedání, chůze, sezení, stání, spánek, společenský život, cestování a změna polohy).
Celkový rozsah skóre 0-50; skóre 0 znamená žádné postižení a skóre 50 znamená 100% postižení.
|
10 dní
|
|
Švýcarské skóre spinální stenózy (SSS) – závažnost symptomů
Časové okno: 10 dní
|
SSS je série otázek, které se týkají závažnosti symptomů, fyzických funkcí a spokojenosti.
Sekce závažnosti příznaků je sada 7 otázek (maximální skóre je 5 bodů za otázku) a žádá o hodnocení bolesti u každé otázky na základě žádné bolesti, mírné, střední, silné nebo velmi silné bolesti.
Celkové skóre (maximum=35) se sečte a vydělí sedmi.
Maximální skóre pro sekci závažnosti příznaků (skóre=5) označuje velmi závažnou závažnost příznaků.
|
10 dní
|
|
Švýcarská spinální stenóza – fyzikální funkce
Časové okno: 10 dní
|
SSS je série otázek, které se týkají závažnosti symptomů, fyzických funkcí a spokojenosti.
Sekce fyzické funkce je série 5 otázek (maximálně 4 body za otázku) a žádá o ohodnocení funkce u každé otázky na základě pohodlné, někdy s bolestí, vždy s bolestí, bez funkční schopnosti.
Celkové skóre (max=20) se dělí pěti.
Maximální skóre pro sekci fyzické funkce (max=4) ukazuje na neschopnost fungovat.
|
10 dní
|
|
Modifikovaný stručný inventář bolesti (mBPI) – skóre rušení
Časové okno: 10 dní
|
MBPI je řada otázek, které hodnotí závažnost a dopad bolesti na každodenní funkce.
Dotazník se skládá ze 4 položek závažnosti bolesti pomocí škály NRS a sedmi dílčích škál interference bolesti.
Konečné skóre interference je průměrem sedmi dílčích škál (0 znamená žádnou interferenci a 10 znamená úplnou interferenci).
|
10 dní
|
|
Roland Morris Dotazník zdravotního postižení
Časové okno: 10 dní
|
RMDQ se skládá z 24 výroků ano/ne o omezeních aktivity kvůli bolesti zad.
Tyto otázky se soustředí na pohyb, chůzi a sebeobslužné činnosti.
Každá kladná (ano) odpověď přispívá 1 bodem ke kumulativnímu skóre s celkovým skóre v rozmezí od 0 (žádné postižení) do 24 (těžce postižené).
|
10 dní
|
|
Globální hodnocení pacientů (PGA)
Časové okno: 10 dní
|
Subjekty byly požádány, aby ohodnotily své bolesti v kříži podle PGA.
PGA je dopad aktivity onemocnění.
PGA byla měřena na 5bodové škále, kde 1=velmi dobrý, 2=dobrý, 3=spravedlivý, 4=špatný a 5=velmi špatný.
|
10 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John D Markman, M.D, University of Rochester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stucki G, Daltroy L, Liang MH, Lipson SJ, Fossel AH, Katz JN. Measurement properties of a self-administered outcome measure in lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 1;21(7):796-803. doi: 10.1097/00007632-199604010-00004.
- Simon LS, Evans C, Katz N, Bombardier C, West C, Robbins J, Copley-Merriman C, Markman J, Coombs JH. Preliminary development of a responder index for chronic low back pain. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1386-91.
- Markman JD, Dworkin RH. Ion channel targets and treatment efficacy in neuropathic pain. J Pain. 2006 Jan;7(1 Suppl 1):S38-47. doi: 10.1016/j.jpain.2005.09.008.
- Deen HG Jr, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Test-retest reproducibility of the exercise treadmill examination in lumbar spinal stenosis. Mayo Clin Proc. 2000 Oct;75(10):1002-7. doi: 10.4065/75.10.1002.
- Deen HG, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Use of the exercise treadmill to measure baseline functional status and surgical outcome in patients with severe lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Jan 15;23(2):244-8. doi: 10.1097/00007632-199801150-00019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Patologické stavy, anatomické
- Nemoci páteře
- Nemoci kostí
- Konstrikce, patologické
- Spinální stenóza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Membránové transportní modulátory
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Antikonvulziva
- Anestetika, lokální
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Antialergické látky
- Pomůcky na spaní, Farmaceutické
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Antipruritika
- Difenhydramin
- Promethazin
- Pregabalin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16697
- IIR#GA00818X (Jiný identifikátor: Sponsor ID)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .