Lumbal Stenosis Outcomes Research (LUSTOR) (LUSTOR)
Lumbal Stenosis Outcomes Research (LUSTOR) - Et randomiseret, dobbeltblindt, cross-over forsøg med pregabalin vs. diphenhydramin hos patienter med lumbal spinal stenose og neuropatiske lænderygsmerter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14618
- 2180 South Clinton Avenue
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal fremvise kliniske symptomer på neurogen claudicatio (neurogen claudicatio defineres som bevægelsesinduceret bensmerter, følelsesløshed, tyngde eller vagt ubehag, delvist eller hele det ene eller begge ben provokeret ved at gå og stå og aflastes ved at sidde, sidde på hug eller fremad fleksionsstilling) og godkender begrænsning af gangtolerance på grund af disse symptomer
- Numerisk vurderingsskala (NRS) for smerter større end eller lig med 6 som svar på følgende spørgsmål: "Skriv en ring om et tal (fra 0=ingen smerte til 10=værst smerte) - Hvordan vil du vurdere de værste ben- og lændesmerter du oplevet under gåture i sidste uge?"
- Patienter skal have bekræftende billeddannelse ved MR- eller CT-scanning, der viser mindst ét niveau af lumbal spinal stenose inden for 1 år
- Symptomernes varighed > 3 måneder
- Alder > 50 år; mand eller kvinde
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende eksistens af bevægelsesforstyrrelser, f.eks. Parkinsonisme, eller en neurologisk sygdom, der kan påvirke evnen til at bevæge sig (f.eks. tegn/symptomer på cauda equina-kompression)
- Kognitiv svækkelse forhindrer fuld forståelse eller deltagelse i undersøgelsen
- Perifer vaskulær sygdom
- Moderat til svær gigt i knæet eller hoften, der alvorligt kan kompromittere ambulationen
- Tidligere eller nuværende perifer vaskulær sygdom i nedre ekstremiteter
- Alvorlig samtidig medicinsk sygdom (f.eks. hjertesygdom), der kan hæmme ambulationsvurderingen
- Tidligere lændeoperation for spinal stenose (laminektomi med eller uden fusion) inden for de seneste 2 år
- Forudgående behandling med studielægemiddel til neurogen claudicatio
- Alvorlig psykiatrisk lidelse
- Gennemsnitlig tid til alvorlige symptomer > 15 minutter.
- Epidural steroidbehandling inden for de sidste tre måneder
- Løbende behandling med gabapentin
- Overfølsomhed eller allergisk reaktion over for diphenhydramin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Pregabalin derefter Diphenhydramin
Pregabalin startede med 75 mg to gange dagligt i 3 dage; pregabalin steg til 150 mg to gange dagligt i 7 dage; pregabalin reduceret til 75 mg to gange dagligt i 3 dage; ingen medicin i 7 dage; diphenhydramin startede ved 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage; diphenhydramin steg til 12,5 mg to gange dagligt i 7 dage; diphenhydramin reduceret til 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage.
|
Pregabalin startede med 75 mg to gange dagligt i 3 dage; pregabalin steg til 150 mg to gange dagligt i 7 dage; pregabalin reduceret til 75 mg to gange dagligt i 3 dage.
Andre navne:
diphenhydramin startede ved 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage; diphenhydramin steg til 12,5 mg to gange dagligt i 7 dage; diphenhydramin reduceret til 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage.
Andre navne:
|
|
Andet: Diphenhydramin derefter Pregabalin
diphenhydramin startede ved 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage; diphenhydramin steg til 12,5 mg to gange dagligt i 7 dage; diphenhydramin reduceret til 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage; ingen medicin i 7 dage; pregabalin startede med 75 mg to gange dagligt i 3 dage; pregabalin steg til 150 mg to gange dagligt i 7 dage; pregabalin reduceret til 75 mg to gange dagligt i 3 dage.
|
Pregabalin startede med 75 mg to gange dagligt i 3 dage; pregabalin steg til 150 mg to gange dagligt i 7 dage; pregabalin reduceret til 75 mg to gange dagligt i 3 dage.
Andre navne:
diphenhydramin startede ved 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage; diphenhydramin steg til 12,5 mg to gange dagligt i 7 dage; diphenhydramin reduceret til 6,25 mg to gange dagligt i 3 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til de første symptomer på moderat smerte
Tidsramme: 10 dage
|
Ved at bruge den numeriske vurderingsskala (NRS) (0=ingen smerte, 10=værst tænkelig smerte) blev tiden til de første symptomer (Tfirst) med en NRS-score større end eller lig med 4 (moderat smerteniveau) målt med ambulation på løbebånd.
|
10 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slutsmerte målt ved NRS
Tidsramme: 10 dage
|
Forsøgspersonerne blev bedt om at gå på løbebåndet og fortælle forskningskoordinatoren om at stoppe med at teste, når de nåede det punkt, hvor de typisk ville være nødt til at stoppe og sætte sig ned, eller indtil der var gået 15 minutter.
Med definerede intervaller blev forsøgspersonerne spurgt, hvad deres smerteniveau var ifølge NRS.
Da forsøgspersonen nåede deres maksimale afstand, blev de spurgt om deres NRS-score.
Dette blev registreret som endelig smerteintensitet.
Ved at bruge den numeriske vurderingsskala (NRS) (0=ingen smerte, 10=værst tænkelig smerte) blev tiden til de første symptomer (Tfirst) med en NRS-score større end eller lig med 4 (moderat smerteniveau) målt med ambulation på løbebånd.
|
10 dage
|
|
Total afstand
Tidsramme: 10 dage
|
Forsøgspersonerne blev bedt om at gå på løbebåndet og fortælle forskningskoordinatoren om at stoppe med at teste, når de nåede det punkt, hvor de typisk ville være nødt til at stoppe og sætte sig ned, eller indtil der var gået 15 minutter.
Da forsøgspersonen nåede deres maksimale afstand, blev løbebåndstesten stoppet.
Dette blev registreret som total distance baseret på antal minutter og sekunder gået.
Minutter blev omregnet til meter baseret på beregning af defineret hastighed på løbebåndet.
|
10 dage
|
|
Restitutionstid
Tidsramme: 10 dage
|
Efter at forsøgspersonen havde gennemført løbebåndstesten, blev de bedt om straks at vende tilbage til den siddende stilling.
På dette tidspunkt blev en timer startet.
Da forsøgspersonernes smerteniveau vendte tilbage til baseline (niveauet af smertepatient følte i siddende stilling før gang), blev tiden stoppet.
Dette blev registreret som restitutionstid.
Maksimal restitutionstid er 15 minutter.
|
10 dage
|
|
Område under kurven
Tidsramme: 10 dage
|
Forsøgspersonerne blev bedt om at gå på løbebåndet og fortælle forskningskoordinatoren om at stoppe med at teste, når de nåede det punkt, hvor de typisk ville være nødt til at stoppe og sætte sig ned, eller indtil der var gået 15 minutter.
Med definerede intervaller (hvert 30. sekund) blev forsøgspersonerne spurgt, hvad deres smerteniveau var ifølge NRS.
Området under kurven for den nuværende smerteintensitet ganget med den tid, forsøgspersonen gik.
|
10 dage
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 10 dage
|
VAS bad forsøgspersoner om at placere et mærke, der indikerer deres lænderygsmerter i løbet af det seneste døgn, på en 100 mm linje, hvor 0 mm repræsenterer ingen smerter og 100 mm repræsenterer ekstrem smerte.
|
10 dage
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) Score
Tidsramme: 10 dage
|
ODI er et sæt på 10 spørgsmål hver med fem valgmuligheder (maksimal score på 5 point pr. spørgsmål) designet til at bestemme, hvordan rygsmerter har påvirket evnen til at håndtere hverdagen (smerteintensitet, personlig pleje, løft, gå, siddende, stående, søvn, socialt liv, rejser og stillingsskift).
Et samlet scoreområde på 0-50; score på 0 indikerer ingen handicap, og en score på 50 indikerer 100 % handicap.
|
10 dage
|
|
Swiss Spinal Stenosis (SSS) Score- Symptomsværhedsgrad
Tidsramme: 10 dage
|
SSS er en række spørgsmål, der spørger om symptomernes sværhedsgrad, fysisk funktion og tilfredshed.
Symptomsværhedssektionen er et sæt af 7 spørgsmål (maksimal score er 5 point pr. spørgsmål) og beder om at vurdere smerte for hvert spørgsmål baseret på ingen smerte, mild, moderat, svær eller meget svær smerte.
Den samlede score (maksimum=35) lægges sammen og divideres med syv.
Den maksimale score for symptomsværhedssektionen (score=5) indikerer meget alvorlig symptomalvor.
|
10 dage
|
|
Schweizisk spinal stenose - fysisk funktion
Tidsramme: 10 dage
|
SSS er en række spørgsmål, der spørger om symptomernes sværhedsgrad, fysisk funktion og tilfredshed.
Den fysiske funktionssektion er en serie på 5 spørgsmål (maks. 4 point pr. spørgsmål) og beder om at bedømme funktion for hvert spørgsmål baseret på behageligt, nogle gange med smerte, altid med smerte, ingen funktionsevne.
Den samlede score (max=20) divideres med fem.
Den maksimale score for den fysiske funktionsdel (max=4) indikerer ingen funktionsevne.
|
10 dage
|
|
Modified Brief Pain Inventory (mBPI) - Interference Score
Tidsramme: 10 dage
|
MBPI er en række spørgsmål, der vurderer smertens sværhedsgrad og indvirkning på den daglige funktion.
Spørgeskemaet består af 4 smertesværhedspunkter ved brug af NRS-skalaen og syv smerteinterferens-underskalaer.
Den endelige interferensscore er et gennemsnit af de syv underskalaer (0 angiver ingen interferens og 10 indikerer fuldstændig interferens).
|
10 dage
|
|
Roland Morris handicapspørgeskema
Tidsramme: 10 dage
|
RMDQ består af 24 ja/nej-udsagn om aktivitetsbegrænsninger på grund af rygsmerter.
Disse spørgsmål fokuserer på bevægelse, ambulation og egenomsorgsaktiviteter.
Positive (ja) svar bidrager hver med 1 point til den kumulative score med samlede scorer fra 0 (ingen handicap) til 24 (svært handicappet).
|
10 dage
|
|
Patient Global Assessment (PGA)
Tidsramme: 10 dage
|
Forsøgspersonerne blev bedt om at vurdere deres lænderygsmerter i henhold til PGA.
PGA er virkningen af sygdomsaktivitet.
PGA blev målt på en 5-punkts skala, hvor 1 = meget god, 2 = god, 3 = rimelig, 4 = dårlig og 5 = meget dårlig.
|
10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John D Markman, M.D, University of Rochester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stucki G, Daltroy L, Liang MH, Lipson SJ, Fossel AH, Katz JN. Measurement properties of a self-administered outcome measure in lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 1;21(7):796-803. doi: 10.1097/00007632-199604010-00004.
- Simon LS, Evans C, Katz N, Bombardier C, West C, Robbins J, Copley-Merriman C, Markman J, Coombs JH. Preliminary development of a responder index for chronic low back pain. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1386-91.
- Markman JD, Dworkin RH. Ion channel targets and treatment efficacy in neuropathic pain. J Pain. 2006 Jan;7(1 Suppl 1):S38-47. doi: 10.1016/j.jpain.2005.09.008.
- Deen HG Jr, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Test-retest reproducibility of the exercise treadmill examination in lumbar spinal stenosis. Mayo Clin Proc. 2000 Oct;75(10):1002-7. doi: 10.4065/75.10.1002.
- Deen HG, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Use of the exercise treadmill to measure baseline functional status and surgical outcome in patients with severe lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Jan 15;23(2):244-8. doi: 10.1097/00007632-199801150-00019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Forsnævring, patologisk
- Spinal stenose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Hypnotika og beroligende midler
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, lægemidler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Diphenhydramin
- Promethazin
- Pregabalin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16697
- IIR#GA00818X (Anden identifikator: Sponsor ID)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .