Lumbalstenose-Ergebnisforschung (LUSTOR) (LUSTOR)
Lumbal Stenosis Outcomes Research (LUSTOR) – Eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie mit Pregabalin vs. Diphenhydramin bei Patienten mit Lumbalstenose und neuropathischen Rückenschmerzen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14618
- 2180 South Clinton Avenue
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen sich mit klinischen Symptomen einer neurogenen Claudicatio vorstellen (eine neurogene Claudicatio ist definiert als bewegungsinduzierter Beinschmerz, Taubheitsgefühl, Schweregefühl oder vage Beschwerden in einem Teil oder allen Beinen oder beiden Beinen, die beim Gehen und Stehen hervorgerufen und durch Sitzen, Hocken oder Vorwärtsbewegen gelindert werden Beugehaltung) und befürworten eine Einschränkung der Gehtoleranz aufgrund dieser Symptome
- Numerische Bewertungsskala (NRS) für Schmerzen größer oder gleich 6 als Antwort auf die folgenden Fragen: „Kreis eine Zahl ein (von 0 = keine Schmerzen bis 10 = schlimmste Schmerzen) – Wie würden Sie die schlimmsten Bein- und Kreuzschmerzen einstufen letzte Woche beim Gehen erlebt?"
- Bei den Patienten muss eine bestätigende Bildgebung durch MRT oder CT-Scan vorliegen, die mindestens eine Ebene der lumbalen Spinalkanalstenose innerhalb von 1 Jahr nachweist
- Dauer der Symptome > 3 Monate
- Alter > 50 Jahre; männlich oder weiblich
Ausschlusskriterien:
- Früheres oder gegenwärtiges Bestehen einer Bewegungsstörung, z. B. Parkinsonismus, oder einer neurologischen Erkrankung, die die Gehfähigkeit beeinträchtigen könnte (z. B. Anzeichen/Symptome einer Cauda-equina-Kompression)
- Kognitive Beeinträchtigung, die ein vollständiges Verständnis oder die Teilnahme an der Studie verhindert
- Periphere Gefäßerkrankung
- Mittelschwere bis schwere Arthritis des Knies oder der Hüfte, die die Gehfähigkeit stark beeinträchtigen kann
- Frühere oder gegenwärtige periphere Gefäßerkrankung der unteren Extremitäten
- Schwerwiegende Begleiterkrankung (z. B. Herzkrankheit), die die Beurteilung der Gehfähigkeit beeinträchtigen könnte
- Vorherige lumbale Operation wegen Spinalkanalstenose (Laminektomie mit oder ohne Fusion) innerhalb der letzten 2 Jahre
- Vorherige Behandlung mit Studienmedikament für neurogene Claudicatio
- Schwere psychiatrische Störung
- Mittlere Zeit bis zu schweren Symptomen > 15 Minuten.
- Epidurale Steroidbehandlung innerhalb der letzten drei Monate
- Laufende Behandlung mit Gabapentin
- Überempfindlichkeit oder allergische Reaktion auf Diphenhydramin
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Pregabalin dann Diphenhydramin
Pregabalin begann mit 75 mg zweimal täglich für 3 Tage; Pregabalin wurde auf 150 mg zweimal täglich für 7 Tage erhöht; Pregabalin reduziert auf 75 mg zweimal täglich für 3 Tage; kein Medikament für 7 Tage; Diphenhydramin begann mit 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage; Diphenhydramin erhöht auf 12,5 mg zweimal täglich für 7 Tage; Diphenhydramin reduziert auf 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage.
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Pregabalin begann mit 75 mg zweimal täglich für 3 Tage; Pregabalin wurde auf 150 mg zweimal täglich für 7 Tage erhöht; Pregabalin reduziert auf 75 mg zweimal täglich für 3 Tage.
Andere Namen:
Diphenhydramin begann mit 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage; Diphenhydramin erhöht auf 12,5 mg zweimal täglich für 7 Tage; Diphenhydramin reduziert auf 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage.
Andere Namen:
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Sonstiges: Diphenhydramin dann Pregabalin
Diphenhydramin begann mit 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage; Diphenhydramin erhöht auf 12,5 mg zweimal täglich für 7 Tage; Diphenhydramin reduziert auf 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage; kein Medikament für 7 Tage; Pregabalin begann mit 75 mg zweimal täglich für 3 Tage; Pregabalin wurde auf 150 mg zweimal täglich für 7 Tage erhöht; Pregabalin reduziert auf 75 mg zweimal täglich für 3 Tage.
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Pregabalin begann mit 75 mg zweimal täglich für 3 Tage; Pregabalin wurde auf 150 mg zweimal täglich für 7 Tage erhöht; Pregabalin reduziert auf 75 mg zweimal täglich für 3 Tage.
Andere Namen:
Diphenhydramin begann mit 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage; Diphenhydramin erhöht auf 12,5 mg zweimal täglich für 7 Tage; Diphenhydramin reduziert auf 6,25 mg zweimal täglich für 3 Tage.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zu den ersten Symptomen mäßiger Schmerzen
Zeitfenster: 10 Tage
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Unter Verwendung der Numeric Rating Scale (NRS) (0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz) wurde die Zeit bis zu den ersten Symptomen (Tfirst) mit einem NRS-Score größer oder gleich 4 (mäßiges Schmerzniveau) bei Gehen auf dem Laufband gemessen.
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10 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endgültiger Schmerz, gemessen mit NRS
Zeitfenster: 10 Tage
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Die Probanden wurden angewiesen, auf dem Laufband zu gehen und dem Forschungskoordinator zu sagen, er solle den Test beenden, wenn sie den Punkt erreichten, an dem sie normalerweise anhalten und sich hinsetzen müssten, oder bis 15 Minuten vergangen waren.
In definierten Abständen wurden die Probanden nach ihrem Schmerzniveau laut NRS gefragt.
Als die Versuchsperson ihre maximale Entfernung erreichte, wurde sie nach ihrem NRS-Score gefragt.
Dies wurde als endgültige Schmerzintensität aufgezeichnet.
Unter Verwendung der Numeric Rating Scale (NRS) (0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz) wurde die Zeit bis zu den ersten Symptomen (Tfirst) mit einem NRS-Score größer oder gleich 4 (mäßiges Schmerzniveau) bei Gehen auf dem Laufband gemessen.
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10 Tage
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Gesamtstrecke
Zeitfenster: 10 Tage
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Die Probanden wurden angewiesen, auf dem Laufband zu gehen und dem Forschungskoordinator zu sagen, er solle den Test beenden, wenn sie den Punkt erreichten, an dem sie normalerweise anhalten und sich hinsetzen müssten, oder bis 15 Minuten vergangen waren.
Als die Testperson ihre maximale Distanz erreicht hatte, wurde der Test auf dem Laufband beendet.
Diese wurde als Gesamtstrecke basierend auf der Anzahl der gelaufenen Minuten und Sekunden aufgezeichnet.
Minuten wurden basierend auf der Berechnung der definierten Geschwindigkeit des Laufbandes in Meter umgerechnet.
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10 Tage
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Wiederherstellungszeit
Zeitfenster: 10 Tage
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Nachdem die Probanden den Laufbandtest abgeschlossen hatten, wurden sie gebeten, sofort in die sitzende Position zurückzukehren.
An diesem Punkt wurde ein Timer gestartet.
Als der Schmerzpegel der Versuchsperson auf den Ausgangswert zurückging (Schmerzpegel, den die Versuchsperson in einer sitzenden Position vor dem Gehen empfand), wurde die Zeit gestoppt.
Dies wurde als Erholungszeit aufgezeichnet.
Die maximale Erholungszeit beträgt 15 Minuten.
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10 Tage
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Bereich unter der Kurve
Zeitfenster: 10 Tage
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Die Probanden wurden angewiesen, auf dem Laufband zu gehen und dem Forschungskoordinator zu sagen, er solle den Test beenden, wenn sie den Punkt erreichten, an dem sie normalerweise anhalten und sich hinsetzen müssten, oder bis 15 Minuten vergangen waren.
In definierten Intervallen (alle 30 Sekunden) wurden die Probanden nach ihrem Schmerzniveau laut NRS gefragt.
Die Fläche unter der Kurve der gegenwärtigen Schmerzintensität multipliziert mit der Zeit, die die Person gegangen ist.
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10 Tage
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Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 10 Tage
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Die VAS forderte die Probanden auf, auf einer 100-mm-Linie eine Markierung anzubringen, die auf ihre Rückenschmerzen während des vergangenen Tages hinweist, wobei 0 mm für keine Schmerzen und 100 mm für extreme Schmerzen stehen.
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10 Tage
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Oswestry Disability Index (ODI)-Score
Zeitfenster: 10 Tage
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Der ODI ist ein Satz von 10 Fragen mit jeweils fünf Auswahlmöglichkeiten (maximale Punktzahl von 5 Punkten pro Frage), um festzustellen, wie Rückenschmerzen die Fähigkeit zur Bewältigung des Alltags beeinträchtigt haben (Schmerzintensität, Körperpflege, Heben, Gehen, Sitzen, Stehen, Schlafen, soziales Leben, Reisen und Positionswechsel).
Eine Gesamtpunktzahl von 0-50; Ein Wert von 0 bedeutet keine Behinderung und ein Wert von 50 würde 100 % Behinderung bedeuten.
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10 Tage
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Swiss Spinal Stenosis (SSS) Score – Schweregrad der Symptome
Zeitfenster: 10 Tage
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Der SSS ist eine Reihe von Fragen, die nach der Schwere der Symptome, der körperlichen Funktion und der Zufriedenheit fragen.
Der Abschnitt Symptomschwere besteht aus 7 Fragen (die maximale Punktzahl beträgt 5 Punkte pro Frage) und bittet darum, die Schmerzen für jede Frage basierend auf keinen Schmerzen, leichten, mittelschweren, starken oder sehr starken Schmerzen zu bewerten.
Die Gesamtpunktzahl (Maximum=35) wird addiert und durch sieben geteilt.
Die maximale Punktzahl für den Abschnitt Symptomschwere (Punktzahl = 5) zeigt eine sehr schwere Symptomschwere an.
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10 Tage
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Schweizer Spinalkanalstenose – Körperliche Funktion
Zeitfenster: 10 Tage
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Der SSS ist eine Reihe von Fragen, die nach der Schwere der Symptome, der körperlichen Funktion und der Zufriedenheit fragen.
Der Abschnitt zur körperlichen Funktion besteht aus einer Reihe von 5 Fragen (maximal 4 Punkte pro Frage) und bittet darum, die Funktion für jede Frage basierend auf bequem, manchmal mit Schmerzen, immer mit Schmerzen, keine Funktionsfähigkeit zu bewerten.
Die Gesamtpunktzahl (max=20) wird durch fünf geteilt.
Die maximale Punktzahl für den Abschnitt „Physische Funktion“ (max=4) zeigt keine Funktionsfähigkeit an.
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10 Tage
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Modified Brief Pain Inventory (mBPI) – Interferenz-Score
Zeitfenster: 10 Tage
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Der mBPI ist eine Reihe von Fragen, die die Schwere und Auswirkung von Schmerzen auf die tägliche Funktion bewerten.
Der Fragebogen besteht aus 4 Schmerzschwere-Items unter Verwendung der NRS-Skala und sieben Schmerzinterferenz-Unterskalen.
Die endgültige Interferenzbewertung ist ein Durchschnitt der sieben Subskalen (0 bedeutet keine Interferenz und 10 bedeutet vollständige Interferenz).
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10 Tage
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Roland Morris Fragebogen zur Behinderung
Zeitfenster: 10 Tage
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Der RMDQ besteht aus 24 Ja/Nein-Aussagen zu Aktivitätseinschränkungen aufgrund von Rückenschmerzen.
Diese Fragen konzentrieren sich auf Bewegung, Fortbewegung und Aktivitäten zur Selbstversorgung.
Positive (Ja) Antworten tragen jeweils 1 Punkt zur Gesamtpunktzahl bei, wobei die Gesamtpunktzahl von 0 (keine Behinderung) bis 24 (schwer behindert) reicht.
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10 Tage
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Globale Patientenbewertung (PGA)
Zeitfenster: 10 Tage
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Die Probanden wurden gebeten, ihre Schmerzen im unteren Rücken gemäß der PGA einzustufen.
PGA ist die Auswirkung der Krankheitsaktivität.
PGA wurde auf einer 5-Punkte-Skala gemessen, wobei 1 = sehr gut, 2 = gut, 3 = befriedigend, 4 = schlecht und 5 = sehr schlecht.
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10 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John D Markman, M.D, University of Rochester
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stucki G, Daltroy L, Liang MH, Lipson SJ, Fossel AH, Katz JN. Measurement properties of a self-administered outcome measure in lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 1;21(7):796-803. doi: 10.1097/00007632-199604010-00004.
- Simon LS, Evans C, Katz N, Bombardier C, West C, Robbins J, Copley-Merriman C, Markman J, Coombs JH. Preliminary development of a responder index for chronic low back pain. J Rheumatol. 2007 Jun;34(6):1386-91.
- Markman JD, Dworkin RH. Ion channel targets and treatment efficacy in neuropathic pain. J Pain. 2006 Jan;7(1 Suppl 1):S38-47. doi: 10.1016/j.jpain.2005.09.008.
- Deen HG Jr, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Test-retest reproducibility of the exercise treadmill examination in lumbar spinal stenosis. Mayo Clin Proc. 2000 Oct;75(10):1002-7. doi: 10.4065/75.10.1002.
- Deen HG, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Use of the exercise treadmill to measure baseline functional status and surgical outcome in patients with severe lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Jan 15;23(2):244-8. doi: 10.1097/00007632-199801150-00019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Knochenerkrankungen
- Verengung, pathologisch
- Spinale Stenose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Membrantransportmodulatoren
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Anti-Angst-Mittel
- Antikonvulsiva
- Anästhetika, lokal
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Kalziumkanalblocker
- Antiallergische Mittel
- Schlafmittel, pharmazeutisch
- Histamin-H1-Antagonisten
- Histamin-Antagonisten
- Histamin-Agenten
- Antipruritika
- Diphenhydramin
- Promethazin
- Pregabalin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 16697
- IIR#GA00818X (Andere Kennung: Sponsor ID)
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