OKAMŽITÉ: Zkouška INtegrilin Plus Stenting k zamezení nekrózy myokardu (INSTANT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20144
- Mediolanum Cardio Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Uchazeči o toto studium musí splňovat všechna následující kritéria:
- Muž nebo žena schopni porozumět a podepsat informovaný souhlas
- Věk ≥ 18 let
- Pacienti se stabilní (CCS 1-4) nebo nestabilní anginou pectoris (ale s poslední anginózní epizodou vyskytující se > 48 hodin před výkonem) nebo dokumentovanou němou ischemií
- Stabilní hemodynamické stavy (systolický TK > 100 HR > 40 < 100).
- Žádné klinické změny a změny na EKG svědčící pro probíhající akutní nebo nedávný (<48 hodin) infarkt myokardu.
- Angiografický průkaz de novo léze > 50 % vyžadující implantaci dvou DES v překrývajících se s celkovou délkou stentu > 33 mm a průměrem referenční cévy mezi 2,5 a 4,0 mm (vizuálním odhadem) v jedné koronární cévě. Lze zahrnout více lézí ve stejných cévách, ale alespoň jedna léze by měla vyžadovat implantaci dvou překrývajících se DES s celkovou délkou stentu > 33 mm. Definice onemocnění více cév vyžaduje záměr léčit alespoň dvě léze (s alespoň jednou s charakteristikami uvedenými výše) ve dvou různých hlavních epikardiálních segmentech. Například přítomnost léze v levé přední sestupné tepně a tupé marginální nebo přítomnost lézí v pravé postero-laterální větvi a v diagonální větvi se kvalifikuje jako multicévní. Přítomnost lézí v levé přední sestupné tepně a v diagonální větvi se nekvalifikuje jako multicévní. Bifurkační léze a ostiální léze mohou být zahrnuty, ale pouze v případě, že do stejné větve jsou implantovány alespoň dva DES v překrytí s celkovou délkou stentu > 33 mm. Při léčbě difuzní léze ve stejné cévě se doporučuje překrývající se stentování s vysokým tlakem (>14 atm po dilataci) překrývající se zóny. Neexistuje žádná maximální délka stentu pro léčbu jedné koronární cévy.
Kritéria vyloučení:
- Ženský sex s možností otěhotnění
- Věk <18 let
- Probíhající nebo nedávná epizoda (<48 hodin) nestabilního onemocnění koronárních tepen (včetně akutních koronárních syndromů s elevací ST i bez elevace ST)
- Podávání jakýchkoli inhibitorů GP IIb/IIIa během předchozích 2 týdnů
- Sérový kreatinin > 2,5 mg/dl nebo s clearance kreatininu < 40 ml/min
- Probíhající závažné krvácení nebo krvácivá diatéza
- Předchozí mrtvice za posledních 6 měsíců
- Velká operace během předchozích 6 týdnů
- Počet krevních destiček <100 000 na mm3
- Ejekční frakce pod 30 %
- Pacient má známou přecitlivělost nebo kontraindikaci na aspirin, heparin, klopidogrel nebo citlivost na kontrast, kterou nelze adekvátně předléčit.
- Hemodynamická nestabilita (systolický krevní tlak < 100 mm Hg; srdeční frekvence < 40 tepů za minutu nebo > 100 tepů za minutu; komplexní komorové arytmie; AV blok) vyžadující kontrapulzaci balónkem nebo inotropní podporu.
- Pacient se současně účastní studie jiného zařízení nebo léků. Pacient musí dokončit následnou fázi jakékoli předchozí studie alespoň 30 dní před zařazením do této studie.
- Pozitivní klinická anamnéza pro intrakraniální neoplazii, AV malformaci, aneuryzma.
- INR ≥ 2,0 nebo protrombinový čas 1,2 násobek horní hranice normality
- Klinicky se projevuje snížená funkce jater
- Programovaná operace do šesti měsíců
Angiografická vylučovací kritéria:
- Implantace DES do chronické totální okluze nebo k léčbě restenózy ve stentu.
- Ošetření lézí, kde operátor cítí nutnost použití rotační aterektomie
- Velikost cévy < 2,25 mm nebo > 5 mm (vizuálním odhadem).
- Předchozí implantace holé/DES do cílové léze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: 1. Integrilin, GSK
Předprocedurální použití inhibitoru Gp IIb/IIIa eptifibatidu (Integrilin, GSK) vs.
|
Zařazení pacienti budou v katetrizační laboratoři po rozhodnutí o provedení PCI pomocí plánované implantace DES >33 mm délky do téže koronární cévy randomizováni k IV placebu nebo IV eptifibatidu (následovaný dvojitý bolus [180 mikrog/kg] infuzí [2 mikrog/kg za minutu] po dobu 18 až 24 hodin po výkonu
|
|
Komparátor placeba: 2
Předprocedurální použití inhibitoru Gp IIb/IIIa eptifibatidu (Integrilin, GSK) vs.
|
Zařazení pacienti budou v katetrizační laboratoři po rozhodnutí o provedení PCI pomocí plánované implantace DES >33 mm délky do téže koronární cévy randomizováni k IV placebu nebo IV eptifibatidu (následovaný dvojitý bolus [180 mikrog/kg] infuzí [2 mikrog/kg za minutu] po dobu 18 až 24 hodin po výkonu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Fondazione Mediolanum 001/2007
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .