ØJEBLIKKELIG: INtegrilin Plus STenting for at undgå myokardienekroseforsøg (INSTANT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien, 20144
- Mediolanum Cardio Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kandidater til denne undersøgelse skal opfylde alle følgende kriterier:
- Mand eller kvinde i stand til at forstå og underskrive et bevidnet informeret samtykke
- Alder ≥ 18 år
- Patienter med stabil (CCS 1-4) eller ustabil angina pectoris (men med den seneste angina-episode forekommende >48 timer før proceduren) eller dokumenteret stille iskæmi
- Stabile hæmodynamiske forhold (systolisk BP > 100 HR > 40 < 100).
- Ingen kliniske ændringer og EKG-ændringer, der tyder på igangværende akut eller nylig (<48 timer) myokardieinfarkt.
- Angiografisk bevis på en de novo læsion > 50 %, der kræver implantation af to DES i overlappende med en samlet stentlængde > 33 mm og referencekardiameter mellem 2,5 og 4,0 mm (ved visuel estimering) i et koronarkar. Flere læsioner i samme kar kan inkluderes, men mindst én læsion bør kræve implantation af to DES i overlappende med en samlet stentlængde > 33 mm. Definitionen af multikarsygdom kræver en intention om at behandle mindst to læsioner (med mindst en med de ovennævnte karakteristika) i to forskellige store epikardiale segmenter. For eksempel vil tilstedeværelsen af en læsion i den venstre forreste nedadgående arterie og i den stumpe marginale eller tilstedeværelsen af en læsion i den højre postero-laterale gren og i en diagonal gren kvalificeres som multikar. Tilstedeværelsen af læsioner i den venstre forreste nedadgående arterie og i den diagonale gren vil ikke kvalificeres som multikar. Bifurkationslæsioner og ostiale læsioner kan medtages, men kun hvis mindst to DES i overlappende med en samlet stentlængde > 33 mm er implanteret i samme gren. Ved behandling af diffus læsion i samme kar anbefales overlappende stenting med højt tryk (>14 atm efter dilatation) af overlapningszonen. Der er ingen maksimal stentlængde til behandling af et koronarkar.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelig sex med frugtbarhed
- Alder <18 år
- Igangværende eller nylig episode (<48 timer) af ustabil koronararteriesygdom (inklusive både ST-forhøjede og ikke-ST-forhøjede akutte koronare syndromer)
- Administration af eventuelle GP IIb/IIIa-hæmmere i løbet af de foregående 2 uger
- Serumkreatinin >2,5 mg/dl eller med en kreatininclearance <40 ml/min.
- Igangværende alvorlig blødning eller blødende diatese
- Tidligere slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder
- Større operation inden for de foregående 6 uger
- Blodpladetal <100.000 pr. mm3
- Udstødningsfraktion under 30 %
- Patienten har en kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for aspirin, heparin, clopidogrel eller kontrastfølsomhed, som ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt.
- Hæmodynamisk ustabilitet (systolisk blodtryk < 100 mm Hg; hjertefrekvens < 40 bpm eller >100 bpm; komplekse ventrikulære arytmier; AV-blok), der kræver ballonmodpulsering eller inotrop støtte.
- Patienten deltager samtidig i en anden enheds- eller lægemiddelundersøgelse. Patienten skal have afsluttet opfølgningsfasen af enhver tidligere undersøgelse mindst 30 dage før tilmelding til denne undersøgelse.
- Positiv klinisk historie for intrakraniel neoplasi, AV-misdannelse, aneurisme.
- INR ≥ 2,0 eller protrombintid 1,2 gange øvre normalitetsgrænse
- Klinisk manifesteret nedsat leverfunktion
- Programmeret operation inden for seks måneder
Angiografiske udelukkelseskriterier:
- DES-implantation i en kronisk total okklusion eller til behandling af in-stent restenose.
- Behandling af læsioner, hvor operatøren føler sig nødvendig, brug af rotationel aterektomi
- Karstørrelse < 2,25 mm eller > 5 mm (ved visuel estimering).
- Tidligere implantation af en bar/DES i mållæsionen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 1. Integrilin, GSK
Præ-procedure brug af Gp IIb/IIIa-hæmmeren eptifibatid (Integrilin, GSK) vs. matchet placebo.
|
Tilmeldte patienter vil blive randomiseret i kateteriseringslaboratoriet, efter beslutningen om at udføre PCI ved hjælp af planlagt implantation af DES >33 mm i længden i samme koronarkar, til IV placebo eller IV eptifibatid (dobbelt bolus [180 mikrog/kg] efterfulgt ved infusion [2 mikrog/kg pr. minut] i 18 til 24 timer efter proceduren
|
|
Placebo komparator: 2
Præ-procedure brug af Gp IIb/IIIa-hæmmeren eptifibatid (Integrilin, GSK) vs. matchet placebo.
|
Tilmeldte patienter vil blive randomiseret i kateteriseringslaboratoriet, efter beslutningen om at udføre PCI ved hjælp af planlagt implantation af DES >33 mm i længden i samme koronarkar, til IV placebo eller IV eptifibatid (dobbelt bolus [180 mikrog/kg] efterfulgt ved infusion [2 mikrog/kg pr. minut] i 18 til 24 timer efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Fondazione Mediolanum 001/2007
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .