Studie vlivu regionálních nervových bloků na bolest a zánět po videoasistované toroskopické chirurgii plic (VATS_IM)
Prospektivní randomizovaná studie hodnotící účinky paravertebrálních nervových bloků na pooperační bolest a perioperační zánětlivou odpověď po videoasistované toraskopické chirurgii
Účelem této studie je porovnat:
- Stupeň systémového pooperačního zánětu (měření cytokinů) se stupněm pooperační bolesti
- Stupeň bolesti a nevolnosti a
- Předoperační a pooperační funkce plic
následující Video Assisted Thorascopic Surgery (VATS) provedené v celkové anestezii s přidáním peroperační paravertebrální blokády s jednou injekcí vs. celková anestezie s předstíranou intraoperační blokádou paravertebrálního nervu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Zařazení jedinci, kteří mají podstoupit video-asistovanou thoroskopickou operaci (VATS), budou randomizováni tak, aby dostali buď paravertebrální blok, nebo placebo (adhezivní obvaz aplikovaný na místo).
- Všichni pacienti podstoupí standardizovaný celkový anestetický režim.
- Lidské biologické vzorky budou odebrány předoperačně, pooperačně (v PACU) při prvním ranním odběru krve POD 1, POD 2, POD 3 a POD 10-14 (následná návštěva v ordinaci chirurga) a analyzovány na CRP, kortizol & zánětlivé markery (IL-1beta,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6, IL-8, IL-10,INF-gama, TNF-alfa)
- Plicní funkce (FEV1/FEV6) budou prováděny v předoperačním zadržovacím prostoru před sedací a pooperačně ráno 1. pooperačního dne.
- Úroveň bolesti bude hodnocena pomocí Wong-Baker Faces a Visual Analog Scale předoperačně na PACU a každou hodinu po dobu celkem 6 hodin a poté každých 8 hodin a po propuštění pacienta do deníku.
- Úroveň bolesti bude hodnocena pomocí McGill-Melzack Pain Questionnaire před operací, večer POD1-POD3 a pacientem po propuštění do deníku.
- Hodnocení nevolnosti bude probíhat při příchodu na podlahu a poté každých 8 hodin až do propuštění.
- Požadavky na narkotika budou shromažďovány denně v nemocnici a poté se pacient sám hlásí do deníku.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Johnstown, Pennsylvania, Spojené státy, 15905
- Memorial Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší než 18
- Plánovaná torakoskopie s nízkou pravděpodobností (odhadem chirurga) přechodu na otevřenou proceduru
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 18
- Klinický nebo laboratorní důkaz systémové infekce
- Aktuální těhotenství hodnocené předoperačním HCG testem v moči
- Závažné, nekontrolované, nezhoubné onemocnění
- Maligní onemocnění vyžadující systémovou chemoterapii v posledních 6 měsících
- Dokumentovaná alergie na oxykodon, morfin sulfát nebo acetaminofen
Kontraindikace blokády periferních nervů nebo celkové anestezie včetně:
- odmítnutí pacienta
- aktivní infekce v místě plánovaného bloku
- dokumentovaná alergie na jakákoli lokální nebo celková anestetika
- významná koagulopatie (protrombinový čas > 15 sekund, INR > 1,5
- preexistující neuropatie a zdravotní stavy nebo deformity, které by mohly ohrozit blokádu nebo bezpečnost anestetika
- Plánovaná pleurodéza
- Současné užívání vysokých dávek inhalačních nebo systémových steroidů
- Současné užívání amiodaronu (Cordarone)
- Morbidní obezita (BMI=40kg/m2)
- Pacienti s klinicky významnými duševními problémy, jako je psychóza vyžadující léčbu antipsychotiky.
- Pacienti nemohou souhlasit
- Pacienti s aktivní infekcí vyžadující antibiotika do jednoho měsíce od registrace
- Účast v jiných klinických studiích, které mohou narušovat tuto studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A
Pacienti randomizovaní k léčbě paravertebrální blokádou hrudního nervu navíc k celkové endotracheální anestezii během videoasistované torakoskopie
|
Jedna jednorázová injekce, blokáda periferního hrudního nervu provedená intraoperačně po indukci pacienta s celkovou endotracheální anestezií
Ostatní jména:
Falešná blokáda periferního periferního hrudního nervu s jednou injekcí po indukci pacienta s celkovou endotracheální anestezií
|
|
Falešný srovnávač: B
Pacienti randomizovaní k podávání simulované blokády periferních periferních nervů hrudníku jednou injekcí (bez injekce) navíc k celkové endotracheální anestezii
|
Jedna jednorázová injekce, blokáda periferního hrudního nervu provedená intraoperačně po indukci pacienta s celkovou endotracheální anestezií
Ostatní jména:
Falešná blokáda periferního periferního hrudního nervu s jednou injekcí po indukci pacienta s celkovou endotracheální anestezií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Porovnání stupně systémového pooperačního zánětu se stupněm pooperační bolesti
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Pro srovnání stupně bolesti a nevolnosti
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William T Fritz, MD, Memorial Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A-13101.2 MMC 06-28
- Proposal Log Number 04070001
- Award Number W81XWH-05-1-0047
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .