Tutkimus alueellisten hermosolujen vaikutuksesta kipuun ja tulehdukseen videoavusteisen keuhkoputken leikkauksen jälkeen (VATS_IM)
Tuleva satunnaistettu koe, jossa arvioidaan paravertebraalisten hermoluukkujen vaikutuksia postoperatiiviseen kipuun ja perioperatiiviseen tulehdusvasteeseen videoavusteisen toraskooppisen leikkauksen jälkeen
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla:
- Systeemisen postoperatiivisen tulehduksen aste (sytokiinimittaus) ja postoperatiivisen kivun aste
- Kivun ja pahoinvoinnin aste ja
- Leikkausta edeltävät ja jälkeiset keuhkojen toiminnot
yleisanestesiassa suoritetun videoavusteisen toraskooppisen leikkauksen (VATS) jälkeen, johon on lisätty leikkauksensisäinen kertainjektio paravertebraalinen salpaus verrattuna yleisanestesiaan valeoperatiivisella paravertebraalisen hermon salpauksella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Ilmoittautuneet koehenkilöt, joille on määrä tehdä videoavusteinen thrascopic-leikkaus (VATS), satunnaistetaan saamaan joko paravertebraalista salpaa tai lumelääkettä (paikalla kiinnitetty side).
- Kaikille potilaille suoritetaan standardoitu yleisanestesiahoito.
- Ihmisen biologiset näytteet otetaan ennen leikkausta, leikkauksen jälkeen (PACU:ssa) ensimmäisellä aamulla POD 1:n, POD 2:n, POD 3:n ja POD 10-14:n (seurantakäynti kirurgin vastaanotolla) aamulla, ja niistä analysoidaan CRP, kortisoli. & tulehdusmerkkiaineet (IL-1beta,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6, IL-8, IL-10,INF-gamma, TNF-alfa)
- Keuhkotoiminnot (FEV1/FEV6) suoritetaan leikkausta edeltävällä pitoalueella ennen sedaatiota ja leikkauksen jälkeen ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aamuna.
- Kivun tasot arvioidaan Wong-Baker Facesilla ja Visual Analog Scale -asteikolla ennen leikkausta PACU:ssa ja tunnin välein yhteensä 6 tunnin ajan ja sen jälkeen 8 tunnin välein. Ja potilaan itseraportin päiväkirjassa kotiutuksen jälkeen.
- Kivun tasot arvioidaan McGill-Melzack Pain Questionnaire -kyselyllä ennen leikkausta, POD1-POD3-iltana ja potilaan itseraportilla päiväkirjassa kotiutuksen jälkeen.
- Pahoinvointiarvioinnit tehdään lattialle saapumisen yhteydessä ja sen jälkeen 8 tunnin välein kotiuttamiseen saakka.
- Huumausainetarpeet kerätään päivittäin sairaalassa ja sen jälkeen potilaan itseraportilla päiväkirjaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Johnstown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15905
- Memorial Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 vuotta
- Suunniteltu torakoskopia, jolla on pieni todennäköisyys (kirurgin arvion mukaan) siirtyä avoimeen toimenpiteeseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 18
- Kliiniset tai laboratorionäytöt systeemisestä infektiosta
- Nykyinen raskaus arvioituna ennen leikkausta virtsan HCG-testillä
- Vakava, hallitsematon, ei-pahanlaatuinen sairaus
- Pahanlaatuinen sairaus, joka vaatii systeemistä kemoterapiaa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Dokumentoitu allergia oksikodonille, morfiinisulfaatille tai asetaminofeenille
Vasta-aihe perifeeriselle hermosalpaukselle tai yleisanestesialle, mukaan lukien:
- potilaan kieltäytyminen
- aktiivinen infektio suunnitellun tukoskohdassa
- dokumentoitu allergia jollekin paikalliselle tai yleisanestesialääkkeelle
- merkittävä koagulopatia (protrombiiniaika > 15 sekuntia, INR > 1,5).
- olemassa oleva neuropatia ja sairaudet tai epämuodostumat, jotka vaarantaisivat salpauksen tai anesteetin turvallisuuden
- Suunniteltu pleurodeesi
- Suuriannoksisten inhaloitavien tai systeemisten steroidien nykyinen käyttö
- Amiodaronin (Cordarone) nykyinen käyttö
- Sairaala liikalihavuus (BMI = 40 kg/m2)
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä mielenterveysongelmia, kuten psykoosi, jotka tarvitsevat psykoosilääkkeitä.
- Potilaat, jotka eivät voi suostua
- Potilaat, joilla on aktiivinen infektio ja jotka tarvitsevat antibiootteja kuukauden sisällä rekisteröinnistä
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, jotka voivat häiritä tätä tutkimusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: A
Potilaat, jotka satunnaistettiin saamaan rintakehän paravertebraalisen hermon salpauksen yleisen endotrakeaalisen anestesian lisäksi videoavusteisen torakoskopian aikana
|
Yksi kertainjektio, rintakehän ääreishermon salpaus, joka tehtiin leikkauksensa jälkeen potilaan induktion jälkeen yleisanestesian endotrakeaalisella anestesialla
Muut nimet:
Vale kertainjektio rintakehän ääreishermon salpaus sen jälkeen, kun potilas on indusoitu yleisanestesian endotrakeaalisella anestesialla
|
|
Huijausvertailija: B
Potilaat, jotka on satunnaistettu saamaan vale-kertainjektion rintakehän ääreishermon salpauksen (ei injektiota) yleisen endotrakeaalisen anestesian lisäksi
|
Yksi kertainjektio, rintakehän ääreishermon salpaus, joka tehtiin leikkauksensa jälkeen potilaan induktion jälkeen yleisanestesian endotrakeaalisella anestesialla
Muut nimet:
Vale kertainjektio rintakehän ääreishermon salpaus sen jälkeen, kun potilas on indusoitu yleisanestesian endotrakeaalisella anestesialla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vertaamalla systeemisen postoperatiivisen tulehduksen astetta leikkauksen jälkeisen kivun asteeseen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Vertaa kivun ja pahoinvoinnin astetta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: William T Fritz, MD, Memorial Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- A-13101.2 MMC 06-28
- Proposal Log Number 04070001
- Award Number W81XWH-05-1-0047
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .