Badanie wpływu regionalnych blokad nerwowych na ból i stan zapalny po toraskopowej operacji płuc z użyciem wideo (VATS_IM)
Prospektywne randomizowane badanie oceniające wpływ blokad nerwów przykręgowych na ból pooperacyjny i okołooperacyjną reakcję zapalną po toraskopowej chirurgii wspomaganej wideo
Celem tego badania jest porównanie:
- Stopień ogólnoustrojowego zapalenia pooperacyjnego (pomiar cytokin) ze stopniem bólu pooperacyjnego
- Stopień bólu i nudności i
- Funkcje płuc przed i po operacji
po Video Assisted Thorascopic Surgery (VATS) wykonanej w znieczuleniu ogólnym z dodatkiem śródoperacyjnej pojedynczej blokady przykręgosłupowej vs znieczulenie ogólne z pozorowaną śródoperacyjną blokadą nerwu przykręgowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Zarejestrowani pacjenci, u których zaplanowano operację toraoskopii wspomaganej wideo (VATS), zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej blokadę przykręgosłupową lub placebo (bandaż samoprzylepny nałożony w miejscu).
- Wszyscy pacjenci zostaną poddani wystandaryzowanemu schematowi znieczulenia ogólnego.
- Ludzkie próbki biologiczne będą pobierane przed operacją, po operacji (w PACU) podczas pierwszego porannego pobrania krwi POD 1, POD 2, POD 3 i POD 10-14 (wizyta kontrolna w gabinecie chirurga) i analizowane pod kątem CRP, kortyzolu & markery zapalne (IL-1beta,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6, IL-8, IL-10,INF-gamma, TNF-alfa)
- Czynności płucne (FEV1/FEV6) będą wykonywane w obszarze trzymania przed operacją przed sedacją i po operacji rano pierwszego dnia po operacji.
- Poziom bólu będzie oceniany za pomocą twarzy Wonga-Bakera i wizualnej skali analogowej przed operacją na oddziale PACU i co godzinę przez łącznie 6 godzin, a następnie co 8 godzin, a także na podstawie samoopisu pacjenta w dzienniczku po wypisie.
- Nasilenie bólu zostanie ocenione za pomocą kwestionariusza bólu McGill-Melzack przed operacją, wieczorem POD1-POD3 oraz na podstawie samoopisu pacjenta w dzienniczku po wypisaniu ze szpitala.
- Ocena nudności nastąpi po przybyciu na piętro, a następnie co 8 godzin, aż do wypisu.
- Zapotrzebowanie na środki odurzające będzie zbierane codziennie w szpitalu, a następnie przez pacjenta w dzienniku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15905
- Memorial Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat
- Planowana torakoskopia z małym prawdopodobieństwem (w ocenie chirurga) konwersji do zabiegu otwartego
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Kliniczne lub laboratoryjne dowody zakażenia ogólnoustrojowego
- Aktualna ciąża oceniana przedoperacyjnym badaniem moczu HCG
- Poważna, niekontrolowana, niezłośliwa choroba
- Choroba nowotworowa wymagająca chemioterapii ogólnoustrojowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Udokumentowana alergia na oksykodon, siarczan morfiny lub paracetamol
Przeciwwskazania do blokady nerwów obwodowych lub znieczulenia ogólnego, w tym:
- odmowa pacjenta
- aktywna infekcja w miejscu planowanej blokady
- udokumentowana alergia na jakiekolwiek leki znieczulające miejscowo lub ogólnie
- znaczna koagulopatia (czas protrombinowy >15 sekund, INR >1,5
- istniejąca wcześniej neuropatia i stany medyczne lub deformacje, które mogłyby zagrozić bezpieczeństwu blokady lub znieczulenia
- Planowana pleurodeza
- Obecne stosowanie dużych dawek sterydów wziewnych lub ogólnoustrojowych
- Obecne zastosowanie Amiodaronu (Cordarone)
- Chorobliwa otyłość (BMI=40kg/m2)
- Pacjenci z klinicznie istotnymi problemami ze zdrowiem psychicznym, takimi jak psychoza, wymagający leczenia lekami przeciwpsychotycznymi.
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia zgody
- Pacjenci z czynnymi infekcjami wymagającymi antybiotykoterapii w ciągu jednego miesiąca od rejestracji
- Udział w innych badaniach klinicznych, które mogą kolidować z tym badaniem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: A
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej blokadę nerwu przykręgowego klatki piersiowej oprócz ogólnego znieczulenia dotchawiczego podczas zabiegu torakoskopii wspomaganej wideo
|
Jedno wstrzyknięcie blokady nerwów obwodowych klatki piersiowej wykonywane śródoperacyjnie po indukcji pacjenta znieczuleniem ogólnym dotchawiczym
Inne nazwy:
Pozorowana blokada nerwów obwodowych klatki piersiowej pojedyncza iniekcja po indukcji pacjenta znieczuleniem ogólnym dotchawiczym
|
|
Pozorny komparator: B
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej pozorowaną blokadę nerwów obwodowych klatki piersiowej w pojedynczym wstrzyknięciu (bez wstrzyknięcia) oprócz ogólnego znieczulenia dotchawiczego
|
Jedno wstrzyknięcie blokady nerwów obwodowych klatki piersiowej wykonywane śródoperacyjnie po indukcji pacjenta znieczuleniem ogólnym dotchawiczym
Inne nazwy:
Pozorowana blokada nerwów obwodowych klatki piersiowej pojedyncza iniekcja po indukcji pacjenta znieczuleniem ogólnym dotchawiczym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Porównanie stopnia ogólnoustrojowego zapalenia pooperacyjnego ze stopniem bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Aby porównać stopień bólu i nudności
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: William T Fritz, MD, Memorial Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-13101.2 MMC 06-28
- Proposal Log Number 04070001
- Award Number W81XWH-05-1-0047
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .