Ursodeoxycholová kyselina plus budesonid versus samotná ursodeoxycholová kyselina u primární biliární cirhózy (PBC)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická klinická studie fáze III srovnávající kombinaci kapslí kyseliny ursodeoxycholové plus kapsle budesonid s kapslemi kyseliny ursodeoxycholové plus placebo v léčbě primární biliární cirhózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas
- Věk ≥ 18 let
- Léčba UDCA po dobu nejméně 6 měsíců před zařazením
- Jaterní biopsie kompatibilní s PBC
- Biopsie jater provedená během posledních 6 měsíců před zařazením
Pacienti s PBC s rizikem progrese onemocnění na základě jednoho nebo více z následujících kritérií:
- Sérová alkalická fosfatáza ≥ 3násobek horní hranice normálu kdykoli od diagnózy PBC a ALT ≥ 2násobek horní hranice normy nebo
- Celkový bilirubin ≥ 1,0 mg/dl (≥ 17 µmol/l) nebo
- Středně těžká až těžká periportální nebo periseptální hepatitida lymfocytárního rozhraní popř
- Periportální a portální fibróza s četnými septy (Ludwigovo stadium III) bez cirhózy
- Antimitochondriální protilátky typu 2 > 1:40 přímou imunofluorescencí
- Ženy ve fertilním věku musí používat vhodné antikoncepční metody, např. hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko (IUD), dvoubariérovou metodu antikoncepce (např. použití kondomu a spermicidu), partner podstoupil vazektomii a subjekt je monogamní. vztah. Zkoušející je odpovědný za určení, zda má subjekt adekvátní antikoncepci pro účast ve studii
Kritéria vyloučení:
- Histologicky prokázaná cirhóza
- Pozitivní sérologie hepatitidy B nebo C
- Pozitivní sérologie HIV
- Primární sklerotizující cholangitida
- Wilsonova nemoc
- Celiakie (krevní testy a/nebo ezofago-gastro-duodenoskopie s provedením histologického vyšetření)
- α1-anti-trypsin-nedostatek
- Hemochromatóza
- Autoimunitní hepatitida (AIH; definovaná Alvarezovým skóre > 15 bez léčby nebo ≥ 17 s léčbou); Poznámka: Může být zařazeno onemocnění překrývající se PBC/AIH, nedostatečně léčené monoterapií UDCA
- Léčba některým z následujících léků během posledních 3 měsíců před zařazením: kolchicin, kortikosteroidy, azathioprin nebo jiné imunosupresivní léky (např. cyklosporin, methotrexát), chlorambucil, D-penicilamin, fibráty nebo antihyperlipidemika
- Léčba ketokonazolem nebo jinými inhibitory CYP3A během posledních 4 týdnů před výchozí hodnotou; rifampicin (až 600 mg/den) je povolen k léčbě pruritu až do výchozího stavu
- Sonografické nebo endoskopické známky portální hypertenze
- Ascites nebo historie ascitu
- Jaterní encefalopatie nebo anamnéza jaterní encefalopatie
- Celkový bilirubin > 3,0 mg/dl (> 50 µmol/l)
- Albumin < 36 g/l
- Protrombinový poměr < 70 %
- Počet krevních destiček < 135 000/mm3
- Osteoporóza prokázaná kostní denzitometrií
- Diabetes mellitus, definovaný jako B-glukóza > 125 mg/dl nalačno (i při kontrole)
- Hypertenze, definovaná jako přetrvávající zvýšený krevní tlak > 140/90 mmHg
- Podezření ze strany pacienta (podezření na potíže s dodržením doby studie 36 měsíců)
- Těžká komorbidita podstatně snižuje očekávanou délku života
- Známá intolerance/přecitlivělost/rezistence na studované léky nebo léky podobné chemické struktury nebo farmakologického profilu
- Stávající nebo zamýšlené těhotenství nebo kojení
- Účast v jiném klinickém hodnocení během posledních 30 dnů, současná účast v jiném klinickém hodnocení nebo předchozí účast v tomto hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
Jedna tobolka budesonidu 3 mg TD nebo jedna tobolka budesonidu 3 mg BD a 12–16 mg kyseliny ursodeoxycholové/kg tělesné hmotnosti/den
|
Jedna budesonid 3 mg tobolka TD nebo jedna budesonid 3 mg tobolka BD a 12-16 mg kyseliny ursodeoxycholové/kg tělesné hmotnosti/d po dobu 3 let
|
|
Aktivní komparátor: B
Jedna placebo tobolka TD nebo jedna placebo tobolka BD a 12–16 mg kyseliny ursodeoxycholové/kg tělesné hmotnosti/den
|
Jedna placebo tobolka TD nebo jedna placebo tobolka BD a 12–16 mg kyseliny ursodeoxycholové/kg tělesné hmotnosti/d po dobu 3 let
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl pacientů bez selhání léčby po 3 letech léčby
Časové okno: 3 roky, LOCF
|
3 roky, LOCF
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
průběh svědění
Časové okno: 3 roky, LOCF
|
3 roky, LOCF
|
|
průběh únavy
Časové okno: 3 roky, LOCF
|
3 roky, LOCF
|
|
průběh skóre Mayo Risk
Časové okno: 3 roky, LOCF
|
3 roky, LOCF
|
|
kostní minerální hustota
Časové okno: 3 roky, LOCF
|
3 roky, LOCF
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Raoul Poupon, Professor, Hôpital Saint-Antoine, 75571 Paris, France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mousa HS, Lleo A, Invernizzi P, Bowlus CL, Gershwin ME. Advances in pharmacotherapy for primary biliary cirrhosis. Expert Opin Pharmacother. 2015 Apr;16(5):633-43. doi: 10.1517/14656566.2015.998650. Epub 2014 Dec 29.
- Hirschfield GM, Beuers U, Kupcinskas L, Ott P, Bergquist A, Farkkila M, Manns MP, Pares A, Spengler U, Stiess M, Greinwald R, Prols M, Wendum D, Drebber U, Poupon R. A placebo-controlled randomised trial of budesonide for PBC following an insufficient response to UDCA. J Hepatol. 2021 Feb;74(2):321-329. doi: 10.1016/j.jhep.2020.09.011. Epub 2020 Sep 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Onemocnění jater
- Nemoci žlučových cest
- Nemoci žlučových cest
- Cholestáza, intrahepatální
- Cholestáza
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Cirhóza jater, biliární
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Budesonid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BUC-56/PBC
- 2007-004040-70
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .