Ursodeoxycholsyre Plus Budesonid versus Ursodeoxycholsyre alene i primær biliær cirrhose (PBC)
Dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret, multicenter fase III klinisk undersøgelse, der sammenligner kombinationen af ursodeoxycholsyrekapsler plus budesonidkapsler med ursodeoxycholsyrekapsler plus placebo i behandlingen af primær galdecirrhose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke
- Alder ≥ 18 år
- UDCA-behandling i mindst 6 måneder før inklusion
- Leverbiopsi kompatibel med PBC
- Leverbiopsi udført inden for de sidste 6 måneder før inklusion
PBC-patienter med risiko for sygdomsprogression baseret på et eller flere af følgende kriterier:
- Alkalisk fosfatase i serum ≥ 3 gange den øvre grænse for normal til enhver tid siden diagnosen PBC og ALT ≥ 2 gange øvre normalgrænse eller
- Total bilirubin ≥ 1,0 mg/dl (≥ 17 µmol/L) eller
- Moderat til svær periportal eller periseptal lymfocytisk interface hepatitis eller
- Periportal og portal fibrose med talrige septa (Ludwig stadium III) uden skrumpelever
- Type 2 anti-mitokondrielle antistoffer > 1:40 ved direkte immunfluorescens
- Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende passende præventionsmetoder, f.eks. hormonal prævention, intrauterin enhed (IUD), dobbeltbarriere præventionsmetode (f.eks. brug af kondom og sæddræbende middel), partner har gennemgået vasektomi, og patienten er i monogam forhold. Investigatoren er ansvarlig for at afgøre, om forsøgspersonen har tilstrækkelig prævention til undersøgelsesdeltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Histologisk dokumenteret skrumpelever
- Positiv hepatitis B- eller C-serologi
- Positiv HIV-serologi
- Primær skleroserende kolangitis
- Wilsons sygdom
- Cøliaki (blodprøver og/eller øsofagogastroduodenoskopi med histologisk undersøgelse, der skal udføres)
- α1-anti-Trypsin-mangel
- Hæmokromatose
- Autoimmun-hepatitis (AIH; defineret ved en Alvarez-score > 15 uden behandling eller ≥ 17 med behandling); Bemærk: PBC/AIH-overlappende sygdom, behandlet utilstrækkeligt med UDCA-monoterapi, kan blive tilmeldt
- Behandling med et af følgende lægemidler inden for de sidste 3 måneder før inklusion: colchicin, kortikosteroider, azathioprin eller andre immunsuppressive lægemidler (f. cyclosporin, methotrexat), chlorambucil, D-penicillamin, fibrater eller antihyperlipidæmiske lægemidler
- Behandling med ketoconazol eller andre CYP3A-hæmmere inden for de sidste 4 uger før baseline; rifampicin (op til 600 mg/d) får lov til at behandle kløe indtil baseline
- Sonografiske eller endoskopiske tegn på portal hypertension
- Ascites eller ascites historie
- Hepatisk encefalopati eller historie med hepatisk encefalopati
- Total bilirubin > 3,0 mg/dl (> 50 µmol/L)
- Albumin < 36 g/L
- Protrombinforhold < 70 %
- Blodpladeantal < 135.000/mm3
- Osteoporose påvist ved knogledensitometri
- Diabetes mellitus, defineret som B-Glucose > 125 mg/dl på tom mave (selv under kontrol)
- Hypertension, defineret som vedvarende forhøjet blodtryk > 140/90 mmHg
- Mistanke om manglende overholdelse af patienten (mistænkte vanskeligheder med at overholde undersøgelsesperioden på 36 måneder)
- Alvorlig komorbiditet, der reducerer den forventede levetid væsentligt
- Kendt intolerance/overfølsomhed/resistens over for undersøgelse af lægemidler eller lægemidler med lignende kemisk struktur eller farmakologisk profil
- Eksisterende eller påtænkt graviditet eller amning
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage, samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg eller tidligere deltagelse i dette forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
En budesonid 3 mg kapsel TD eller en budesonid 3 mg kapsel BD og 12-16 mg ursodeoxycholsyre/kg lgv/d
|
En budesonid 3 mg kapsel TD eller en budesonid 3 mg kapsel BD og 12-16 mg ursodeoxycholsyre/kg lgv/d i 3 år
|
|
Aktiv komparator: B
En placebo kapsel TD eller en placebo kapsel BD og 12-16 mg ursodeoxycholsyre/kg lgv/d
|
En placebo kapsel TD eller en placebo kapsel BD og 12-16 mg ursodeoxycholsyre/kg lgv/d i 3 år
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af patienter uden behandlingssvigt efter 3 års behandling
Tidsramme: 3 år, LOCF
|
3 år, LOCF
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forløb af kløe
Tidsramme: 3 år, LOCF
|
3 år, LOCF
|
|
træthedsforløb
Tidsramme: 3 år, LOCF
|
3 år, LOCF
|
|
forløb af Mayo Risk-score
Tidsramme: 3 år, LOCF
|
3 år, LOCF
|
|
knoglemineraltæthed
Tidsramme: 3 år, LOCF
|
3 år, LOCF
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raoul Poupon, Professor, Hôpital Saint-Antoine, 75571 Paris, France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mousa HS, Lleo A, Invernizzi P, Bowlus CL, Gershwin ME. Advances in pharmacotherapy for primary biliary cirrhosis. Expert Opin Pharmacother. 2015 Apr;16(5):633-43. doi: 10.1517/14656566.2015.998650. Epub 2014 Dec 29.
- Hirschfield GM, Beuers U, Kupcinskas L, Ott P, Bergquist A, Farkkila M, Manns MP, Pares A, Spengler U, Stiess M, Greinwald R, Prols M, Wendum D, Drebber U, Poupon R. A placebo-controlled randomised trial of budesonide for PBC following an insufficient response to UDCA. J Hepatol. 2021 Feb;74(2):321-329. doi: 10.1016/j.jhep.2020.09.011. Epub 2020 Sep 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Leversygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Kolestase, intrahepatisk
- Kolestase
- Fibrose
- Levercirrhose
- Levercirrhose, galdevejr
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Budesonid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BUC-56/PBC
- 2007-004040-70
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .