Ursodeoxycholsäure plus Budesonid versus Ursodeoxycholsäure allein bei primär biliärer Zirrhose (PBC)
Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische klinische Phase-III-Studie zum Vergleich der Kombination von Ursodeoxycholsäure-Kapseln plus Budesonid-Kapseln mit Ursodeoxycholsäure-Kapseln plus Placebo bei der Behandlung der primären biliären Zirrhose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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NRW
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Bonn, NRW, Deutschland, 53105
- Universitatsklinikum Bonn
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Paris, Frankreich, 75571
- Hôpital Saint-Antoine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung
- Alter ≥ 18 Jahre
- UDCA-Behandlung für mindestens 6 Monate vor Aufnahme
- Leberbiopsie kompatibel mit PBC
- Leberbiopsie, die innerhalb der letzten 6 Monate vor Einschluss durchgeführt wurde
PBC-Patienten mit Risiko einer Krankheitsprogression basierend auf einem oder mehreren der folgenden Kriterien:
- Alkalische Phosphatase im Serum ≥ 3-mal die Obergrenze des Normalwerts zu irgendeinem Zeitpunkt seit der Diagnose von PBC und ALT ≥ 2-mal die Obergrenze des Normalwerts oder
- Gesamtbilirubin ≥ 1,0 mg/dl (≥ 17 µmol/L) oder
- Moderate bis schwere periportale oder periseptale lymphozytäre Schnittstellenhepatitis oder
- Periportale und portale Fibrose mit zahlreichen Septen (Ludwig-Stadium III) ohne Zirrhose
- Typ 2 anti-mitochondriale Antikörper > 1:40 durch direkte Immunfluoreszenz
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen geeignete Verhütungsmethoden anwenden, z. B. hormonelle Empfängnisverhütung, Intrauterinpessar (IUP), Doppelbarrierenmethode der Empfängnisverhütung (z. B. Verwendung eines Kondoms und Spermizid), der Partner hat sich einer Vasektomie unterzogen und die Person ist monogam Verhältnis. Der Prüfarzt ist dafür verantwortlich, festzustellen, ob die Patientin für die Teilnahme an der Studie über eine ausreichende Empfängnisverhütung verfügt
Ausschlusskriterien:
- Histologisch gesicherte Zirrhose
- Positive Hepatitis B- oder C-Serologie
- Positive HIV-Serologie
- Primär sklerosierende Cholangitis
- Morbus Wilson
- Zöliakie (Bluttests und/oder Ösophago-Gastro-Duodenoskopie mit histologischer Untersuchung)
- α1-Anti-Trypsin-Mangel
- Hämochromatose
- Autoimmunhepatitis (AIH; definiert durch einen Alvarez-Score > 15 ohne Behandlung oder ≥ 17 mit Behandlung); Hinweis: Eine PBC/AIH-Überlappungskrankheit, die unzureichend mit einer UDCA-Monotherapie behandelt wird, kann aufgenommen werden
- Behandlung mit einem der folgenden Arzneimittel innerhalb der letzten 3 Monate vor der Aufnahme: Colchicin, Kortikosteroide, Azathioprin oder andere immunsuppressive Arzneimittel (z. Cyclosporin, Methotrexat), Chlorambucil, D-Penicillamin, Fibrate oder Antihyperlipidämie-Medikamente
- Behandlung mit Ketoconazol oder anderen CYP3A-Inhibitoren innerhalb der letzten 4 Wochen vor Studienbeginn; Rifampicin (bis zu 600 mg/Tag) ist zur Behandlung von Pruritus bis zum Ausgangswert zugelassen
- Sonographische oder endoskopische Zeichen einer portalen Hypertension
- Aszites oder Vorgeschichte von Aszites
- Hepatische Enzephalopathie oder hepatische Enzephalopathie in der Vorgeschichte
- Gesamtbilirubin > 3,0 mg/dl (> 50 µmol/L)
- Albumin < 36 g/L
- Prothrombinverhältnis < 70 %
- Thrombozytenzahl < 135.000/mm3
- Osteoporose nachgewiesen durch Knochendichtemessung
- Diabetes mellitus, definiert als B-Glucose > 125 mg/dl auf nüchternen Magen (auch unter Kontrolle)
- Hypertonie, definiert als anhaltend erhöhter Blutdruck > 140/90 mmHg
- Verdacht auf Non-Compliance des Patienten (Verdacht auf Schwierigkeiten, die Studiendauer von 36 Monaten einzuhalten)
- Schwere Komorbidität, die die Lebenserwartung erheblich verkürzt
- Bekannte Unverträglichkeit/Überempfindlichkeit/Resistenz gegen Studienmedikamente oder Medikamente mit ähnlicher chemischer Struktur oder pharmakologischem Profil
- Bestehende oder beabsichtigte Schwangerschaft oder Stillzeit
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 30 Tage, gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder vorherige Teilnahme an dieser Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: EIN
Eine Budesonid 3 mg Kapsel TD oder eine Budesonid 3 mg Kapsel BD und 12-16 mg Ursodeoxycholsäure/kg KG/Tag
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Eine Budesonid 3 mg Kapsel TD oder eine Budesonid 3 mg Kapsel BD und 12-16 mg Ursodeoxycholsäure/kg KG/Tag für 3 Jahre
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Aktiver Komparator: B
Eine Placebo-Kapsel TD oder eine Placebo-Kapsel BD und 12-16 mg Ursodeoxycholsäure/kg KG/Tag
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Eine Placebo-Kapsel TD oder eine Placebo-Kapsel BD und 12-16 mg Ursodeoxycholsäure/kg KG/Tag für 3 Jahre
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate der Patienten ohne Therapieversagen nach 3 Behandlungsjahren
Zeitfenster: 3 Jahre, LOCF
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3 Jahre, LOCF
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Verlauf von Juckreiz
Zeitfenster: 3 Jahre, LOCF
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3 Jahre, LOCF
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Verlauf der Müdigkeit
Zeitfenster: 3 Jahre, LOCF
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3 Jahre, LOCF
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Verlauf des Mayo-Risiko-Scores
Zeitfenster: 3 Jahre, LOCF
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3 Jahre, LOCF
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Knochenmineraldichte
Zeitfenster: 3 Jahre, LOCF
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3 Jahre, LOCF
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Raoul Poupon, Professor, Hôpital Saint-Antoine, 75571 Paris, France
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mousa HS, Lleo A, Invernizzi P, Bowlus CL, Gershwin ME. Advances in pharmacotherapy for primary biliary cirrhosis. Expert Opin Pharmacother. 2015 Apr;16(5):633-43. doi: 10.1517/14656566.2015.998650. Epub 2014 Dec 29.
- Hirschfield GM, Beuers U, Kupcinskas L, Ott P, Bergquist A, Farkkila M, Manns MP, Pares A, Spengler U, Stiess M, Greinwald R, Prols M, Wendum D, Drebber U, Poupon R. A placebo-controlled randomised trial of budesonide for PBC following an insufficient response to UDCA. J Hepatol. 2021 Feb;74(2):321-329. doi: 10.1016/j.jhep.2020.09.011. Epub 2020 Sep 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Leberkrankheiten
- Erkrankungen der Gallenwege
- Gallengangserkrankungen
- Cholestase, intrahepatisch
- Cholestase
- Fibrose
- Leberzirrhose
- Leberzirrhose, Gallengang
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Budesonid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BUC-56/PBC
- 2007-004040-70
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