Účinnost Remicade v léčbě aktivní revmatoidní artritidy navzdory methotrexátu (studie P03027)
Nástup účinnosti anti-TNF chimérické monoklonální protilátky (Remicade) v léčbě pacientů s aktivní revmatoidní artritidou navzdory léčbě methotrexátem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku >=18 až <=75 let.
- Diagnóza RA podle revidovaných kritérií z roku 1987 American Rheumatism Association (Arnett et al., 1988). Onemocnění by mělo být diagnostikováno alespoň 6 měsíců před screeningem.
Pacienti mají podle názoru lékaře aktivní onemocnění i přes současné užívání DMARDS. Důkaz aktivního onemocnění může zahrnovat kterýkoli z následujících:
6 nebo více oteklých nebo citlivých kloubů; a 2 z následujících
- Ranní ztuhlost >45 minut
- C-reaktivní protein >2,0 mg/l
- ESR >28 mm/h
- Pacienti musí užívat perorální nebo parenterální MTX po dobu alespoň 2 měsíců bez přerušení léčby trvající celkem 2 týdny během tohoto období. Pacienti musí být na stabilní dávce >=7,5 mg/týden (IM, SQ, PO) po dobu alespoň 8 týdnů před screeningem.
- Muži a ženy ve fertilním věku musí používat adekvátní antikoncepční opatření (abstinence, perorální antikoncepce, IUD, bariérová metoda se spermicidem nebo chirurgickou sterilizací) a v těchto opatřeních by měli pokračovat ještě 6 měsíců po podání poslední infuze.
- Pacienti musí být na stabilní dávce profylaxe kyselinou listovou po dobu nejméně 4 týdnů před screeningem.
- Pacienti užívající perorální kortikosteroidy nebo NSAID musí mít stabilní dávku po dobu alespoň 4 týdnů před screeningem a musí v léčbě pokračovat během období léčby. Pokud v současné době nepoužíváte kortikosteroidy nebo NSAID, pacient nesmí dostávat kortikosteroidy nebo NASID alespoň 4 týdny před screeningem.
- Pacienti musí být schopni dodržovat plán návštěv programu a další požadavky protokolu.
- Pacienti musí být schopni dát informovaný souhlas a souhlas musí být získán před jakýmkoliv screeningovým postupem.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy, kojící matky nebo plánované těhotenství do 1,5 roku od zápisu
- Pacienti, kteří jsou neschopní, z velké části nebo zcela upoutáni na lůžko nebo upoutáni na invalidní vozík a kteří mají malou nebo žádnou schopnost sebeobsluhy.
- Pacienti, kteří mají jakýkoli současný systémový zánětlivý stav se známkami a symptomy, které by mohly zmást hodnocení přínosu terapie Remicade, např. lymská borelióza nebo revmatické onemocnění jiné než RA.
- Použití jiných DMARDS než MTX během 4 týdnů před screeningem.
- Použití intraartikulární, IM nebo IV. kortikosteroidy (včetně IM ACTH) během 4 týdnů před screeningem.
- Před podáním jakékoli jiné terapeutické látky zaměřené na snížení TNF (např. etanercept, pentoxifylin, thalidomid nebo anti-CD4+ protilátka) během předchozích 6 měsíců.
- Léčba jakýmkoliv hodnoceným lékem během předchozích 6 měsíců.
- Historie známých alergií na myší proteiny.
- Závažné infekce, jako je hepatitida, pneumonie, pyelonefritida v předchozích 3 měsících. Méně závažné infekce v předchozích 3 měsících, jako je akutní infekce horních cest dýchacích (nachlazení) nebo nekomplikovaná infekce močových cest, nemusí být podle uvážení ošetřujícího lékaře považovány za vyloučení.
- Anamnéza oportunních infekcí, jako je pásový opar během 2 měsíců od screeningu. Důkaz aktivní CMV, aktivní pneumocystis carinii, atypických mykobakterií rezistentních na léky atd.
- Zdokumentovaná infekce HIV.
- Současné známky nebo symptomy závažného, progresivního nebo nekontrolovaného renálního, jaterního, hematologického, endokrinního, plicního, srdečního, neurologického nebo cerebrálního onemocnění.
- Jakákoli aktuálně známá malignita nebo premaligní léze nebo jakákoli malignita v anamnéze během posledních 5 let.
- Pacienti s alkoholismem, alkoholickým onemocněním jater nebo jiným chronickým onemocněním jater.
- Pacienti s pozitivní PPD do 3 měsíců a RTG hrudníku svědčící pro aktivní TBC nebo předchozí expozici TBC.
- Pacienti s CHF, i když jsou asymptomatičtí nebo nevyžadující léčbu, musí být vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
Remicade v léčbě pacientů s aktivní RA navzdory léčbě MTX.
|
Infliximab 3 mg/kg v infuzích v týdnech 0, 2 a 6.
Všichni pacienti budou i nadále dostávat stejnou dávku MTX, jakou dostávali při vstupu, během následujícího léčebného období.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Definujte počátek účinnosti infliximabu u pacientů s aktivní RA pomocí validovaného dotazníku SF-36.
Časové okno: Po prvních 2 týdnech léčby.
|
Po prvních 2 týdnech léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P03027
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Studijní data/dokumenty
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .