Effekten af Remicade i behandlingen af aktiv reumatoid arthritis på trods af methotrexat (undersøgelse P03027)
Begyndelse af virkning af anti-TNF kimært monoklonalt antistof (Remicade) i behandlingen af patienter med aktiv reumatoid arthritis på trods af methotrexatbehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder, >=18 til <=75 år.
- Diagnose af RA i henhold til de reviderede kriterier fra 1987 fra American Rheumatism Association (Arnett et al., 1988). Sygdommen skal være diagnosticeret mindst 6 måneder før screening.
Patienter har efter lægens mening aktiv sygdom på trods af samtidig brug af DMARDS. Bevis på aktiv sygdom kan omfatte en af følgende:
6 eller flere hævede eller ømme led; og 2 af følgende
- Morgenstivhed >45 minutter
- C-reaktivt protein >2,0 mg/L
- ESR >28 mm/t
- Patienter skal have brugt oral eller parenteral MTX i mindst 2 måneder uden pauser i behandlingen på mere end 2 uger i alt i denne periode. Patienterne skal have været på en stabil dosis på >=7,5 mg/uge (IM, SQ, PO) i mindst 8 uger før screening.
- Mænd og kvinder i den fødedygtige alder skal bruge passende præventionsforanstaltninger (abstinens, orale præventionsmidler, spiral, barrieremetode med spermicid eller kirurgisk sterilisering) og bør fortsætte sådanne forholdsregler i 6 måneder efter modtagelse af den sidste infusion.
- Patienter skal have en stabil dosis folinsyreprofylakse i mindst 4 uger før screening.
- Patienter, der bruger orale kortikosteroider eller NSAID'er, skal have været på en stabil dosis i mindst 4 uger før screening og skal fortsætte i behandlingsperioden. Hvis patienten ikke bruger kortikosteroider eller NSAID'er, må patienten ikke have modtaget kortikosteroider eller NASID'er i mindst 4 uger før screening.
- Patienter skal være i stand til at overholde programbesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Patienter skal være i stand til at give informeret samtykke, og samtykket skal være indhentet forud for eventuelle screeningsprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder, ammende mødre eller en planlagt graviditet inden for 1,5 år efter tilmelding
- Patienter, der er uarbejdsdygtige, stort set eller helt sengeliggende eller bundet til kørestol, og som har ringe eller ingen evne til egenomsorg.
- Patienter, som har en aktuel systemisk inflammatorisk tilstand med tegn og symptomer, der kan forvirre vurderingen af fordelene ved Remicade-behandlingen, f.eks. Lyme-sygdom eller en anden gigtsygdom end RA.
- Brug af andre DMARDS end MTX inden for 4 uger før screening.
- Brug af intraartikulær, IM eller IV. kortikosteroider (inklusive IM ACTH) inden for 4 uger før screening.
- Forudgående administration ethvert andet terapeutisk middel rettet mod at reducere TNF (f.eks. Etanercept, pentoxifyllin, thalidomid eller anti-CD4+ antistof) inden for de foregående 6 måneder.
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel inden for de foregående 6 måneder.
- En historie med kendte allergier over for murine proteiner.
- Alvorlige infektioner, såsom hepatitis, lungebetændelse, pyelonefritis i de foregående 3 måneder. Mindre alvorlige infektioner i de foregående 3 måneder, såsom akut øvre luftvejsinfektion (forkølelse) eller ukompliceret urinvejsinfektion, skal ikke betragtes som udelukkelser efter den behandlende læges skøn.
- Anamnese med opportunistiske infektioner såsom herpes zoster inden for 2 måneder efter screening. Beviser for aktiv CMV, aktiv pneumocystis carinii, lægemiddelresistent atypisk mykobakterie osv.
- Dokumenteret HIV-infektion.
- Aktuelle tegn eller symptomer på alvorlig, progressiv eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, endokrin, lunge-, hjerte-, neurologisk eller cerebral sygdom.
- Enhver aktuelt kendt malignitet eller præ-maligne læsioner eller enhver tidligere malignitet inden for de seneste 5 år.
- Patienter med alkoholisme, alkoholisk leversygdom eller anden kronisk leversygdom.
- Patienter med positiv PPD inden for 3 måneder og røntgen af thorax, der tyder på aktiv TB eller tidligere eksponering for TB.
- Patienter med CHF, selv om de er asymptomatiske eller ikke kræver medicin, skal udelukkes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
Remicade til behandling af patienter med aktiv RA på trods af behandling med MTX.
|
Infliximab 3 mg/kg infusioner i uge 0, 2 og 6.
Alle patienter vil fortsætte med at modtage den samme dosis MTX, som de fik ved indtræden i hele den efterfølgende behandlingsperiode.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Definer begyndelsen af virkningen af infliximab hos patienter med aktiv RA ved hjælp af det validerede SF-36-spørgeskema.
Tidsramme: Efter de første 2 ugers behandling.
|
Efter de første 2 ugers behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P03027
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .