Skuteczność preparatu Remicade w leczeniu czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów pomimo metotreksatu (badanie P03027)
Początek skuteczności chimerycznego przeciwciała monoklonalnego anty-TNF (Remicade) w leczeniu pacjentów z czynnym reumatoidalnym zapaleniem stawów pomimo leczenia metotreksatem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety, >=18 do <=75 lat.
- Rozpoznanie RZS zgodnie z poprawionymi kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Reumatyzmu z 1987 r. (Arnett i in., 1988). Chorobę należy zdiagnozować co najmniej 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
Pacjenci mają aktywną chorobę, w opinii lekarza, pomimo jednoczesnego stosowania LMPCh. Dowód aktywnej choroby może obejmować dowolne z poniższych:
6 lub więcej obrzękniętych lub tkliwych stawów; i 2 z poniższych
- Sztywność poranna >45 minut
- Białko C-reaktywne >2,0 mg/L
- OB >28 mm/godz
- Pacjenci muszą stosować doustny lub pozajelitowy MTX przez co najmniej 2 miesiące bez przerwy (przerw) w leczeniu łącznie przez ponad 2 tygodnie w tym okresie. Pacjenci muszą otrzymywać stabilną dawkę >=7,5 mg/tydzień (im., SQ, PO) przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować odpowiednie metody antykoncepcji (wstrzemięźliwość, doustne środki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna, metoda barierowa ze środkiem plemnikobójczym lub sterylizacja chirurgiczna) i powinni kontynuować te środki ostrożności przez 6 miesięcy po otrzymaniu ostatniej infuzji.
- Pacjenci muszą otrzymywać stabilną dawkę profilaktycznego kwasu foliowego przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym.
- Pacjenci stosujący doustne kortykosteroidy lub NLPZ muszą przyjmować stabilną dawkę przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym i muszą kontynuować leczenie w okresie leczenia. Jeśli obecnie nie stosuje się kortykosteroidów ani NLPZ, pacjent nie mógł otrzymywać kortykosteroidów ani NASID przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym.
- Pacjenci muszą być w stanie przestrzegać harmonogramu wizyt w programie i innych wymagań protokołu.
- Pacjenci muszą być zdolni do wyrażenia świadomej zgody, a zgoda musi zostać uzyskana przed jakimikolwiek procedurami przesiewowymi.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, matki karmiące lub planowana ciąża w ciągu 1,5 roku od zapisania
- Pacjenci ubezwłasnowolnieni, w dużej mierze lub całkowicie przykuci do łóżka lub przykuci do wózka inwalidzkiego, którzy mają niewielką lub żadną zdolność do samoopieki.
- Pacjenci, u których obecnie występuje ogólnoustrojowy stan zapalny z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi, które mogą zaburzać ocenę korzyści z terapii Remicade, np. borelioza lub choroba reumatyczna inna niż RZS.
- Stosowanie DMARDs innych niż MTX w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Zastosowanie dostawowe, domięśniowe lub dożylne. kortykosteroidy (w tym ACTH domięśniowo) w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Wcześniejsze podanie jakiegokolwiek innego środka terapeutycznego ukierunkowanego na redukcję TNF (np. Etanercept, pentoksyfilina, talidomid lub przeciwciało anty-CD4+) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Historia znanych alergii na mysie białka.
- Poważne infekcje, takie jak zapalenie wątroby, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Mniej poważne infekcje w ciągu ostatnich 3 miesięcy, takie jak ostra infekcja górnych dróg oddechowych (przeziębienie) lub niepowikłane infekcja dróg moczowych, nie muszą być wykluczone według uznania lekarza prowadzącego.
- Historia zakażeń oportunistycznych, takich jak półpasiec w ciągu 2 miesięcy od badania przesiewowego. Dowody na obecność aktywnego CMV, aktywnego Pneumocystis carinii, lekoopornych atypowych prątków itp.
- Udokumentowane zakażenie wirusem HIV.
- Obecne oznaki lub objawy ciężkiej, postępującej lub niekontrolowanej choroby nerek, wątroby, hematologicznej, endokrynologicznej, płucnej, sercowej, neurologicznej lub mózgowej.
- Jakikolwiek obecnie znany nowotwór złośliwy lub zmiany przednowotworowe lub jakakolwiek historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat.
- Pacjenci z alkoholizmem, alkoholową chorobą wątroby lub inną przewlekłą chorobą wątroby.
- Pacjenci z dodatnim PPD w ciągu 3 miesięcy i prześwietleniem klatki piersiowej sugerującym aktywną gruźlicę lub wcześniejszą ekspozycję na gruźlicę.
- Należy wykluczyć pacjentów z CHF, nawet bezobjawowych lub niewymagających leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1
Remicade w leczeniu chorych z aktywnym RZS pomimo leczenia MTX.
|
Infliksymab 3 mg/kg we wlewie w tygodniu 0, 2 i 6.
Wszyscy pacjenci będą nadal otrzymywać taką samą dawkę MTX, jaką otrzymywali na początku leczenia przez cały kolejny okres leczenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Określ początek skuteczności infliksymabu u pacjentów z aktywnym RZS za pomocą zwalidowanego kwestionariusza SF-36.
Ramy czasowe: Po pierwszych 2 tygodniach leczenia.
|
Po pierwszych 2 tygodniach leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P03027
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Badanie danych/dokumentów
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .