Léčba onemocnění koronárních tepen pomocí víceřezové počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí (CAD-Man)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
- Charité
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podezření na onemocnění koronárních tepen a plánovaná konvenční koronarografie na základě atypické anginy pectoris
Kritéria vyloučení:
- Známé onemocnění koronárních tepen
- elevace ST
- Věk pod 30 let
- Ženy ve fertilním věku bez negativního těhotenského testu
- Zařazení do jiné studie
- Srdeční frekvence nad 70 tepů za minutu a kontraindikace betablokátorů
- Fibrilace síní nebo nekontrolovaná tachyarytmie nebo pokročilá atrioventrikulární blokáda
- Neschopnost zadržet dech na 10 sekund
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CT/MR
Strategie klinického managementu řízená CT/MRI
|
Strategie klinického managementu řízená CT/MRI
|
|
Aktivní komparátor: Katetrizace
Standardní klinický management
|
Standardní klinický management řízený konvenční koronarografií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komplikace
Časové okno: během nebo do 2 dnů po zákroku
|
Smrt, cévní mozková příhoda a infarkt myokardu a středně těžký až těžký hematom třísel, bolesti třísel, infekce, alergie, trombózy a arteriovenózní píštěle nebo jiné komplikace (pokud se pobyt v nemocnici výrazně prodlouží alespoň o 24 hodin).
|
během nebo do 2 dnů po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Těžké kardiovaskulární příhody
Časové okno: Následná kontrola 3 (36–60 měsíců)
|
Složený cílový bod: Nejdůležitějším sekundárním výsledkem budou těžké kardiovaskulární příhody při konečném sledování (3 roky).
Tyto těžké události zahrnují: srdeční a nekardiální smrt (smrt z jakékoli příčiny), mrtvici a infarkt myokardu.
Tyto závažné příhody jsou považovány za hlavní nežádoucí kardiovaskulární příhody.
|
Následná kontrola 3 (36–60 měsíců)
|
|
Srovnání kontrastem indukované nefropatie
Časové okno: Sledování 1 (6-12 měsíců), Sledování 2 (12-24 měsíců), Sledování 3 (36-60 měsíců)
|
Porovnat kontrastem indukovanou nefropatii (CIN) definovanou jako zvýšení kreatininu o 25 % nebo 0,5 mg/dl oproti výchozí hodnotě při měřeních získaných 18 až 24 a/nebo 46 až 50 hodin po úvodních procedurách jako součást standardních bezpečnostních parametrů prováděných při naše instituce.
Kromě toho bude CIN také posouzeno během sledování.
|
Sledování 1 (6-12 měsíců), Sledování 2 (12-24 měsíců), Sledování 3 (36-60 měsíců)
|
|
Srovnání srovnání měkkých kardiovaskulárních příhod
Časové okno: Následná kontrola 3 (36–60, měsíce)
|
Porovnat měkké kardiovaskulární příhody (nestabilní angina pectoris, revaskularizace a první revaskularizace alespoň 2 měsíce po randomizaci, podle výsledků Ladenheima et al.
J Am Coll Cardiol 1986, při konečném sledování.
|
Následná kontrola 3 (36–60, měsíce)
|
|
Srovnání pobytu v nemocnici
Časové okno: Do 24 hodin po ukončení pobytu v nemocnici.
|
porovnat dobu pobytu v nemocnici a celkovou délku pobytu.
|
Do 24 hodin po ukončení pobytu v nemocnici.
|
|
Analýza kvality života
Časové okno: Sledování 1 (6-12 měsíců), Sledování 2 (12-24 měsíců), Sledování 3 (36-60 měsíců)
|
Analyzovat změnu v kvalitě života (QALY) v obou skupinách (před testy a při sledování) pomocí SF-12 a EuroQuol jako obecných nástrojů měření a dotazníku MacNew jako dotazníku specifického pro onemocnění.
|
Sledování 1 (6-12 měsíců), Sledování 2 (12-24 měsíců), Sledování 3 (36-60 měsíců)
|
|
Zmatené účinky výživy, fyzické aktivity a deprese
Časové okno: Sledování 1 (6-12 měsíců), Sledování 2 (12-24 měsíců), Sledování 3 (36-60 měsíců)
|
Analyzovat účinek a potenciálně matoucí účinek výživy, fyzické aktivity (pomocí Freiburského dotazníku) a deprese (posuzováno pomocí dotazníku HADS) u těchto dvou skupin.
|
Sledování 1 (6-12 měsíců), Sledování 2 (12-24 měsíců), Sledování 3 (36-60 měsíců)
|
|
Srovnání efektivnosti nákladů
Časové okno: Následná kontrola 3 (36–60 měsíců)
|
Porovnat nákladovou efektivitu v obou skupinách pomocí primárních a sekundárních údajů o účinnosti, údajů QALY a údajů o nákladech odvozených ze studie.
|
Následná kontrola 3 (36–60 měsíců)
|
|
Srovnání preference pacienta
Časové okno: 24 hodin po posledním výkonu souvisejícím s počítačovou tomografií nebo konvenční koronarografií
|
Analyzovat preference a spokojenost pacientů se strategiemi terapeutického řízení se zaměřením na pohodlí během zobrazovacích testů.
|
24 hodin po posledním výkonu souvisejícím s počítačovou tomografií nebo konvenční koronarografií
|
|
Porovnání množství kontrastní látky
Časové okno: 10 minut po vyšetření.
|
Porovnání množství kontrastní látky
|
10 minut po vyšetření.
|
|
Porovnání množství radiace
Časové okno: Porovnání velikosti radiační zátěže
|
10 minut po počítačové tomografii nebo konvenční koronarografii
|
Porovnání velikosti radiační zátěže
|
|
Analýza kvality obrazu
Časové okno: Až 24 hodin po ukončení počítačové tomografie
|
Aby bylo možné analyzovat, jaká kvalita obrazu při víceřezové počítačové koronarografii by byla nutná k přímému spolehlivému třídění pacientů na bypass koronární artérie.
|
Až 24 hodin po ukončení počítačové tomografie
|
|
Analýza korelace a shody o průměru stenózy mezi víceřezovou počítačovou koronární angiografií a konvenční koronární angiografií
Časové okno: Až 24 hodin po ukončení počítačové tomografie
|
Analyzovat korelaci a shodu mezi víceřezovou počítačovou koronarografií a konvenční koronarografií (s použitím kvantitativní analýzy) pro odhad procenta stenózy průměru u pacientů, kteří podstoupili oba testy.
|
Až 24 hodin po ukončení počítačové tomografie
|
|
Porovnání biologických účinků radiační expozice
Časové okno: Z1) před zkouškou, (Z2) 60 min po skončení zkoušky, (Z3) 18-24h po zkoušce
|
Porovnat biologické účinky radiační expozice ionizujícího záření, měřené pomocí dvouřetězcových zlomů DNA v lymfocytech, samotné CT a konvenční koronarografie a ve dvou randomizovaných skupinách (schválení etickou komisí pro tuto podstudii se začátkem prvního pacienta analyzovaného dne 15. září 2009).
Odebírají se vzorky krve pro analýzu dvouřetězcového zlomu.
|
Z1) před zkouškou, (Z2) 60 min po skončení zkoušky, (Z3) 18-24h po zkoušce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marc Dewey, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zimmermann E, Dewey M. Whole-heart 320-row computed tomography: reduction of radiation dose via prior coronary calcium scanning. Rofo. 2011 Jan;183(1):54-9. doi: 10.1055/s-0029-1245629. Epub 2010 Aug 19.
- Dewey M, Zimmermann E, Deissenrieder F, Laule M, Dubel HP, Schlattmann P, Knebel F, Rutsch W, Hamm B. Noninvasive coronary angiography by 320-row computed tomography with lower radiation exposure and maintained diagnostic accuracy: comparison of results with cardiac catheterization in a head-to-head pilot investigation. Circulation. 2009 Sep 8;120(10):867-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.859280. Epub 2009 Aug 24.
- Dewey M, de Vries H, de Vries L, Haas D, Leidecker C. The present and future of cardiac CT in research and clinical practice: moderated discussion and scientific debate with representatives from the four main vendors. Rofo. 2010 Apr;182(4):313-21. doi: 10.1055/s-0029-1245195. Epub 2010 Mar 16.
- Dewey M. Coronary CT versus MR angiography: pro CT--the role of CT angiography. Radiology. 2011 Feb;258(2):329-39. doi: 10.1148/radiol.10100161. No abstract available.
- Schoenhagen P, Nagel E. Noninvasive assessment of coronary artery disease anatomy, physiology, and clinical outcome. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Jan;4(1):62-4. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.11.002. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441. Erratum In: BMJ. 2016 Nov 29;355:i6420.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EA1/080/08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .