Håndtering af koronararteriesygdomme ved hjælp af multislice computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (CAD-Man)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mistænkt koronararteriesygdom og planlagt konventionel koronar angiografi baseret på atypisk angina pectoris
Ekskluderingskriterier:
- Kendt koronararteriesygdom
- ST højde
- Alder under 30 år
- Kvinder i den fødedygtige alder uden negativ graviditetstest
- Inddragelse i en anden undersøgelse
- Puls over 70 slag i minuttet og kontraindikationer for betablokkere
- Atrieflimren eller ukontrolleret takyarytmi eller fremskreden atrioventrikulær blokering
- Manglende evne til at holde vejret i 10 s
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CT/MR
CT/MRI-styret klinisk ledelsesstrategi
|
CT/MRI-styret klinisk ledelsesstrategi
|
|
Aktiv komparator: Kateterisering
Standard klinisk ledelse
|
Standard klinisk behandling styret af konventionel koronar angiografi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationer
Tidsramme: under eller op til 2 dage efter procedurer
|
Dødsfald, slagtilfælde og myokardieinfarkt og moderat til svær lyskehæmatom, lyskesmerter, infektioner, allergier, tromboser og arteriovenøs fistel eller andre komplikationer (hvis hospitalsopholdet forlænges væsentligt med mindst 24 timer).
|
under eller op til 2 dage efter procedurer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hårde kardiovaskulære begivenheder
Tidsramme: Opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
Sammensat endepunkt: Det vigtigste sekundære resultat vil være hårde kardiovaskulære hændelser ved den endelige opfølgning (3 år).
Disse hårde hændelser omfatter: hjerte- og ikke-kardial død (død af enhver årsag), slagtilfælde og myokardieinfarkt.
Disse hårde hændelser betragtes som alvorlige kardiovaskulære hændelser.
|
Opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
|
Sammenligning af kontrastinduceret nefropati
Tidsramme: Opfølgning 1 (6-12 måneder), opfølgning 2 (12-24 måneder), opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
For at sammenligne kontrastinduceret nefropati (CIN) defineret som en stigning i kreatinin med 25 % eller 0,5 mg/dl fra baseline ved målingerne opnået 18 til 24 og/eller 46 til 50 timer efter de indledende procedurer som en del af standard sikkerhedsparametre udført kl. vores institution.
Derudover vil CIN også blive vurderet under opfølgningerne.
|
Opfølgning 1 (6-12 måneder), opfølgning 2 (12-24 måneder), opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
|
Sammenligning af sammenligning af bløde kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: Opfølgning 3 (36-60, måneder)
|
At sammenligne bløde kardiovaskulære hændelser (ustabil angina pectoris, re-revaskularisering og første revaskularisering mindst 2 måneder efter randomisering, ifølge resultaterne af Ladenheim et al.
J Am Coll Cardiol 1986, ved endelig opfølgning.
|
Opfølgning 3 (36-60, måneder)
|
|
Sammenligning af In-Hospital Ophold
Tidsramme: Op til 24 timer efter endt hospitalsophold.
|
at sammenligne indlæggelsestiden og den samlede liggetid.
|
Op til 24 timer efter endt hospitalsophold.
|
|
Analyse af livskvalitet
Tidsramme: Opfølgning 1 (6-12 måneder), opfølgning 2 (12-24 måneder), opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
At analysere ændringen i livskvalitet (QALY) i begge grupper (forud for testene og ved opfølgning) ved hjælp af SF-12 og EuroQuol som generelle måleværktøjer og MacNew spørgeskema som sygdomsspecifikt spørgeskema.
|
Opfølgning 1 (6-12 måneder), opfølgning 2 (12-24 måneder), opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
|
Forvirrende virkninger af ernæring, fysisk aktivitet og depression
Tidsramme: Opfølgning 1 (6-12 måneder), opfølgning 2 (12-24 måneder), opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
At analysere effekten og potentielt forvirrende effekt af ernæring, fysisk aktivitet (ved hjælp af Freiburg-spørgeskemaet) og depression (vurderet med HADS-spørgeskemaet) i de to grupper.
|
Opfølgning 1 (6-12 måneder), opfølgning 2 (12-24 måneder), opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
|
Sammenligning af omkostningseffektivitet
Tidsramme: Opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
At sammenligne omkostningseffektivitet i begge grupper ved hjælp af de primære og sekundære effektivitetsdata, QALY-dataene og omkostningsdata afledt af forsøget.
|
Opfølgning 3 (36-60 måneder)
|
|
Sammenligning af patientpræference
Tidsramme: 24 timer efter sidste procedure relateret til computertomografi eller konventionel koronar angiografi
|
At analysere patientpræferencer og tilfredshed med de terapeutiske ledelsesstrategier med fokus på komforten under billeddiagnostiske tests.
|
24 timer efter sidste procedure relateret til computertomografi eller konventionel koronar angiografi
|
|
Sammenligning af mængden af kontrastmiddel
Tidsramme: 10 minutter efter eksamen.
|
Sammenligning af mængden af kontrastmiddel
|
10 minutter efter eksamen.
|
|
Sammenligning af mængden af strålingseksponering
Tidsramme: Sammenligning af mængden af strålingseksponering
|
10 minutter efter computertomografi eller konventionel koronar angiografi
|
Sammenligning af mængden af strålingseksponering
|
|
Analyse af billedkvalitet
Tidsramme: Op til 24 timer efter afslutningen af computertomografi
|
At analysere, hvilken billedkvalitet i multislice beregnet koronar angiografi ville være påkrævet for direkte pålideligt at triagere patienter til koronararterie-bypass-transplantation.
|
Op til 24 timer efter afslutningen af computertomografi
|
|
Analyse af korrelation og overensstemmelse om stenosediameteren mellem multislice beregnet koronar angiografi og konventionel koronar angiografi
Tidsramme: Op til 24 timer efter afslutningen af computertomografi
|
At analysere korrelationen og overensstemmelsen mellem multislice-beregnet koronar angiografi og konventionel koronar angiografi (ved hjælp af kvantitativ analyse) til estimering af den procentvise diameter stenose hos patienter, der gennemgik begge tests.
|
Op til 24 timer efter afslutningen af computertomografi
|
|
Sammenligning af biologiske effekter af strålingseksponering
Tidsramme: Z1) før eksamen, (Z2) 60 min efter endt eksamen, (Z3) 18-24 timer efter eksamen
|
At sammenligne de biologiske effekter af strålingseksponering af ioniserende stråling, målt ved DNA-dobbeltstrengsbrud i lymfocytter, af CT og konventionel koronar angiografi selv og i de to randomiseringsgrupper (godkendelse af etisk nævn for dette delstudie med start af første patient analyseret d. september, 15, 2009).
Blodprøver udtages til dobbeltstrengsbrudanalyse.
|
Z1) før eksamen, (Z2) 60 min efter endt eksamen, (Z3) 18-24 timer efter eksamen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Dewey, MD, PhD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zimmermann E, Dewey M. Whole-heart 320-row computed tomography: reduction of radiation dose via prior coronary calcium scanning. Rofo. 2011 Jan;183(1):54-9. doi: 10.1055/s-0029-1245629. Epub 2010 Aug 19.
- Dewey M, Zimmermann E, Deissenrieder F, Laule M, Dubel HP, Schlattmann P, Knebel F, Rutsch W, Hamm B. Noninvasive coronary angiography by 320-row computed tomography with lower radiation exposure and maintained diagnostic accuracy: comparison of results with cardiac catheterization in a head-to-head pilot investigation. Circulation. 2009 Sep 8;120(10):867-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.859280. Epub 2009 Aug 24.
- Dewey M, de Vries H, de Vries L, Haas D, Leidecker C. The present and future of cardiac CT in research and clinical practice: moderated discussion and scientific debate with representatives from the four main vendors. Rofo. 2010 Apr;182(4):313-21. doi: 10.1055/s-0029-1245195. Epub 2010 Mar 16.
- Dewey M. Coronary CT versus MR angiography: pro CT--the role of CT angiography. Radiology. 2011 Feb;258(2):329-39. doi: 10.1148/radiol.10100161. No abstract available.
- Schoenhagen P, Nagel E. Noninvasive assessment of coronary artery disease anatomy, physiology, and clinical outcome. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Jan;4(1):62-4. doi: 10.1016/j.jcmg.2010.11.002. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441. Erratum In: BMJ. 2016 Nov 29;355:i6420.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EA1/080/08
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .