Hodnocení GORE konformní hrudní endoprotézy TAG® pro léčbu akutní komplikované disekce aorty typu B
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
-
Stanford, California, Spojené státy, 4305
-
Torrance, California, Spojené státy, 90509
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33709
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61614
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49546
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
-
Plymouth, Minnesota, Spojené státy, 55441
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12208
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76508
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Přítomnost akutní komplikované disekce aorty typu B:
- Disekce je akutní Doba od nástupu příznaků do diagnózy disekce ≤14 dní
- Pitva je složitá
Subjekt musí mít alespoň jeden z následujících údajů:
- Ruptura v prostředí disekce aorty definovaná jako krvácení mimo hranice aorty – což je zaznamenáno CT skenem (zkoušející musí rozlišit krvácení od reaktivních výpotků, nebo pokud je nejednoznačné, má zvýšené Hounsefieldovy jednotky, jak určí radiolog).
Klinické známky malperfuze v prostředí disekce aorty, definované jako:
- Klinický nebo rentgenový důkaz viscerální hypoperfuze.
- Klinický nebo rentgenový důkaz renální hypoperfuze.
- Klinický nebo rentgenový průkaz hypoperfuze dolních končetin.
Klinický nebo rentgenový důkaz míšní hypoperfuze.
- Disekce je typu B Celá disekce je distálně od levé podklíčkové tepny
- Primární léčebná indikace je 1. třída aortální disekce 46 Klasická aortální disekce s intimálním lalokem mezi pravým a nepravým lumen s dvojitým sudovitým průtokem v hrudní aortě
- Subjekty s vícenásobnými vstupními trhlinami mohou být zapsány do studie
- Věk 18 až 80 let
- Primární léčbou je endovaskulární léčba přístrojem CTAG. Doplňkové léčby mohou zahrnovat revaskularizaci levé podklíčkové tepny, perkutánní fenestraci, stentování aorty, stentování periferních cév, chirurgickou fenestraci a/nebo bypass periferní tepny
Charakteristiky proximální přistávací zóny zahrnují:
- Proximální rozsah zamýšlené proximální přistávací zóny nelze rozřezat
- Délka ≥ 2,0 cm proximálně k primární vstupní trhlině
- Transaortální průměr v proximálním rozsahu zamýšlené přistávací zóny mezi 16-42 mm (průměr stanovený průtokovým lumenem a trombem, pokud je přítomen; vyloučeno vápníkem)
- Nemůže být aneuryzmatický, silně kalcifikovaný nebo mít nadměrný intraluminální trombus
- Musí to být nativní aorta
- V případě potřeby může zahrnovat levou podklíčkovou tepnu
- Subjekt je schopen splnit požadavky protokolu, včetně následného sledování
- Formulář informovaného souhlasu podepisuje subjekt nebo zákonný zástupce
Kritéria vyloučení:
- Primární léčebnou indikací je disekce aorty třídy 2-5 (intramurální hematom, limitovaná disekce, penetrující aterosklerotický vřed, iatrogenní disekce, traumatická disekce) 46
- Současné aneuryzma/onemocnění ascendentní aorty, oblouku aorty nebo břišní aorty vyžadující opravu (přípustné je rozšíření disekce do břišní aorty)
- Předchozí oprava DTA
- Infikovaná aorta
- Subjekt má systémovou infekci a může mít zvýšené riziko infekce endovaskulárního štěpu
- Trvalý refrakterní šok (systolický krevní tlak <90 mm Hg)
- Střevní nekróza (Nekróza střeva bude charakterizována přímým pozorováním s chirurgickým vyšetřením nebo zvýšenou hladinou laktátu v séru a CT nálezy portálního venózního plynu, volného intraabdominálního plynu, pneumatózy intramurálního plynu a špatným slizničním zesílením zesílené střevní stěny)
- Renální selhání, definované jako výchozí hodnota kreatininu ≥ 2,5 mg/dl
- Klasifikace rizika ASA = V (neočekává se, že pacient bude žít 24 hodin s operací nebo bez ní)
- Těhotná žena
- Velký chirurgický zákrok do 30 dnů po léčbě (jiný než bypass nebo transpozice levé podklíčkové tepny)
- Degenerativní onemocnění pojivové tkáně, např. Marfanův nebo Ehler-Danlosův syndrom
- Léčba ve studii jiného léku nebo zdravotnického prostředku do 1 roku od zápisu do studia
- Anamnéza zneužívání stimulantů, např. kokainu nebo amfetaminu, do 1 roku od léčby
- Zkroucené nebo stenotické kyčelní a/nebo femorální tepny a neschopnost použít konduit pro cévní přístup
- Plánované pokrytí levé karotidy nebo celiakie přístrojem CTAG
- Plánovaný endovaskulární výkon zahrnuje úpravy zařízení CTAG
- Subjekt má známou citlivost nebo alergii na materiály zařízení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GORE Conformable TAG® Device Chirurgický implantát
|
Endoprotetický implantát
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt úmrtnosti ze všech příčin během 30 dnů po léčbě
Časové okno: 30 dní po ošetření
|
30 dní po ošetření
|
|
|
Vyloučení odtržení primárního vstupu
Časové okno: 1 měsíc
|
Počet subjektů s úspěšným pokrytím primárního vstupního roztržení podle hodnocení Core Lab pomocí CT snímků s kontrastem
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Falešná lumen trombóza
Časové okno: Poslední dostupné sledování po dobu 5 let
|
Počet účastníků s částečnou nebo úplnou trombózou falešného lumenu v oblasti aorty pokrytou zařízením Conformable TAG.
|
Poslední dostupné sledování po dobu 5 let
|
|
Ruptura aorty
Časové okno: Poslední dostupné sledování po dobu 5 let
|
Počet účastníků s rupturou hrudní aorty
|
Poslední dostupné sledování po dobu 5 let
|
|
Dodatečná míra zásahů založená na pitvě
Časové okno: Poslední dostupné sledování po dobu 5 let
|
Počet účastníků, kteří vyžadovali další intervence založené na disekci definované jako intervence související s malperfuzí, rupturou nebo obojím, podle posouzení CEC nebo sponzora.
Další intervence založené na disekci zahrnovaly: periferní stentování, fenestrace, implantaci dalších endovaskulárních stentgraftů nebo jiné operace.
|
Poslední dostupné sledování po dobu 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Cambria, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TAG 08-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .