Hodnocení integrovaného zobrazování srdce u ischemické choroby srdeční (EVINCI)
Hodnocení integrovaného zobrazování srdce pro detekci a charakterizaci ischemické choroby srdeční
Hlavní účel studie:
Porovnat diagnostický výkon neinvazivních anatomických a funkčních zobrazovacích modalit k detekci významného obstrukčního onemocnění koronárních tepen, jak bylo prokázáno při invazivní koronarografii a funkčním hodnocení koronárních lézí (frakční průtoková rezerva).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle studia
- Testovat přesnost anatomického a funkčního neinvazivního zobrazování srdce v diagnostice ICHS. Za tímto účelem se u každého pacienta získávají „anatomické“ informace poskytované CTA spolu s „funkčními“ informacemi poskytovanými zátěžovým radionuklidovým srdečním zobrazením (SPECT nebo PET), pro posouzení perfuze myokardu a/nebo zátěžovým MRI nebo ECHO zobrazením. posoudit kontrakci myokardu. Neinvazivní výsledky jsou testovány proti invazivním referenčním standardům. Ten spočívá v invazivní koronarografii integrované s invazivním měřením frakční průtokové rezervy (k posouzení hemodynamického významu intermediárních koronárních stenóz).
- Testovat přesnost integrovaných modelů, včetně klinických proměnných, rizikových faktorů a cirkulujících biomarkerů, k predikci významného obstrukčního onemocnění koronárních tepen u pacientů s chronickými symptomy podobnými angíně. Korelovat biohumorální profily s koronárním anatomicko-funkčním fenotypem získaným neinvazivním zobrazením u stejných pacientů. K dosažení těchto cílů se porovnává klinická charakterizace pacientů (shromážděná před neinvazivním zobrazením) a laboratorní charakterizace (která zahrnuje nové biomarkery kardiovaskulárního rizika) s charakteristikou pacientů odvozenou z neinvazivního „anatomicko-funkčního“ zobrazení as invazivní diagnózou výrazně obstrukční koronární onemocnění.
- Vyvinout pokročilý nástroj pro klinické a zobrazovací zprávy v kardiologii. Je vyvinuta platforma informatiky, která synteticky a jasně prezentuje integrovaný klinický a zobrazovací diagnostický profil jednotlivých pacientů. Je vyvinut multimodální zobrazovací nástroj pro podávání zpráv včetně nástrojů pro „fúzi obrazu“ různých zobrazovacích modalit (CT, SPECT, PET, MRI).
- Definovat nákladově nejefektivnější postup pro diagnostiku a charakterizaci ICHS. Za tímto účelem jsou prospektivně shromažďovány náklady a procedurální rizika (včetně radiační zátěže) neinvazivních a invazivních diagnostických postupů. Analýzy nákladů a přínosů a efektivity nákladů se provádějí společně s klinickou studií studie EVINCI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Turku, Finsko
- U.Turku
-
-
-
-
-
Paris, Francie
- APHP
-
-
-
-
-
Leiden, Holandsko
- LUMC
-
-
-
-
-
Genova, Itálie
- Unige
-
Naples, Itálie
- UniNA
-
Pisa, Itálie
- CNR
-
Pisa, Itálie
- FGM
-
-
Lucca
-
Viareggio, Lucca, Itálie, 55100
- Ospedale Versilia
-
-
-
-
-
Goeppingen, Německo
- KAE Goeppingen
-
Munich, Německo
- TUM
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko
- NIC
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- QUEEN MARY Hospital London
-
London, Spojené království
- RBHT
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Huvhebron
-
Madrid, Španělsko
- SERMAS
-
-
-
-
-
Zurich, Švýcarsko
- UZH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se středním (>20%, <90%) rizikem IHD na základě věku, pohlaví, příznaků a výsledků zátěžových testů při zátěži
Kritéria vyloučení:
- Věk < 30 let nebo > 75 let
- Těhotenství (podezření nebo zjištěné)
- Dysfunkce LV (LVEF < 35 % echem nebo jinou metodou)
- Nízká (< =20%) nebo vysoká (>=90%) pravděpodobnost CAD
- Akutní koronární syndrom
- Prodloužená (> 20 minut) bolest na hrudi
- De novo nebo zrychlená angina pectoris
- Hemodynamická nebo elektrická nestabilita
- Nedávné změny segmentu ST-T nebo vlny T ischemické povahy
- Akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu nebo bez něj
- Zvýšené sérové srdeční markery nekrózy
- Známá diagnóza CAD
- Dříve známý infarkt myokardu
- Předchozí PCI
- Předchozí CABG
- Přetrvávající fibrilace síní nebo pokročilá AV blokáda
- Astma nebo chronická léčba aminofylinem
- Nedávná (< 6 měsíců) mozková ischemická ataka
- Známá významná karotická stenóza nebo vaskulární aneurismy
- Astma nebo chronická léčba aminofylinem
- Aktivní rakovina
- Těžká hypertenze. Pacienti nemohou vysadit terapii po dobu 12 hodin.
- Vrozená srdeční vada
- Významné onemocnění chlopní
- Kardiomyopatie (např. DCM, HCM, ARVC, amyloidóza)
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Neinvazivní zobrazování srdce
Intervence: Neinvazivní zobrazování srdce.
„Anatomické“ informace poskytované CTCA se získávají u každého pacienta společně s „funkčními“ informacemi, které poskytuje zátěžové radionuklidové zobrazení srdce (SPECT nebo PET), pro posouzení perfuze myokardu, a/nebo zátěžové MRI nebo ECHO zobrazení pro posouzení kontrakce myokardu.
|
Neinvazivní zobrazování srdce se skládá z CTCA kombinovaného s jedním zátěžovým zobrazovacím testem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostika ICHS při invazivní koronární angiografii a měření FFR
Časové okno: 3 měsíce od zápisu
|
Měřítkem výsledku je počet účastníků, kteří obdrželi diagnózu IHD při invazivní koronarografii spojené s měřením FFR (v případě intermediárních koronárních lézí).
|
3 měsíce od zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza nákladů a přínosů a nákladové efektivnosti
Časové okno: 3 měsíce
|
Různé neinvazivní zobrazovací modality jsou porovnávány z hlediska analýzy efektivnosti nákladů, kde náklady zahrnují přímé a nepřímé náklady vzniklé v důsledku použití každé modality nebo kombinace modalit a účinnost je diagnostická přesnost s invazivní diagnózou IHD jako konečným směřovat.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Danilo Neglia, MD, PhD, Fondazione Toscana G. Monasterio, Pisa, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Caselli C, De Caterina R, Smit JM, Campolo J, El Mahdiui M, Ragusa R, Clemente A, Sampietro T, Clerico A, Liga R, Pelosi G, Rocchiccioli S, Parodi O, Scholte A, Knuuti J, Neglia D; EVINCI and SMARTool. Triglycerides and low HDL cholesterol predict coronary heart disease risk in patients with stable angina. Sci Rep. 2021 Oct 20;11(1):20714. doi: 10.1038/s41598-021-00020-3.
- Caselli C, Del Turco S, Ragusa R, Lorenzoni V, De Graaf M, Basta G, Scholte A, De Caterina R, Neglia D. Association of PCSK9 plasma levels with metabolic patterns and coronary atherosclerosis in patients with stable angina. Cardiovasc Diabetol. 2019 Oct 31;18(1):144. doi: 10.1186/s12933-019-0949-3.
- Carpeggiani C, Picano E, Brambilla M, Michelassi C, Knuuti J, Kauffman P, Underwood SR, Neglia D; EVINCI Study Investigators. Variability of radiation doses of cardiac diagnostic imaging tests: the RADIO-EVINCI study (RADIationdOse subproject of the EVINCI study). BMC Cardiovasc Disord. 2017 Feb 16;17(1):63. doi: 10.1186/s12872-017-0474-9.
- Neglia D, Rovai D, Caselli C, Pietila M, Teresinska A, Aguade-Bruix S, Pizzi MN, Todiere G, Gimelli A, Schroeder S, Drosch T, Poddighe R, Casolo G, Anagnostopoulos C, Pugliese F, Rouzet F, Le Guludec D, Cappelli F, Valente S, Gensini GF, Zawaideh C, Capitanio S, Sambuceti G, Marsico F, Perrone Filardi P, Fernandez-Golfin C, Rincon LM, Graner FP, de Graaf MA, Fiechter M, Stehli J, Gaemperli O, Reyes E, Nkomo S, Maki M, Lorenzoni V, Turchetti G, Carpeggiani C, Marinelli M, Puzzuoli S, Mangione M, Marcheschi P, Mariani F, Giannessi D, Nekolla S, Lombardi M, Sicari R, Scholte AJ, Zamorano JL, Kaufmann PA, Underwood SR, Knuuti J; EVINCI Study Investigators. Detection of significant coronary artery disease by noninvasive anatomical and functional imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;8(3):e002179. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.114.002179.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EVINCI
- European Commission (Jiné číslo grantu/financování: Horizon EU Grant Agreement 101080323)
- FPVII grant 222915
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .